Artrite Séptica - GERAL

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

Infecção articular

! AGUDA por BACTÉRIAS

Question 2

DIVISÃO

Answer 2

(1) Gonocócicas

(2) Não-Gonocócicas

Question 3

IMPORTÂNCIA

Answer 3

EMERGÊNCIA

PUS na articulação

!! ARTROSE

Question 4

ARTROSE

Answer 4

Destruição da cartilagem articular RAPIDAMENTE

Enzimas bacterianas condrolíticas

!Uma vez destruída, ela dificilmente se regenera.

Question 5

QUANDO PENSAR EM ARTRITE SEPTICA

Answer 5

ARTRITE MONOARTICULAR FEBRIL

!qualquer idade

Question 6

Dx

Answer 6

ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA

! ANTES DE INICIAR ATB!

Question 7

CELULARIDADE DO LÍQUIDO

Answer 7

<200 céls, MONONUCLEARES = Artropatia não inflamatória

25. 000-250.000 céls, POLIMORFONUCLEARES (90%) = A. SEPTICA
26. 000-30.000 céls, polimorfonucleares (50-70%) = Fungos/micobactérias
27. 000 e 100.000 células, predominância neutrofílica = GOTA

Question 8

Líquido sinovial

Answer 8

CELULARIDADE

PESQUISA DE CRISTAIS

!LDH, glicose (DIMINUÍDA) e proteína NÃO SÃO TÃO ÚTEIS aqui.

Question 9

Como dx ETIOLOGIA

Answer 9

• Bacterioscopia
• Cultura do líquido sinovial
• PCR (amplificação)

Question 10

Fisiopatologia (3)

Answer 10

1) Hematogênica (bacteremia)
2) Inoculação direta
3) Contiguidade

Question 11

Hematogênica (bacteremia)

Answer 11

bactérias de outro local à distância, acessam a cavidade articular.

Question 12

Inoculação direta

Answer 12

mordedura animal, trauma direto

Question 13

Contiguidade

Answer 13

INFECÇÃO ADJACENTE à articulação

Exp: paciente com osteomielite bacteriana, celulite.

Question 14

ETIOLOGIA MAIS COMUM

Answer 14

HEMATOGÊNICA

Question 15

DM + ERISIPELA

Answer 15

Artrite séptica por contiguidade ou por via hematogênica.

Question 16

ADULTO

Answer 16

Infecções de pele no adulto é FATOR DE RISCO

Question 17

CRIANÇA

Answer 17

ATENÇÃO PARA A. SEPTICA NA CRIANÇA = OSTEOMIELITE (deficiência do bloqueio fisário)

Question 18

ETIOLOGIAS

Answer 18

normalmente MONOMICROBIANA

Question 19

bactéria MAIS COMUM

Answer 19

S.aureus

ARticulação = AUreus

Question 20

Adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos

Answer 20

predomina a N.gonorhea

Question 21

BBs

Answer 21

Germes do canal de parto ( contexto- sepse neonatal)

GBS, Gram-negativos e S.aureus.

Question 22

crianças

Answer 22

S.Aureus, S.pyogenes

Question 23

adolescentes/adultos

Answer 23

GONOCOCO e S.AUREUS

Question 24

Procedimentos cirúrgicos (articulares ou não)

Answer 24

S.AUREUS!

Question 25

Próteses articulares

Answer 25

S.coagulase-negativo

Question 26

Úlcera de decúbito

Answer 26

Anaeróbios

Question 27

Trauma + contaminação

Answer 27

Polimicrobiana

Question 28

Lesão penetrante no pé e Drogas IV

Answer 28

Pseudomonas

Question 29

Mordedura e arranhadura animal

Answer 29

Pasteurella multocida e Bartonella hansen, respectivamente

Question 30

Mordedura humana

Answer 30

Anaeróbios (exp. ‘Eikenella corrodens’ é o mais comum)