Artrit

Question 1

När ska RA misstänkas?

Answer 1

pat >18 år + ledvärk/svullnad + andra orsaker uteslutits

Minst en av följande
Symmetrisk måledsatrit
Minst en svullen led + pos anti-CCP-test
Minst en svullen led + artritförändringar på röntgen
Ledvärk i händer/fötter + po anti-CCP-test

Question 2

Kriterier kan användas som hjälp att diagnostisera RA, vilka 4 saker handlar kriterierna om?

Answer 2

Ledengagemang (generellt små och ev storled)
Serologi - RF och Anti-CCP
Akutfasreaktion - Förhöjd CRP eller SR
Duration av symtom - >/<6v

Question 3

Vad är DAS28?

Answer 3

Ett mått på sjukdomsaktivitet vid RA.

Antal svullna leder
Antal ömma leder
SR eller CRP
Självskattning av allmänt mående

Question 4

Behandling av RA

Answer 4

I förstahand: metotrexat tv + lågdos steroider (prednisolon 15 mg) i en vecka oc sedan nedtrappning

Om inte metotrexat är tillräckligt kan biologisk behandling adderas ex anti-TNF.

Question 5

Diagnoskriterier för axial spondylodiskit

Answer 5

Sakrollit (radiologiskt) + 1 SpA tecken
ELLER
HLA-B27+1 SpA tecken

SpA tecken: infl ryggsmärta (<40åå, smygande, trängning förbättrar men ej vila, nattlig smärta), artrit, familjeförekomst, psoriasis, IBD, bra respons på NSAID, förhöjd CRP etc

Question 6

Behhandling av axial spondylit

Answer 6

NSAID/kortisoninjektion
Fysioterapi

Metotrexat har bara effekt på perifera artriter

Question 7

Vanligaste bakterierna bakom reaktiv artrit

Answer 7

Salmonella enteridis
Shigella dysenteriae
Campylobacter jejuni
Yersenia enterocolitica
Chlamydia trachomatis

Reaktiv artirt uppstår vanligen 3d-6v efter infektionsfebut.