Arthrose Flashcards

1
Q

Quelle est la définition donnée pour l’arthrose?

A

C’est l’incapacité du corps à réparer les tissus endommagés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Compléter: L’arthrose mène à la détérioration du____ et de l’os ______ ce qui cause ___, ______, ____ et une réduction des mouvements en raison du _______ des os les uns contre les autres.

A
cartilage
os sous-chondral
douleur
raideur
enflure
frottement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les articulations les plus touchés par l’arthrose?

A

genoux, hanches, articulations des mains et colonne vertébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F: dans la douleur arthritique c’est le cartilage qui cause la dlr

A

F: c’est en fait l’os sous-chondral qui contient les fibres nerveuses responsables de la dlr lorsqu’il devient exposé. Un mécanisme inflammatoire provoque aussi la distension de la capsule articulaire ce qui augmente la dlr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que doit-on rechercher au questionnaire de l’arthrose?

A

De la dlr MÉCANIQUE (exacerbé à la mise en charge ou à l’utilisation de l’articulation) rechercher aussi gonflement, ankylose et déformation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Où est située la dlr pour :

  • une hanche arthrosique
  • un genou arthrosique
A
Hanche= dlr inguinale (pas dlr latérale)
Genou= interligne articulaire interne (pas cuisse ni mollet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommer 6 éléments à rechercher à l’examen physique

A
Atrophie musculaire
inégalité de longueurs des MI
Boiterie de Trendelenburg (hanche)
Instabilité ou pseudo-laxité ligamentaire au genou
Ankylose
Déformation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le test le plus sensible pour l’arthrose de la hanche?

A

Flexion et rotation interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le meilleur moyen d’imagerie pour l’arthrose?

A

RX simple avec l’articulation arthrosique en mise en charge. Svt AP et latéral suffisent comme vue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la meilleure vue pour dx l’arthrose du genou?

A

Postéro-inf avec le genou fléchit à 30°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 4 signes radio de l’arthrose?

A

-Pincement articulaire
-Sclérose sous-chondrale
-Ostéophytes
-Kystes sous-chondraux (+ rare)
Shout out PK
Les trois premiers signes sont retrouvés dans tous les stades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Arthrose ou arthrite?: atteinte concentrique diffuse qui engendre des pincements articulaires diffus sur toute la surface articulaire

A

Arthrite (arthrose= + asymétrique, en fct des force, zone de charge +++ atteinte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est-il recommandé de faire une IRM à un patient de 63 ans chez qui ont suspecte une arthrose du genou

A

Non c’est coûteux, le tx est limité pour cette population ça encombre le système de santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les traitements non pharmacologiques de l’arthrose?

A
  • Éducation du patient, perte pondérale, mobilisation et santé cardiovasculaire
  • Aide à la marche
  • Chaussures appropriées et orthèses (arthrose cheville et genou ++ utile)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment un patient souffrant d’arthrose devrait tenir sa canne?

A

Main opposée à l’articulation malade afin de pouvoir faire un bras de levier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer des tx pharmacologiques pouvant être utilisés chez les patients souffrant d’arthrose.

A

Tylenol
AINS
Glucosamine, PSN (par effet placebo)
Infiltrations intra-articulaires (cortisone et viscosuppléance)

17
Q

V OU F: Si le patient est trop souffrant, il est fortement recommandé de lui prescrire des narcotiques

A

FAUX: c’est plutôt déconseillé!!!! Sur une base chronique= dépendance et bcp d’effets adverses

18
Q

Laquelle des infiltrations articulaires fonctionne pour tous les types d’arthrose?

A

Celle à la cortisone, Synvisc = juste léger et modéré ( et coût +++ élevé pas remboursé par la RAMQ, peut être fait 1-2 fois par année)

19
Q

Si je veux faire une infiltration dans le hanche, comment dois-je procéder?

A

Je dois procéder avec un guidage radiologique pour maximiser la procédure

20
Q

Combien de fois par année peut-on procéder à une infiltration de cortisone?

A

4 fois par année

21
Q

Quels sont les indications à une chirurgie pour l’arthose?

A
Tx conservateur épuisé
Atteinte de la qualité de vie
Distance de marche limité
Sommeil perturbé
Présence d'une chirurgical appropriée
Risque chirurgical acceptable
22
Q

Quels sont les 3 chir disponibles pour le traitement de l’arthrose?

A
  • ostéotomie (surtout pour le malalignement)
  • arthrodèse
  • arthroplastie (++ populaire)
23
Q

Pour quelles articulations l’arthroplastie est-elle disponible?

A

-Épaule, coude, poignet, hanche, genou, cheville

24
Q

Quel est l’avantage de l’ostéotomie?

A

-Préservation de l’articulation
-Retarder l’arthroplastie chez les jeunes patients
Cela permet de répartie la charge mécanique sur une articulation saine tout en préservant le stock osseux. Elle est surtout pratiquée au tibia prox

25
Q

Quel est le principe de l’arthrodèse?

A

Fusion complète de l’articulation, enlever le mouvement enlève la douleur. Perte de la mobilité de l’articulation (surtout aux mains, pieds, colonne, cheville)

26
Q

Quel est le traitement de choix pour les arthroses de la hanche et du genou?

A

L’arthroplastie (soulage la dlr, préserve la mobilité et la fonction de l’articulation)

27
Q

Nommer 3 inconvénients de l’arthroplastie

A

survenue d’infection
usure de la prothèse
modification des activités

28
Q

Quelle est la durée actuelle d’une prothèse?

A

10-15 ans

29
Q

Quels sont les FDR de la coxarthrose?

A
âge
dysplasie
héridité
fx du col fémoral
course à pied
obésité
homme de race blanche
travail physique lourd 
ostéoporose
30
Q

Quelles sont les complications inhérentes à la mise en place d’une prothèse de la hanche?

A

infection
luxation
nerveuse-vasculaire
la thrombophlébite (+ grande complication)
EP
mortalité
(pas mal la même chose pour la gonarthrose mais les problèmes rotuliens s’ajoute)

31
Q

V OU F: la réhabilitation d’une prothèse du genou est plus difficile que celle de la hanche

A

VRAI

32
Q

Quels sont les FDR de la gonarthrose?

A

âge, héridité, obésité, femme de race blanche, travaux physique lourd

33
Q

Quel tx doit-on donné après la mise d’une prothèse totale?

A

-Thromboprophylaxie (coumadin, HBPM, nouveaux anticoagulants oraux)o