Arthrite Flashcards
3 fonctions principales du complément
Inflammation
Opsonisation et phagocytose
Lyse cellulaire (par le complèxe d’attaque membranaire)
épidémiologie PAR
Arthropathie inflammatoire la plus fréquente, qui touche 0,5-1% de la population adulte.
- < 50 ans → touche 3F:1H
- > 50 ans → F = H
- Incidence augmente entre 25 et 55 ans, fait un plateau jusqu’à 75 ans et diminue ensuite
- Arthrite la plus probable si survient post-partum
épidémiologie spondylarthopathies
- Commence souvent 20-40 ans
- HLA B27 est présent chez 95% des patients blancs qui ont une spondylarthrite ankylosante et chez 10% de la population générale. Mais 5-6% des gens avec HLA B27 vont développer une spondyarthrite axiale
- +F, sauf spondylite ankylosante +H
1ère cause de décès chez PAR
IM, AVC par formation de plaques athéromateuses
MA méthotrexate
Antagoniste de B9 → ↓ prolifération des cellules immunes & relâche adénosine. C’est cytotoxique, immunosupp et anti-inflammatoire.
ES antirhumatismaux
- Méthotrexate: hépatotoxicté (éviter alcool), tératogène, fibrose pulmonaire
- Hydroxychloroquine: Rétinopathie, rash…
- Biologiques: Risques d’infection sérieuses & réactivation d’infection dormante (comme TB, VIH, hep B, hep C)
MA hydroxychloroquine
Anti-malarien : pénètre dans les lysosomes et causent dysfonction immunitaire…
MA DMARD biologiques
Interfèrent avec des fonctions des cytokines
Inhibent l’activation/causent déplétion des lymphocytes
ES corticoïdes
Suppression axe H-H-Surrénalien (insuff surrénalienne), hyperglycémie, ostéoporose, immunosuppresion alors risque infectieux, cataractes & glaucome, Cushing, etc.
triade syndrome de Reiter (arthrite réactive)
arthrite, conjonctivite/uvéite, urétrite/cervicite
FDR (4H) pseudo-goutte
- Hyperparathyroïdie
- Hypophosphatasie
- Hémochromatose
- Hypomagnésémie
Sx Sclérose systémique limitée (sclérodermie systémique)
syndrome de CREST : Calcinose, Raynaud, oEsophage, Sclérodactylie, Télangiectasie
Temps apparition SJS
7-21 jours après début de médicament
Médicaments qui font SJS
- ATB : sulfamides, pénicillines, céphalosporines, macrolides
- Antiépileptique : carbamazépine, phénytoïne, lamotrigine
- Autres meds : benzos, AINS, CS, anti-histaminiques, allopurinol…
Médicaments DIHS/DRESS
anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, lamotrigine…)
ATB (ampicilline, TMP-SMX, vancomycine…)
antidépresseurs, AINS, antirétroviraux, allopurinol…
