Arritmologia Flashcards
Qual a condição “sine qua non” para indicação de CDI por profilaxia primária na mioc isquêmica?
IAM > 40 dias ou cardiopatia isquêmica crônica, sob tto farmacológico ótimo, e que não seja passível de tratamento cirúrgico ou percutâneo.
Qual as indicações classe I para implante de CDI de profilaxia primária na mioc isquêmica?
IAM > 40 dias ou cardiopatia isquemica cronica, sob tto clínico otimizado, com ICFER < 30% CF I/II/III OU ICFER < 35% CF II/III OU ICFER < 40% + TVNS + TVS induzida no EEF, sem lesões passíveis de tratamento.
Paciente coronariopata com IAMCSST há 35 dias, evolui com TVNS, indica CDI para profilaxia primária?
Não (Classe III). Necessitaria ter mais de 40 dias do evento e ser ao menos ICFER < 40% com TVNS + TVS induzida em EEF.
Quais os estudos que embasam as indicações de implante de CDI na profilaxia primária da mioc isquêmica?
MADIT e MUSTT
MADIT II - ICFER < 30% CF I/II/III
SCD-HeFT - ICFER < 35% CF II/III
Indicação de CDI para prevenção primária na mcp não isquêmica?
CR 1: ICFER < 35%, tto clínico otimizado, CF II/III e expectativa de vida > 1a.
CR 2a: alterações genéticas de alto risco (lamina a/c) + 2: FE < 45%, TVNS, mutação alto risco ou sexo masculino.
Quando indicar CDI na CMH?
CR 2a: Pelo menos 1 fator de risco maior (HF+ MSC < 40a/ SIV > 30mm/ sincope inexplicada/ TVNS multiplas e recorrentes/ Fibrose > 15%/ Aneurisma VE/ FEVE < 50%)
OU
TVNS + modificadores de risco
Quando indicar CDI para profilaxia primária na mcp chagásica?
CR 1: TVS estável com FEVE < 35% e TCO
CR 2a: TVS estável com FEVE > 35% e TCO
CR 2b: TVNS com FEVE < 35% e TCO
Deve-se solicitar de rotina estratificação invasiva com EEF para indicação de CDI?
Não! Apenas em pct com cardiopatia isquemica, ICFEr < 40% + TVNS, para induzir TVS no estudo eletrofisiológico.
