Arritmias, síncope e PCR Flashcards
FA
No ECG?
02
Ausência onda P
QRS estreito
R-R irregular
FA
Classificações?
03
Permanente = não reverter / controlar FC
Paroxística = < 7d / ↑ taxa recorrência / tem ACO
Persistente = > 7d / mais comum
↑ idade = ↑ incidência FA
FA
Conduta pcte INStável?
Cardioversão elétrica sincronizada (CVES)
Instável = CHOQUE
FA
Conduta pcte EStável com FA < 48h?
Controle ritmo:
- Amiodarona
- CVES (sedar)
FA
Conduta pcte EStável com FA > 48h?
1ª coisa → > 48h?
Mais 48h = risco trombo → ECO-TE
- **Tem trombo/sem ECO-TE **
controle freq + ACO por 3 sem → CVES eletiva + ACO oor 4 sem/sempre -
Sem trombo
CVES + ACO oor 4 sem/sempre
FA
Qual principal risco na FA?
Como previnir?
Tromboembolismo
CHA2 DS2 VASC
≥ 2 ACO
= 1considerar ACO
Anticoagulação:
- Preferência → DOACs: rivaroXAbana
Exceto1: prótese valvar mecânica, estenose mitral
Exceto2: clearence creat < 15
- Varfarina (marevan)
TaquiSUPRA
Dx?
FC > 100
ausência onda P
R-R regular
QRS estreito
TaquiSUPRA
Conduta pcte INStável?
CVES 50-100j
TaquiSUPRA
Conduta pcte EStável?
1º Manobra vagal modificada (1ª escolha)
2º adenosina 6 mg EV bolus
3º adenosina 12 mg EV bolus
4º CVES (última opção)
Adenosina: Atualiza NAV = estabilização rítmo
TaquiVENTRICULAR (TV)
Dx?
FC > 150
QRS largo
TaquiVENTRICULAR (TV)
Principal TV poli?
Conduta?
O que ↑ QT?
Torsades de pointes
Conduta:
Pcte estável: Mg
Pcte instável: CV
↑ QT: hidroxicloroquina, azitromicina
TaquiVENTRICULAR (TV)
Conduta TV mono?
- Instável: CVEs
Se evoluir FV = desfibrilação - Estável: adenosina, amiodarona
Vertigem
Pcte idoso em uso de diurético com tontura. Qual HDx? Justificativa?
Hipotensão postural
Decorre hipoperfusão cerebral
Anticoagulação na FA
Pcte com clearence creat < 15,
DOAC(Xa) ou varfarina?
Varfarina
Flutter atrial
Conduta pcte estável?
Iniciar AC e, posteriormente, reverter ritimo
