Arritmias Flashcards
Opções terapêuticas à atropina, nas bradiarritmias instáveis
[…]
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- Dopamina
- Adrenalina
- Marcapasso provisório*
*transcutâneo ou transvenoso
Não há preferência entre os tipos de marcapasso provisório
Os bloqueios atrioventricular malignos têm localização [quanto ao feixe de His]
Os bloqueios atrioventricular malignos têm localização intra ou infra-hissiano
Nessas regiões a frequência de disparo é menor
Costumam responder pouco à atropina
O BAVT possui [boa/má] resposta à atropina
O BAVT possui má resposta à atropina na maioria dos casos
O BAV de 1º grau é um bloqueio [verdadeiro/falso]
O BAV de 1º grau é um bloqueio falso
Ocorre atraso exacerbado da condução, sem bloqueio
PR > 0,20s
BAV 2:1 é considerado [benigno/maligno]
BAV 2:1 é considerado benigno ou maligno
É maligno se infra-hissiano com QRS alargado
[Taquicardia sinusal/instabilidade hemodinâmica] pode causar [taquicardia sinusal/instabilidade hemodinâmica]
Instabilidade hemodinâmica pode causar taquicardia sinusal
O oposto não ocorre
Únicas condições em que se indica desfibrilação
- PCR (FV e TV)
- Torsades de Pointes (TV polimórfica)
TV monomórfica instável deve ser tratada com cardioversão elétrica
Droga de escolha nas taquiarritmias de QRS largo, de ritmo regular, em pacientes estáveis quando há dúvida diagnóstica
Adenosina
Pode diferenciar entre TSV com aberrância e TV
Se houver resposta à adenosina, estamos diante de uma TSV; caso contrário, a origem é ventricular
Carga elétrica utilizada em:
- Desfibrilador monofásico:
- Desfibrilador bifásico:
- Cardioversão elétrica:
Carga elétrica utilizada em:
- Desfibrilador monofásico: 360 J
- Desfibrilador bifásico: 120-200 J
- Cardioversão elétrica: 100 J*
A carga máxima da cardioversão é de 120 J
Em pacientes com fibrilação atrial, não devemos aferir a PA com […]
Em pacientes com fibrilação atrial, não devemos aferir a PA com dispositivos automáticos
Déficit de pulso
Também não serve para aferição da FC pela palpação do pulso
[É/não é] possível que um indivíduo com FA apresente bradicardia
É possível que um indivíduo com FA apresente bradicardia
Diferença entre FA persistente de longa duração e FA permanente
- FA persistente de longa duração: duração ≥ 1 ano
- FA permanente: decisão pela não cardioversão
Arritmia mais comum em paciente com hipertireoidismo
Fibrilação atrial
FA com oscilação para QRS alargado deve levantar suspeita para […]
FA com oscilação para QRS alargado deve levantar suspeita para síndrome de Wolff-Parkinson-White
FA com condução oscilante por via acessória
Arritmia mais comum no Holliday Heart Syndrome
Fibrilação atrial
Geralmente possui regressão espontânea em até 24h
Mecanismo de ação arritmogênico no Holliday Heart Syndrome
O acetaldeído possui propriedades arritmogênicas com possível elevação das catecolaminas sistêmicas e intramiocárdicas
1ª conduta na FA com paciente estável
Controle da FC
Betabloqueadores são as drogas de primeira escolha
Bloqueadores de canais de cálcio [diidropiridínicos/não diidropiridínicos] são opção no controle da FC em FA estável
Bloqueadores de canais de cálcio não diidropiridínicos são opção no controle da FC em FA estável
Digitálicos também aparecem como opção
Na fibrilação atrial:
Amiodarona [deve/não deve] ser utilizada para controle da FC
Amiodarona não deve ser utilizada para controle da FC
Pode ser útil como último recurso
O Ecocardiograma deve ser solicitado para […] paciente com FA
O Ecocardiograma deve ser solicitado para todo paciente com FA
Pesquisa por anomalia estrutural
A longo prazo, há superioridade do controle de [ritmo/frequência] sobre de [ritmo/frequência]
A longo prazo, não há diferença de desfecho entre controle de ritmo ou de FC
Todavia, as diretrizes mais recentes tendem a controlar mais o ritmo
Particularmente no paciente de alto risco
