Arbovirose Flashcards
Qual a definição de arbovirose?
Doença VIRAL transmitida por ARTOPODES
Quais os vetores de uma arbovirose?
Os artrópodes: mosquito, aranha, carrapato…
Qual a família do vírus da dengue?
Flaviridae
Transmitida pela fêmea do Aedes aegypti (hábito diurno)
Qual o período de incubação da dengue?
2-15 dias
Explicar prova do laço em crianças e adultos… em quem fazer?
Fazer em pacientes sem manifestação hemorrágica
Adulto: quadrado 2,5cm (lado)… insuflar 5’ na média da PA*… + se 20 ou mais
Criança: só 3’… + se 10 ou mais
*nao é a “pressão arterial média”, mas o valor médio da PÁ
Classifique a dengue e cite todos os sinais de alarme
Vide foto
Defina caso suspeito…
(Febre < 7 dias + 2 sintomas clássicos*)
+
Epidemiologia
*rash Petequia/prova laço + Dor retroorbital Cefaleia Leucopenia Emese Mialgia Artralgia
Cite a classificação de risco (grupos) da dengue…
Vide foto
Cite a conduta na dengue
Vide foto
Obs: a partir do grupo C tem que ter exame confimatorio de dengue
Quando pedir escame confirmatório pra dengue? E qual?
A partir do grupo C (B - se possível - e, para todos, se dengue em área não endêmica)
Antígeno NS1/PCR/isolamento viral- a partir do 1-5 dia de sintomas
Sorologia - a partir do 6 dia de sintoma
Qual o tipo de notificação da dengue?
Grupo A,B,C = semanal
Grupo D = imediata
Qual o agente etiológico da chikugunya? Quais os vetores?
Togaviridae (Alfavirus) - nao é flaviviridae
Aedes aegypti e aedes albopictus
A maioria dos pacientes com chikungunya são asssintomaticos?
Não! Maioria é sintomático
Quais as 3 fases da chikungunya? Crônica
Aguda (até 7 dias)
Subaguda (a partir 10 dia)
Crônica a partir 60 dias (+ comum em >45a ou com manif. Art. Previa)
Como se dá o diagnóstico de chikungunya?
PCR/isolamento viral - primeira semana
IgM - após 5 dia
IgG - 2-3 semanas
Como é a notificação na Chikungunya?
Semanal
Imediata - se em áreas não endêmicas ou óbito
Como faz o controle da dor na Chikungunya?
Ver foto
Qual o tempo de incubação da Chikungunya?
1-14 dias
Qual a família do vírus da febre amarela?
Flavivirus (flaviridade)
Quais os vetores da febre amarela?
Aedes (urbano)
Haemagogous (Silvestre)
Qual o período de incubação da febre amarela?
3-6 dias
Quando notificar febre amarela?
Sempre. De forma IMEDIATA
Qual a apresentação clínica mais comum de pacientes co FA?
Assintomático
Qual a % de evolução para a fase crítica na FA? E a letalidade?
15-60% dos sintomáticos… desses 50% morrem… por isso a importância!!!! Ocorrem também no período de defeversencia da febre (doença bifásica como a dengue)
Qual o quadro clínico associado com a fase crítica da FA?
Insuficiência hepática (icterícia e fenômenos hemorrágicos)
+
Insf. Renal
TRÍADE = icterícia + oligúria + hemorragia
Como é a profilaxia para FA? Para quem?
Para todos!!!!
Aos 9m e aos 4 anos (reforço)
Qual a família do vírus da Zika?
Flavivirus
Qual o mecanismo de transmissão do vírus da Zika?
Aedes aegypti / sexual ? / vertical
Qual a apresentação clínica mais comum?
Assintomático
Qual o quadro clínico mais comum da Zika?
RASH PRURIGINOSO (no período da febre, diferente da dengue, que é na defervescência) maculopapular conjuntivite não purulenta
+ sintomas brandos
Quando notificar Zika?
Sempre!
Imediata de óbito ou gestante
Como se faz o diagnóstico de Zika?
Isolamento RNA viral - até 4 dia PCR sangue ( até 5 dia) PCR urina até 15 dia)
Sorologia IgM após 4 dia - 12 semanas
IgG após 12 dias
Quais as complicações mais temidas da ZIKA?
Guillan Barre
Encefalite
Microcefalia
Trace um paralelo entre as principais arbovirose
Ver foto
Quais drogas evitar no tratamento agudo das arboviroses?
AINES e corticoides
Quais os sorotipos da dengue? Quais suas principais características?
DEN 1 - deixou de ser o + comum DEN 2 - o mais comum e mais grave DEN 3 - + grave (junto com DEN2) DEN 4 - voltou a circular em 2010 DEN 5 - ainda não tem no Brasil
Característica do exantema da dengue?
Tende a aparecer no final da febre
Não poupa planta de pés e mãos
Pruriginoso ou não
Cite 5 fatores de risco para dengue grave
Menores de 12 anos Maiores de 60 anos Infecção pelo DEN2 Dengue previa Sexo feminino Raça branca
Como se dá o diagnóstico de febre amarela?
Isolamento viral - até 5 dia
Sorologia - após 5 dia
Qual das transaminases aumenta mais na FA?
TGO!
Definição de microcefalia
Meninos com PC menor que 31,9
Menina 31,5
Qual a definição de síndrome congênita do Zika vírus?
Presença de calcificação cerebral e/ou
Presença de alt. Ventriculares
E/ou
2 dos seguintes:
Hipoplasia de cerebelo/hipoplasia vermis cerebelar/hipoplasia de corpo caloso/ alargamento fossa posterior maior que 1cm
Fale sobre febre do Nilo ocidental
Vide foto
Fale sobre febre Mayaro
Vide foto
Como faz o diagnóstico laboratorial de Chikungunya?
Sorologia IgM ( a partir 5 dia) Sorologia IgG ( a partir 6 dia)
PCR e isolamento viral
