AR Flashcards
HLA Relacionados
DR1 y 4
Que es el Sx de Felty
AR + esplenomegalia + neutropenia
duración de los sx para sospechar en el dx
> 6 semanas y <12 meses
Con cuantos Criterios ACR haces Dx
4 o mas
*son 7: rigidez >1hr, artritis (3), Nodulos reumatoideos, FR +, Rx con erosion/osteoporosis yuxtaarticular
Con cuantos criterios EULAR haces Dx
6 o mas
*Son 4 grupos (10 pts en total) A Involucro articular (0,1,2,3,5) B Serologia (0,2,3) C Reactantes (0,1) D Duracion de SX (0,1)
Clasificación de estado funcional
I-capacidad completa para act. de la vida diaria
II-Limitacion de act. vocacionales
III-Se añade limitaciones de act. no vocacionales
IV-Se añade limitación act. de autocuidado
Tx Sx de 1ra y 2da eleccion
AINES
Esteroides–predni (se retiran a corto plazo, inducen remisión inicial, usados como puente previo FARME)
Tx especifico de 1ra eleccion
MTX
Tx especifico de 2do eleccion
Sulfasalazina
*iniciar con este en personas con contraindicaciones para TMX o con leflunomida
Tx especifico de 3ra eleccion
Anti TNF-a
*cuando no hay respuesta en 3 meses a MTX
Fatores de mal pronostico (2)
FR y AntiCPP elevados
Criterios de remisión ACR (5)
- rigidez <15 min
- NO cansancio
- NO dolor art. a la anamnesis o palpación
- Ausencia de sinovitis
- VSG <30 M y <20 H
Criterios de remisión EULAR/ACR
= o < de 1 articulación dolorosa = o < de 1 art. inflamada = o < 1 mg PCR = o < 1 EGP = o < 3.3 SDAI
Prueba Dx mas especifica de AR
Anti CCP
criterios de remisión según SDAI y Das28
SDAI <3.3
DAS <2.4