A. Septica

Question 1

Agente causante mas frecuente

Answer 1

S. Aureus

Question 2

Agente según edad y FR

Answer 2

• RN y <3m—S. agalactie y E. coli
• 3-5años—–K. kingae
• hipocomplementemia—Meningococo
• Drepanositosis—.Salmonella
• Varicela y heridas—-Pyogenes
• agammaglobulinemia—mycoplasma
• IVSA—-gonococo

Question 3

Estudios de imagen de eleccion

Answer 3

1) Rx rodilla
2) USG
3) Gammagrama o RM (GOLD) o TC

Question 4

Estudios laboratoriales de eleccion

Answer 4

VSG y PCR (>20)
Leucos >12mil
Procalcitonina

Question 5

Si los estudios resultan positivos cual es el siguiente paso

Answer 5

Artrocentesis

Question 6

Tx de empírico de eleccion en >3 meses sin sospecha de SAMR y sin otros FR

Answer 6

Dicloxacilina + amikacina + drenaje

Question 7

Tx de empírico de eleccion en sospecha de SAMR o enterobacterias

Answer 7

Cefotaxima + vancomicina + drenaje

Question 8

Agente 2do mas frecuente

Answer 8

K. kingae

Question 9

Indicaciones de artrotomia

Answer 9

• Si no responde a 2-3 artrocentesis
• SAMR
• Art. profunda
• Rn y lactantes
• Respuesta sistema

Question 10

duración del tx IV y VO

Answer 10

14 dias

*1 mes en total

Question 11

Tx alternativo en alérgicos a penicilinas

Answer 11

Clindamicina

Question 12

Tx de continuación VO en SAMR

Answer 12

Rifampicina + TMP/SMX

*en las ademas se da la peni que diste IV

Question 13

Complicaciones

Answer 13

agudas: TVP, TEP
cronicas: Acortamiento de la extremidad y deformaciones

Question 14

Farmaco que reduce la disfuncion art. y duración de la Sx

Answer 14

Dexametasona

*1ra dosis 30 min preAB y dar c/6hrs por 4 dias