APSIC 4 - proctocolectomie avec iléostomie Flashcards
qu’est-ce qu’une fistule entérocutanée
formation d’un canal entre l’intestin et la peau
qu’est-ce que la procotcolectomie avec ileostomie
intervention comprenant l’ablation du colon, du rectum, de l’anus et de la fermeture de l’anus. passage de l’extrémité de l’iléon au travers la paroi abdominale, ce qui forme une stomie
lien entre la maladie de Crohn et les infections
médication (rémicade) diminue système immunitaire, donc plus à risque
soins post-op
surveiller l’état de la stomie, la jonction mucocutanée, l’intégrité de la peau péristomiale
drainage de la stomie peut aller jusqu’à 2000ml par 24h
déceler signe d’hémorragie (FSC)
enseigner les exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien et les muscles du sphincter
prendre en charge l’hypovolémie
surveiller les signes de déshydratation : turgescence cutanée, remplissage capillaire lent, pouls faible, soif intense, muqueuse sèche, diminution de la diurèse, hypotension
évaluer son équilibre liquidien: bilan i/e
encourager le patient à boire/continuer IV
prendre en charge l’équilibre liquidien et électrolytique
surveiller le taux sérique d’électrolytes afin de déceler rapidement tout déséquilibre
continuer perfusion IV pour remplacer électrolytes perdus
pourquoi vérifier les électrolytes N’a K Mg Cl
car en cas de stomie l’absorption d’electrolytes est perturbé, aïe reste indispensable pour plusieurs choses tels que la TA
pourquoi vérifier le taux de glucose
car malabsorption
pourquoi regarder le taux de protéines totales
car indique le taux d’hydratation, de la nutrition,
pourquoi regarder l’albuminé
responsable du maintien de la pression en gardant l’eau dans les vaisseaux sanguins, dépend du foie, d’une bonne nutrition et absorption intestinale
Pourquoi regarder ferritine
se lié au fer pour qu’il soit disponible, élevé = maladie inflammatoire, bas= saignement dans tractus GI
