APSIC 3 - SPECTRE DE LA SCHIZOPHRÉNIE ET AUTRES TROUBLES PSYCHOTIQUES Flashcards
Le spectre de la schizo comprend (6)?
- trouble délirant
- trouble psychotique bref
- trouble schizophréniforme
- trouble schizoaffectif
- trouble psychotique induit par une substance ou un médicament
- trouble psychotique dû à une affection médicale générale
Quels sont les facteurs biologiques de trouble du spectre de la schizo et autres troubles psycho?
- héréditaires
- génétique
- biochimique
- neuroendocriniens
- structuraux
Quels sont les facteurs environnementaux de trouble du spectre de la schizo et autres troubles psycho?
- virus
- maladie et traumatisme
- abus de substances
- stress
- culture
Qu’est-ce que le facteur neuroendocrinien en schizo?
L’ocytocine réduit la réaction au stress de l’axe HPS
Quels sont les facteurs environnementaux propre à la schizophrénie?
Toxines pollution infections exposition à des virus malnutrition naissance en hiver ou une ville(carence nutritionnelles ou infection grippales chez la mère enceinte) lésions cérébrales subies dans l’enfance Alimentation exposition du fœtus à des virus consommation de drogue à l’adolescence stress
Comment est-ce que l’effet de l’exposition aux virus chez les foetus peut-il provoquer la schizo ?
anticorps maternels deviennent des anticorps dans le fœtus et constituent une source externe de changement développementaux
En quoi la consommation de nicotine, caféine et cocaïnes comme automédication est-elle “efficace”
pour améliorer leur champ d’attention dans une tentative de lutter contre des stimulus conflictuels qui perturbent constamment leur vie
Est-ce que le stress pourrait causer une schizo?
ne peut causer la schizo, mais contribue à la gravité et à l’évolution du trouble mental
Quelles sont les phases de la schizo?
- prémorbide
- prodromique
- psychotique
Qu’est-ce que la phase 1 : prémorbide en schizo?
Quelles sont les manifestation?
- Caractéristiques qui vont contribuer à la survenue ultérieure de la maladie
- légères déficiences sociales, motrices et cognitives peuvent se manifester au cours de l’enfance et de l’adolescence
Qu’est-ce que la phase 2 : prodromique en schizo?
Quelles sont les manifestations?
période oü apparaissent les signes avant-coureurs (symptômes et cpts de la maladie)
- Négligence de l’hygiène
- Désintéressement des activités habituelles
- détachement des amis et de la famille
- difficultés de concentration
- indifférence et apathie (isolement)
- manque d’initiative, d’intérêt ou d’énergie
- les symptômes psychotiques qui apparaissent à la fin marquent le début de la phase psychotique
• symptômes thymiques (anxiété, irritabilité, dysphorie, angoisse)
• symptômes cognitifs (distractibilité, difficultés de concentration, pensée désorganisée)
• cpts obsessifs
• repli social et une détérioration du fonctionnement dans ses rôles
• perturbation du sommeil
• symptômes + atténués (illusions, idées de références, pensée magique)
Qu’est-ce que la phase 3 : psychotique en schizo?
se divise en 3 phases :
• Phase aiguë : présente symptômes positifs et symptômes négatifs
• Phase de rétablissement : symptômes présents, mais moins intenses
• Phase stable : symptômes résiduels peuvent persister
Qu’est-ce que les symptômes + du trouble de schizo?
Symptômes qui s’ajoutent aux fx mentales :
- hallucination
- idées délirantes
- désorganisation de la pensée
- désorganisation du cpt
Qu’est-ce que la catatonie
définit comme un spécificateur
Doit comprendre 3 des s/s suivants :
- stupeur
- catalepsie
- flexibilité cireuse
- mutisme
- négativisme
- prise de posture
- maniérisme
- stéréotypie
- agitation, non influencée par des stimuli externes
- expression faciale grimaçante
- écholalie
- échopraxie
Quels sont les types d’hallucinations?
- auditive
- visuelle
- olfactive et gustative
- Cénesthésiques
- Kinesthésiques
- tactiles
Quels sont les types les plus courant d’idées délirantes?
- idée de grandeur et mégalomanie
- idée de persécution
- idées de référence
- idées corporelle ou somatiques
- idées de contrôle ou d’influence
- idées mystiques / religieuses
- idée de nihilisme
Définie les types d’hallucinations suivantes :
- auditive
- visuelle
- olfactive et gustative
- Cénesthésiques
- Kinesthésiques
- tactiles
AUDITIVE : impliquent la perception d’un son, le plus souvent d’une voix qui émet des commentaires ou profère des insultes, des menaces ou qui donne des ordre. Le contenu peut coincider avec les idées délirantes.
VISUELLE : perception d’un stimulus en son absence. Type très diversifié : visions, apparitions de personnages ou de scènes plus ou moins animées, parfois plaisantes ou désagréables. Les images peuvent être de tailles normales, géantes ou réduites.
OLFACTIVES ET GUSTATIVES : plus rare et moins précises que les autres. Saveurs ou odeurs désagréables. Le client peut refuser de manger parce que les aliments ne semblent pas avoir bon gout
CÉNESTHÉSIQUES : concernent les sensations corporelle internes : sensation de brûlure, fourmillement, impression d’insecte sous la peau.
KINESTHÉSIQUES : simple sensation de tremblement ou par l’impression de s’enfoncer dans le sol ou de s’élever dans les airs.
TACTILES : sensation corporelle externes : sensation de brûlure, piqûre, sensations de froid ou de chaud sur la peau
Définie les types d’idées délirantes :
- idée de grandeur et mégalomanie
- idée de persécution
- idées de référence
- idées corporelle ou somatiques
- idées de contrôle ou d’influence
- idées mystiques / religieuses
- idée de nihilisme
GRANDEUR ET MÉGALOMANIE : idées de richesse et de surestimation de ses capacités personnelles
PERSÉCUTION: la personne à la conviction que la conviction que l’on essaie de lui nuire physiquement et moralement.
RÉFÉRENCE : la personne est convaincue que les autres parlent d’elle ou lui font signe dans la rue, à la télévision ou ailleurs.
CORPORELLES OU SOMATIQUES: la personne entretient des idées associées au fonctionnement de son corps, qui comprennent plusieurs thèmes variant selon les périodes. La personne pense être atteinte d’une imperfection physique ou d’une maladie médicale générale.
CONTRÔLE OU INFLUENCE : personne croit qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne ses pensées ou activités.
MYSTIQUES : La personne a de fausses croyances liées à des thèmes religieux ou spirituels.
NIHILISME : La personne est convaincue qu’une catastrophe majeure va survenir.
Qu’est-ce que le symptôme floride?
en psychiatrie, terme utilisé afin de qualifier un épisode psychotique aigu qui est riche en symptômes + de psychose
Quels sont les symptômes négatifs de la schizo ?
- retrait ou pauvreté affective
- alogie
- aboulie, apathie
- anhédonie, retrait social
Qu’est-ce que les troubles cognitifs?
sont au centre des cpts désorganisés et bizarres qui causent des invalidités fonctionnelles.
Souvent les premiers symptômes qui apparaissent et sont précurseurs de la schizo.
Quels sont les symptômes dépressifs qui s’ajoutent aux troubles cognitifs et qui sont souvent concomitants à la schizo?
anxiété
dysphorie
risque de suicide
Quels sont les états qui contribuent à la stigmatisation de la schizo?
- Apathie
- manque de motivation repli sur soi
- pauvreté de la pensée
- mauvaise apparence
Quel est l’impact de la stigmatisation?
- possibilité de vie normale
- bonne estime de soi
- bon moral
Les tentatives de suicides ont davantage lieu à quelle période de la schizo?
à la phase de rétablissement
Quels sont les facteurs de risques de suicide chez un schizo?
- jeune âge
- statut socio-économique élevé
- qi et rendement élevé
- Apparition précoce du trouble
- multiples rechutes
- dépression grave où sentiments désespéré
Quels sont les autres troubles psychotiques ?
- trouble délirant
- trouble psychotique bref
- trouble schizophréniforme
- trouble schizoaffectif
- trouble psychotique induit par une substance ou un médicament
- trouble psychotique induit par une affection médicale générale
- catatonie
- autres troubles du spectre de la schizo ou autres troubles psychotiques spécifiés
Quels sont les types de troubles délirants?
ÉROTOMANIAQUE: le thème est qu’une personne, habituellement d’un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet
MÉGALOMANIAQUE: le thème est une idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une personne célèbre.
JALOUSIE : le thème est que le partenaire sexuel du sujet lui est infidèle
PERSÉCUTION : le thème est que les autres se conduisent d’un façon malveillante envers le sujet.
SOMATIQUE : le thème est que la personne est atteinte d’une imperfection physique ou d’une affection médicale générale
MIXTE : caractérisé par plus d’un des types suivants, mais sans prédominance d’aucun thème
NON SPÉCIFIÉ : aucun critère précisé par le DSM-5
En quoi consiste une trouble psychotique bref?
C’est une perturbation qui persiste au moins 1 jour, mais moins de 1 mois AVEC retour complet au degré de fonctionnement pré morbide
La personne peut avoir : • des idées délirantes • des hallucinations • un discours désorganisé • des comportements grossièrement catatonique ou désorganisés
Est-ce que le trouble psychotique bref peut être induit par une substance?
NON :), mais peut être liés à un stresseur connu
Quelle est la distinction entre la schizo et le trouble schizophréniforme?
Se distingue de la schizophrénie par sa durée l’épisode pathologique dure au moins 1 mois, mais moins de 6 mois AVEC AUCUN dysfonctionnement sociale ou professionnelle (contrairement à la schizophrénie)
Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif ?
Désordre affectif + désordre de la pensé, c’est une combinaison de trouble dépressif, bipolaire ou apparenté ET troubles psychotiques
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble schizoaffectif ?
- grave changement d’humeur de type maniaque où dépressif
* symptômes psychotiques
Quel est le type d’hallucination le plus souvent occasionné par la consommation de drogue, de médicament ou d’alcool?
Hallucination cénesthésique
Après combien de temps est-ce que les hallucinations provoquées par une substances finissent-elles par s’estomper?
environ 1 mois
Qu’est-ce que le trouble psychotique induit par une affection médicale générale?
Diverses affections peuvent provoquer des symptômes psychotiques : • Infection • accident vasculaire cérébral • déséquilibre liquidien et électrolytique • lupus érythémateux disséminé • hypoxie • encéphalite • hypoglycémie