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2623-B > APSIC 3 - Santé sexuelle en PL > Flashcards

APSIC 3 - Santé sexuelle en PL Flashcards

1
Q

Au premier trimestre de grossesse, quels sont les régions du Qc permettant un IVG?

A

Toutes les régions du Qc.

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Q

Au 2e trimestre de grossesse, quels sont les régions du Qc permettant un IVG ?

A

s régions de Québec, de l’Estrie et de Montréal assurent l’accessibilité de l’IVG à toutes les femmes du Québec.

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3
Q

Après 25 semaines, quels sont les services au Qc, offrant IVG ?

A

certains hôpitaux du Québec, lorsque celle-ci est pratiquée pour une raison médicale ou en raison d’une condition sociale très particulière.

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4
Q

Que doit contenir l’évaluation pré-IVG ?

A
  • Une histoire médicale complète incluant une histoire gynécologique et contraceptive ainsi qu’une revue des systèmes.
  • Un examen physique complet, basé sur les directives cliniques de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada les plus récentes incluant examen gynéco
  • Détermination précise de l’âge gestationnel (écho après 14e sem ou DDM et volume utérin avant)
  • Si césarienne = localisation du placenta
  • Tests biologie médicale : test de grossesse ou documentation échographique d’une grossesse, vérification facteur Rh, dépistage ITS, primigeste = rubéole vaccin anti-D ou antirubéol possiblement à administrer)
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5
Q

Quelles sont les aspects de la vie de la Femme qui doivent être considérés lors de la prise de décision d’IVG

A

 leur désir d’avoir ou non des enfants,
 leur relation amoureuse et sexuelle avec leur(s) partenaire(s),
 leur réalité professionnelle,
 leurs capacités économique et sociale d’être mère
 leur état de santé.

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6
Q

Quelles sont les éléments à fournir lors de la sortie d’un IVG?

A

 renseignements concernant les précautions à prendre
 les personnes à joindre en cas de difficulté ou de complication
 note de départ pour les autres intervenants
 Suivi psychologique ou médical pour les personnes avec besoins particuliers

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7
Q

Quelles sont les interventions possibles D’IVG au premier trimestre?

A

Pharmacologique

Chirurgicale (<14 semaines)

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8
Q

Quelles sont les interventions possibles d’IVG au 2e trimestre?

A

Dilatation et aspiration
Dilatation et évacuation chirurgicale.
Induction du travail

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9
Q

Est-ce que l’IVG peut avoir lieu à plus de 23 semaines?

A

OUI, mais est réservée aux cas d’anomalies congénitales graves ou à des situations cliniques exceptionnelles.

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10
Q

Quels sont les 3 points de préventions des ITSS?

A

Counseling sur les cpts sécuritaires
Dépistages selon les FR
Vaccination selon statut immunitaire et FR

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11
Q

Quels sont les facteurs de risque à considérer lors du dépistage ITSS?

A

nombre et caractéristiques des partenaires, pratiques sexuelles, utilisation du condom, antécédents d’ITSS, consommation de drogues, etc

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12
Q

Quels sont les tests ITSS à faire si < 25 ans?

A

Chlam gono

urinaire/ ou vaginal

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13
Q

S’il y a plus de 3 partenaires dans la dernières année ? quels sont les test ITSS à faire

A

Tout les tests sauf hépatite C

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14
Q

Dans quelles circonstances devons nous faire un test pour hépatite C ?

A

HARSAH si vit avec VIH
Femme ayant des relations avec HARSAH si vit avec VIH
Personne originaire d’une région ou ITS bactérienne, VIH, HB ou HV sont endémique
Contact avec sang ou d’autres liquides biologiques

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15
Q

Quels sont les symptômes associables à une ITSS

A
  • Écoulement de l’urètre avec prurit ou douleur/inconfort urinaire (urétrite)
  • Pertes vaginales anormales (vaginite, cervicite)
  • Saignement après une relation sexuelle, écoulement en provenance de l’endocol (cervicite)
  • Écoulement, prurit anorectal, ténesme (proctite)
  • Douleur, rougeur et œdème au niveau du testicule (épididymite)
  • Lésions (condylomes, ulcères) à la région génitale, anale ou orale
  • Syndrome d’allure grippale (VIH, syphilis secondaire, hépatites)
  • Rash au niveau du thorax, de la paume des mains et des pieds (syphilis secondaire)
  • Nausées, vomissements, ictère, urines foncées, selles pâles (hépatites) [Voir le tableau 3 : Résumé des informations cliniques pour les syndromes associés à une infection spécifique)
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16
Q

Que faire si la femme est menstruée lors du dépistage ITSS?

A

considérer reporter le prélèvement du col ou vaginal après les menstruations; le prélèvement urinaire est une alternative acceptable mais offre une sensibilité moindre

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17
Q

Est-ce que le VPH et l’herpès peuvent se transmettre si il y a protection?

A

OUIcar les zones infectées peuvent se situer à l’extérieur de la zone couverte par le condom

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18
Q

Qu’est-ce qu’un condylome?

A

sont causés par les génotypes à faible risque oncogène du VPH

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19
Q

Quelles sont les régions ou l’on retrouve le plus les condylomes chez la femmes ?

A

• Chez les femmes, les sites où l’on retrouve le plus souvent des condylomes sont la vulve, le périnée, la région péri-anale et, plus rarement, les aines, le vagin et le col utérin.

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20
Q

Quelles sont les régions ou l’on retrouve le plus les condylomes chez l’homme ?

A

Chez les hommes, les sites où l’on retrouve le plus souvent des condylomes sont le pénis, la région périanale, l’anus, le scrotum et les aines.

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21
Q

Est-ce que la présence de condylomes peut augmenter le risque d’acquisition de VIH?

A

oui

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22
Q

Quelles sont les relations qu’entretiennent majoritairement les agresseurs avec les enfants?

A

des personnes connues de la victime, incluant des membres de la famille et des personnes mineures.

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23
Q

Quels sont les 2 principes à la base d’interventions sociales, médicales, psychologiques et Judiciaires?

A

La possibilité
La volonté

de dévoiler les agressions

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24
Q

est-ce que le dévoilement est un processus à plusieurs étapes?

A

Oui

  1. Tentative de dévoilement
  2. Déni
  3. Rétractation
  4. Réaffirmation
  5. Augmentation des détails au fil du temps
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25
Q

Quels sont les symptômes inclus dans l’ÉSPT ?

A
  1. symptômes de réviviscence
  2. Évitement
  3. Hyperactivité neurovégétative
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26
Q

Que signifie la prévention de la victimisation sexuelle auprès d’adultes?
Nommez un exemple

A

Stratégie de résistance ou de réduction des risques

Programme d’auto-défense

27
Q

Quelles sont les axes d’interventions des actions du gouv du Qc pour les agressions sexuelles?

A
  1. La promotion de valeurs fondamentales;
  2. La prévention des agressions sexuelles;
  3. Le dépistage en matière d’agression sexuelle;
  4. L’intervention psychosociale, médicale, judiciaire et correctionnelle.
28
Q

Qu’est ce que les cliente d’IVG recherche dans la relation professionnelle

A 
	l’absence de jugement, 
	l’écoute, 
	le respect, 
	l’accès à des soins professionnels 
	la confidentialité.
29
Q

L’agresseur sexuel peut avoir recours à quels type de comportement

A
  • la manipulation affective;
  • la manipulation matérielle (argent, cadeaux, faveurs, etc.);
  • l’intimidation;
  • la menace, le chantage;
  • la violence verbale, physique ou psychologique.
30
Q

Pourquoi est ce que les agressions sexuelles sont pas tjrs dévoilées?

A
  • craignent l’agresseur et ont peur des représailles;
  • ont l’impression d’être seules à vivre une telle situation;
  • se sentent coupables;
  • ont honte de ce qui leur arrive;
  • craignent les commentaires désobligeants ou ont peur de ne pas être crues;
  • ont l’impression d’être responsables de ce qui leur arrive;
  • ont parfois des sentiments confus à l’égard de l’agresseur; elles peuvent l’aimer et le détester tout à la fois (sauf dans les cas d’agression sexuelle par des étrangers);
  • craignent les démarches judiciaires;
  • craignent de perturber la vie de leurs proches;
  • craignent les réactions ou les remarques de leur entourage
31
Q

Quelles sont les conséquences possibles par rapport à une agression sexuelle?

A
  • de problèmes physiques: malaises, céphalées, fatigue, infections transmises sexuellement, grossesse non désirée, coups et blessures, etc.;
  • de problèmes psychologiques et sexuels: tristesse, dépression, tentatives de suicide, peurs, faible estime de soi, dysfonctions sexuelles, difficultés relationnelles, etc.;
  • de frustrations ou d’anxiété, chez la victime ou sa famille, causées par les procédures judiciaires, le procès, les témoignages, l’intervention des instances sociojudiciaires dans la vie de la famille (dans les situations d’inceste), etc.;
  • de problèmes sur les plans économique, social ou familial: difficultés au travail, à l’école, rejet du milieu scolaire, rejet par les amis ou amies, rupture des parents, placement de la jeune victime, abandon du foyer conjugal pour un centre d’hébergement, perte de revenu, etc.
32
Q

Que signifie une “Séquelle”?

A

sont plus profondes, moins limitées dans le temps, moins prévisibles, plus dépendantes de la personnalité de la victime. Elles ne sont pas souvent immédiates; quand les réactions initiales et les difficultés qu’elles entraînent se prolongent, particulièrement au-delà de 3 mois (état de stress post-traumatique chronique), on peut envisager qu’il s’agit de séquelles. Les difficultés qu’entraînent les séquelles se prolongent au-delà des mois qui suivent l’agression et nécessitent souvent une aide psychothérapeutique ou spécialisée.

33
Q

Quels sont les facteurs déterminants la gravité ou la durée des conséquences?

A

Contexte de l’agression
Caractéristiques personnelles de la victime
Rx et capacité du milieu familial et de l’entourage
Problèmes concomitant
Problèmes de santé et peur des ITSS
Concertation entre les instances en cause

34
Q

À quel moment est-ce que l’état de stress ppost-traumatique est-elle chronique?

A

«chronique» si la durée des symptômes est de 3 mois ou plus. Il est «à survenue différée» si l’apparition des symptômes survient au moins 6 mois après le facteur de stress

35
Q

Quelles sont les étapes des conséquences d’une agression autre que l’inceste?

A
  • la période d’état de choc;
  • la période de réajustement;
  • la période d’intégration.
36
Q

Qu’est-ce que la période Choc lors d’une agression?

A

Dans les heures qui suivent l’agression sexuelle, la victime peut ressentir diverses émotions, parfois contradictoires ou changeantes, passant d’un état d’euphorie (soulagement d’avoir évité la mort) à un état dépressif marquée.

37
Q

Quels sont les symptômes physiques lié à la phase de choc lors d’une agression?

A

• sensation de douleurs généralisées ou précises: seins, cuisses, jambes, bras, cou. La victime peut aussi manifester des symptômes particuliers correspondant aux gestes sexuels commis:
– contact oral: maux de gorge, douleur dans la bouche,
– contact vaginal: pertes vaginales, démangeaisons, sensation de brûlure au moment de la miction,
– contact anal: douleurs, saignements durant les jours qui suivent l’agression sexuelle;
• troubles du sommeil et cauchemars;
• perte d’appétit, douleurs à l’estomac;
• nausées ou malaises causés par la pilule du lendemain.

38
Q

Qu’est-ce que la période de réajustement lors d’une agression?

A

L’élément-clé de cette période est «l’activité». La victime tente de se refaire une vie où elle se sentira de nouveau bien dans sa peau.
 émerge peu à peu de la période d’état de choc et désire reprendre une vie normale.

39
Q

Qu’est-ce que la période d’intégration lors d’une agression?

A

C’est une phase d’introspection durant laquelle la victime peut se sentir loin des autres, surtout de ceux qui ont une attitude ambiguë envers elle. Elle ressent parfois le besoin de regarder seule la réalité en face et d’y réfléchir. La victime éprouvera peut-être de la colère envers ceux et celles qui ont fait preuve d’incompréhension, d’indifférence ou d’injustice à son égard.

40
Q

Lorsque l’intervenante fait faceà une victime d’Agression sexuelle elle doit. ?

A

de clarifier ces notions d’amour et de violence, de sexualité saine et de relations abusives.
- JE T’AIME JE T’EXPLOITE

41
Q

Quelles sont les bases de l’intervention en contexte d’agression ?

A
  • Accueillir,
  • Faire de la place
  • Écoute sans invalider les propos
  • Comprendre leur détresse
  • Traiter avec respect
  • Empathie
42
Q

Quels sont les objectifs de l’intervention médicosocial?

A
  • évaluer et satisfaire les besoins de la victime afin d’atténuer les conséquences de l’agression;
  • informer et soutenir la victime et ses proches;
  • déceler et traiter les lésions corporelles, en particulier les lésions génitales;
  • prévenir une grossesse;
  • déceler, traiter ou prévenir les ITS;
  • recueillir des éléments de preuve: certains faits autour de l’agression, les signes et les symptômes physiques, les prélèvements médicolégaux;
  • rassurer la victime sur son intégrité physique et psychologique, si nécessaire;
  • s’assurer que la victime est en sécurité. En fonction du délai entre l’agression sexuelle et l’intervention, certains des objectifs seront plus ou moins pertinents ou importants.
43
Q

Quels sont les étapes de l’intervention médicosociale initiale ?

A
  1. Accueil et soutien émotionnel
  2. Orientation de l’intervention
  3. Histoire médicosociale
  4. Examens médical et médicolégal, test et prélèvement
  5. Soins et traitement
44
Q

Quelles sont les étapes du suivi d’intervention médicosociale?

A

Information et soutien, signalement à la DPJ, déclaration à la police et références
Suivi médical
Suivi psychosocial

45
Q

Est-ce correcte si l’infirmier est plus directif dans la gestion de l’entrevue avec une personne agressée ?

A

L’agression sexuelle a enlevé à la victime le contrôle d’elle-même; il est essentiel qu’elle le retrouve, en particulier dans la relation d’aide. Il faut garder à l’esprit que la victime possède des forces, qu’elle a son propre rythme, et qu’il faut lui faire confiance.

46
Q

Quelles sont les sphères touchées par l’agression sexuelle?

A

Psychologique
Sommeil
anxiété

47
Q

Est-ce que les documents écrits sont pertinent en contexte d’agression sexuelle?

A

pertinents, car le contexte d’urgence et l’état émotif vont venir jouer sur l’enregistrement de l’information.

48
Q

Quels sont les paramètres à considérer lors de l’évaluation de l’intervention ?

A

1) du temps écoulé depuis l’agression sexuelle;
2) du désir de la victime (ou de ses parents si elle a moins de 14 ans) de porter plainte auprès des policiers;
3) de l’indication d’effectuer des prélèvements médicolégaux

49
Q

Jusqu’à quand est-ce que les prélèvements biomédicals sont indiqués lors d’une agression?

A

< 5 jours

50
Q

Quel est le délai pour la victime si elle veut porter plainte avec la trousse médico?

A

Délai de 14 jours : Depuis 2001, les victimes d’agression sexuelle peuvent se prévaloir d’une période de réflexion de 14 jours avant de consentir à la remise de la trousse médicolégale à la police.

51
Q

Quelles sont les conditions d’utilisation de la trousse médicolégale?

A
  • l’agression sexuelle remonte à 5 jours ou moins;
  • la victime de l’agression sexuelle a donné son consentement à l’examen médicolégal;
  • la victime porte plainte auprès de la police ou est susceptible de le faire dans les 14 jours à venir;
  • des prélèvements sont indiqués. L’examen médical et l’utilisation de la trousse pour les prélèvements médicolégaux permettent, entre autres:
  • d’uniformiser les prélèvements effectués au cours de l’examen médicolégal;
  • de garantir l’intégrité des prélèvements et la chaîne de possession; • de disposer de preuves scientifiques objectives pouvant éclairer certains aspects de l’agression sexuelle;
  • de soutenir la démarche judiciaire d’une victime d’agression sexuelle qui décide de porter plainte contre son agresseur.
52
Q

Quel est le délai de prélèvement pour le trousse médicolégale?

A

Idéalement, les prélèvements sont recueillis dans les 24 heures suivant l’agression sexuelle. Au-delà de cette période, les chances de retrouver des indices valables diminuent rapidement.

53
Q

Quelles sont les 2 trousses dévaluation post agression?

A

Médicolégale

Médicosociale sans prélèvement

54
Q

Quelles sont les ITSS vaccinables??

A

HA - HB - VPH

55
Q

Est-ce un couloir de service ou un corridor de service qui permet l’accès à d’autres professionnels?

A

Corridors

56
Q

Sur quel soins est ce que l’infirmière peut prescrire ?

A 
Plaie
ITSS
Contraception hormonale / COU
Cessation tabagique 
Supplément vitaminique / acide folique (périnat)
Pédiculose
Nausé / vomissement  femmes enceintes
57
Q

Qu’est-ce que la RQCALACS?

A

est un organisme féministe à but non lucratif qui réunit 27 centres d’aide et de lutte contre les agressions à caractère sexuel (CALACS).

58
Q

Quels sont les 3 volets du CALACS?

A

Aide directe
Prévention et sensibilisation
Lutte et défense de droit

59
Q

Que comprend l’aide directe du 1er volet CALACS?

A

Interventions individuelles ou de groupe

60
Q

Que comprend la prévention et sensibilisation du 2e volet CALCACS?

A

Intervenir dans les écoles, offrir des formations…

61
Q

Comment est-ce que la socialisation peut contrer les agressions?

Quel est son objectif?

A

L’apprentissage de stéréotypes et de rôles sexuels lors de la socialisation des enfants contribue grandement à maintenir des rapports inégaux.

OBJECTIF : se mobilisent pour une socialisation respectueuse de la diversité humaine, pour une socialisation libre de préjugés et de stéréotypes, et pour une éducation sexuelle qui, dès le plus jeune âge, enseigne les valeurs de consentement, d’égalité et de respect.

62
Q

Quel est l’objectif contre l’hypersexualisation du CALACS?

A

se mobilisent pour des représentations non sexistes de filles et de femmes, pour des représentations de filles et de femmes qui correspondent à leurs réalités et à leurs diversités, pour l’adoption d’une image saine de la sexualité basée sur des rapports libres et égalitaires.

63
Q

Qu’est-ce que le consentement?

A

Le consentement à des attouchements sexuels, c’est donner clairement son accord à une activité sexuelle par des paroles ou des gestes. Selon cette définition, si une personne garde le silence ou ne fait rien, elle ne donne pas son accord à une activité sexuelle.

2623-B (5 decks)

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