APSIC 2 Flashcards

Question

enseignement soins mère en vue congé

Answer 1

soins périnéaux écoulement ou saignement vaginaux soins des seins alimentation activité physique contraception psychologique signes d'alarme (saignement, fièvre, fatigue extrême) allaitement

Answer 2

hygiène selles/urine cycles éveil/sommeil comportements prévention BB secoué ictère signaux d'alarme déshydratation

Answer 3

entre 2e et 4e semaine post accouchement, s’il n’y a plus de saignements et que les déchirures/épisiotomie sont cicatrisées. Stimulation sexuelle potentiellement moins rapide et moins forte qu’avant. Lubrification vaginale peut être insuffisante (utiliser gel hydrosoluble en guise de lubrifiant, choisir position où elle peut gérer la profondeur d’insertion). Présence du nouveau-né affecte les rapports. Exercices de Kegel comme il aide les sensations vaginales ressenties pendant les rapports

Answer 4

chaleur de la surface du corps transférée à l’air ambiant, transférée de la surface du corps vers une surface plus froide qui n’est pas en contact direct, mais assez proche, par la vaporisation de l’humidité de la peau (si nouveau-né pas bien asséché immédiatement après naissance ou bain = intensification) et transférée du corps au profit d’une surface plus fraîche en contact direct.

Answer 5

augmente consommation d'O2 donc de la FR vasoconstriction pulmonaire diminuant l'absorption d'O2 diminuant la PaO2 vasoconstriction périphérique diminuant O2 dans les tissus, augmentant la glycolyse anaérobique, diminuant le pH, acidose augmentation du besoin en oxygène et donc de la FR comme augmentation de la consommation d’oxygène et d’énergie pour conserver la vie au dépend de la croissance et du fonctionnement normal du cerveau et du cœur hypoglycémie

Answer 6

1 miction/jour jusqu’au 4e jour de vie, puis 6 ou plus jusqu’à la 3e semaine de vie = apport hydrique suffisant. Urine claire ou jaune pâle.

Answer 7

Première selle du nouveau-né, visqueuse et noir verdâtre, se formant pendant la vie fœtale à partir du liquide amniotique et de ses constituants, des sécrétions intestinales (dont la bilirubine) et de cellules détachées de la muqueuse et possiblement de sang.

Answer 8

les facteurs de coag sont activés par la vitamine K, mais absence de bactéries intestinales nécessaires à la synthèse de cette vitamine, ainsi, nouveau-né présente déficience passagère de coag entre 2e et 5e jour de vie. Administration IM de vitamine K peu de temps après la naissance peut prévenir ces problèmes

Answer 9

prématuré = brèves périodes de vigilance, difficulté à maintenir sans devenir trop stimulés, instabilité par sur stimulation et nécessiter une intervention infirmière pour retrouver une stabilité. Signes de fatigue ou de stress physiologique plus rapidement que les nouveau-nés à terme.

Answer 10

depuis la naissance, sur autorégulation. Depuis le dernier boire et moment de la journée sur réactions

Answer 11

réactions comportementales, prématurés = bruits forts, lumières vives, alarmes, moniteurs et stresseurs

Answer 12

Vision : œil incomplet à la naissance, mais quand même capacité à suivre les objets du regard et distinguer les formes (préfèrent les motifs complexes). À 6 mois, complète. Audition : dès que le liquide amniotique s'est écoulé des oreilles, l'audition du nouveau-né est comparable à celle d'un adulte. Réagit à la voix de la mère. Sons de basse fréquence comme battement cardiaque ou berceuse = réduction act motrice ou arrêt pleurs Odorat – réactions aux odeurs fortes (alcool/vinaigre) et si allaité, capable de sentir lait maternel et distinguer leur mère des autres qui allaitent grâce à l’odeur Goût – capable de distinguer goûts, créant réactions faciales Toucher – toutes les parties du corps du nouveau-né réagissent au toucher. Le visage, les mains et la plante des pieds semblent être les zones les plus sensibles

Answer 13

seuil sensoriel du nouveau-né, sa capacité d'habituation et sa réaction aux comportements maternels.

Answer 14

mécanisme de protection qui permet au nouveau-né de s’habituer à des stimulus environnementaux. La réaction à un stimulus constant ou répétitif diminue graduellement. Permet au nouveau-né de sélectionner les stimulus qui favorisent un apprentissage continu du monde social, évitant de ce fait la surstimulation

Answer 15

La capacité de se consoler soi-même ou d'être consolé varie parmi les nouveau-nés.

Answer 16

La réaction du nouveau-né aux cajoleries est particulièrement importante pour les parents parce que c'est souvent à partir d'elle qu'ils jugent de leur habileté à s'occuper de l'enfant. La stimulation vestibulaire déclenchée lorsqu'une personne prend un nouveau-né et qu'elle le déplace a un effet apaisant sur lui et augmente sa vigilance.

Answer 17

durée et force des pleurs varie. Ceux pour qui les pleurs sont plus fort et plus longs = seuil d’excitabilité peut être plus bas, facilement troublés par bruits inhabituels, faim, humidité de la couche ou nouvelles expériences et réagissent intensément à ces stimulus. Seuil d’excitabilité haut = plus de changements ou de stimulations pour être amenés à l’état de vigilance active

Answer 18

signalent douleur, faim, désir d’attention, agitation. Durée varie selon les NN. Atteint un sommet au deuxième mois de vie, puis diminue. Rythme diurne de pleurs, plus nombreux dans la soirée

Answer 19

24h post naissance, après stabilisation de la température Évaluation systématique de façon méthodique, par exemple en procédant de la tête aux pieds, de : Apparence générale - Posture, activité, signe manifeste d’anomalie pouvant causer une détresse initiale, présence d’ecchymoses ou d’autre conséquences de l’accouchement et l’état de vigilance) SV - Température (axillaire36.5-37.5, rectale 36.6-38), FC (100-160) et FR (30-60, puis se stabilise graduellement vers 30-40 après 1 ou 2 jours de vie) et effort respiratoire toujours évaluées. PA non évaluée à moins de soupçonner problèmes cardiaques. FC irrégulière, très lente ou très rapide peut être un signe qu’il faut évaluer plus à fond l’état circulatoire, comprenant la PA. Pouls apical ausculté pendant 60sec endormi ou état d’éveil calme (entre 80 et 160 batt./min) Mesure de la SpO2 et palpation des pouls périphériques avant le congé Mesures de base de la croissance physique - Poids (2500-4000g), taille (45-55cm), périmètre crânien (32-36.8cm) et périmètre thoracique (plus petit que 30cm) Peau - Coloration, inspection à demi-nu dans endroit chaud, sans courant d’air et bien éclairé, palpation, examiner quand calme et éveillé. Vérifier la présence d’ictère, de naevus et contusion, l’état de la peau, le vernix caseosa et le lanugo Suivi d’une évaluation neurologique des réflexes du nouveau-né, renseignant sur son système nerveux et son degré de maturation neurologique

Answer 20

réduction des maladies infectieuses grâces à ses propriétés anti-infectieuse et immunologiques, réduction du syndrome de mort subite du nourrisson, effet protecteur contre les maladies chroniques et atopiques. Pour la mère, effet protecteur contre dbt2, cancer du sein et des ovaires

Answer 21

réflexe d’éjection du lait. Produite quand le mamelon est stimulé. Aussi responsable de contractions utérines, provoque donc des contractions utérines durant l’allaitement. Les femmes allaitantes sont donc moins à risque d’hémorragie. Douloureuses pendant et après l'allaitement de 3 à 5 jours après la naissance. Cessent généralement dans la semaine suivante.

Answer 22

Allaitement inefficace lié aux connaissances insuffisantes Alimentation inefficace du NN liée à sa difficulté de téter de façon efficace Anxiété de la cliente liée à une alimentation inefficace du NN Avant le congé du centre hospitalier, il peut être utile d'aider la mère à essayer toutes les positions d'allaitement pour lui donner confiance en ses capacités de changer de position à la maison.

Answer 23

traction ferme sans douleur prise facile pour NN déglutition visible manifestations de satiété selles normales miction normale mamelons non douloureux mamelons bonne intégrité (pas gercures, lésions, saignement)

Answer 24

infection des seins causée par une bactérie. Il faut enseigner les manifestations de la mastite à la mère qui allaite avant le congé du centre hospitalier et lui dire d'appeler immédiatement son professionnel de la santé si elles surviennent

Answer 25

apparition soudaine de symptômes grippaux (fièvre, frissons, courbature, maux de tête), dlr et sensibilité localisée, rougeur chaude sur les seins

Answer 26

goutte de colostrum sur l'aréole (odeur / gout invitant) mis manuellement doigt dans la bouche du nv-né stimule réflexe de baillement, pincer le sein

Answer 27

la succion et la déglutition du nné ralentissent, il s'endort, il lâche le mamelon fait son rot prend du poids maman sent que ses seins sont moins engorgés après une séance

Answer 28

nné cherche le mamelon, réflexe de succion (pouce dans la bouche) Signes de faim tardifs : pleurs et irritabilité

Answer 29

6 états: 2 états de sommeil : profond et léger 4 états de veille : somnolence, veille calme (état optimal – sourit, émets sons, bouge de façon synchronisée avec la parole, réagit quand on lui parle, etc.), veille active et pleurs.

Answer 30

Favorise la transition à la vie extra-utérine; - Réduit le stress associé à la naissance; - Calme le nné et réduit les pleurs; - Régularise les SV (FC, FR); - Favorise la thermorégulation; - Régularise la glycémie du nné; - Favorise l’activation de différents systèmes sensoriels; - Favorise l’initiation de l’allaitement maternel; - Réduit la réponse à la douleur lorsque le nné est exposé à des procédures douloureuses; - Favorise l’attachement +++

Answer 31

-Favorise le contrôle de la douleur lors du PP immédiat; -Incite une expulsion + rapide du placenta; -Réduit le risque d’hémorragie en PP; -Libère l’ocytocine et la prolactine et favorise la montée de lait; -Réduit le stress/anxiété/risque de dépression; -Favorise l’attachement +++