Approches thérapeutiques minimalement invasives : principes et procédures Flashcards
Échec de reminéralisation de lésions carieuses légères
devient une lésion carieuse modérée
Règle à respecter pour être dans du micro-invasif
o Réaliser un accès à la lésion le plus conservateur possible
o Éliminer exclusivement l’email altéré et la dentine cariée
o Permettre la prévention de la progression des lésions existantes
o Préserver la vitalité du complexe pulpo-dentinaire en évitant les manœuvres iatrogènes
o Obtenir une configuration cavitaire et un substrat amélo-dentinaire mécaniquement et
biologiquement compatibles avec la mise en place pérenne du biomatériau de restauration.
Dentine infectée
la dentine cariée. Elle est infectée par des bactéries, très déminéralisée, et
considérée comme nécrotique donc on la retire.
Dentine affectée
encore minéralisée, elle n’a pas été colonisée par les bactéries, mais elle a commencé à se défendre. Elle aura un aspect différent d’une dentine classique.
Dentine réactionnaire
une dentine très dense, très chargée. Celle-ci est produite quand la carie commence à arriver au niveau de la pulpe car le corps se défendre en produisant une super dentine autour de la pulpe
Gradient thérapeutique
Commence avec les conseils d’hygiène bucco-dentaire et se termine avec l’implant et entre plusieurs solutions
restaurations ultra-concervatrices
- Les micros-infiltrations résineuses
- L’abrasion
- Le curetage chirurgical
restauration conservatrice
- les inlay
- les onlay
- les overlay
- les facettes
Les critères qui vont moduler la technique de restauration
- RCI
- accessibilité à la lésion
- La nécessité de restaurer la fonction, la forme, l’esthétique
- le type de lésion carieuse : sévérité, activité, réversibilité
Lésions carieuses inactives
ne requièrent pas de traitement
Lésions carieuses actives non cavitaires
prise en charge de manière non ou micro invasive
lésions carieuses cavitaires
on réalise un traitement restaurateur ultra
conservateur
Option thérapeutique si grade sain
carie prévention basée sur le risque
Option thérapeutique si grade initiale active
traitement non-invasif
Option thérapeutique si grade modérée active
Option thérapeutique si grade modérée inactive
traitements restaurateurs ultra-conservateurs
Option thérapeutique si grade initiale inactive
pas de traitement spécifique
Option thérapeutique si grade sévère active
traitements restaurateurs ultra-conservateurs
Option thérapeutique si grade sévère inactive
traitements restaurateurs ultra-conservateurs
Dans quel situation une micro infiltration résineuse est réalisable ?
Elle est réalisable si il n’ya pas de lésion cavitaire et si la déminéralisation est jusqu’au tiers externe de la dentine
Est ce que la micro infiltration résineuse est une méthode invasive ?
Cette méthode est à mi-chemin entre la méthode invasive et la méthode non invasive
Carie proximale
lésions carieuses sans cavitation limitées à l’émail et au tiers extérieur de la dentine
But de la micro infiltration résineuse
de préserver tous les tissus acr cette méthode permet d’infiltrer de la résine dans la lésion sans méthode chirurgicale
Protocole de la micro infiltration résineuse
- Mise en place du champ opératoire
- Application de l’acide chlorhydrique qui va pénétrer dans la lésion et va créer des micro-porosités dans l’émail.
- Application d’éthanol (alcool) pour déshydrater
- Injection par capillarité de la résine d’infiltration
