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OCE > Approches thérapeutiques minimalement invasives : principes et procédures > Flashcards

Approches thérapeutiques minimalement invasives : principes et procédures Flashcards

1
Q

Échec de reminéralisation de lésions carieuses légères

A

devient une lésion carieuse modérée

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2
Q

Règle à respecter pour être dans du micro-invasif

A

o Réaliser un accès à la lésion le plus conservateur possible
o Éliminer exclusivement l’email altéré et la dentine cariée
o Permettre la prévention de la progression des lésions existantes
o Préserver la vitalité du complexe pulpo-dentinaire en évitant les manœuvres iatrogènes
o Obtenir une configuration cavitaire et un substrat amélo-dentinaire mécaniquement et
biologiquement compatibles avec la mise en place pérenne du biomatériau de restauration.

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3
Q

Dentine infectée

A

la dentine cariée. Elle est infectée par des bactéries, très déminéralisée, et
considérée comme nécrotique donc on la retire.

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4
Q

Dentine affectée

A

encore minéralisée, elle n’a pas été colonisée par les bactéries, mais elle a commencé à se défendre. Elle aura un aspect différent d’une dentine classique.

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5
Q

Dentine réactionnaire

A

une dentine très dense, très chargée. Celle-ci est produite quand la carie commence à arriver au niveau de la pulpe car le corps se défendre en produisant une super dentine autour de la pulpe

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6
Q

Gradient thérapeutique

A

Commence avec les conseils d’hygiène bucco-dentaire et se termine avec l’implant et entre plusieurs solutions

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7
Q

restaurations ultra-concervatrices

A
  • Les micros-infiltrations résineuses
  • L’abrasion
  • Le curetage chirurgical
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8
Q

restauration conservatrice

A
  • les inlay
  • les onlay
  • les overlay
  • les facettes
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9
Q

Les critères qui vont moduler la technique de restauration

A
  • RCI
  • accessibilité à la lésion
  • La nécessité de restaurer la fonction, la forme, l’esthétique
  • le type de lésion carieuse : sévérité, activité, réversibilité
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10
Q

Lésions carieuses inactives

A

ne requièrent pas de traitement

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11
Q

Lésions carieuses actives non cavitaires

A

prise en charge de manière non ou micro invasive

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12
Q

lésions carieuses cavitaires

A

on réalise un traitement restaurateur ultra
conservateur

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13
Q

Option thérapeutique si grade sain

A

carie prévention basée sur le risque

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14
Q

Option thérapeutique si grade initiale active

A

traitement non-invasif

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15
Q

Option thérapeutique si grade modérée active

A
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16
Q

Option thérapeutique si grade modérée inactive

A

traitements restaurateurs ultra-conservateurs

17
Q

Option thérapeutique si grade initiale inactive

A

pas de traitement spécifique

18
Q

Option thérapeutique si grade sévère active

A

traitements restaurateurs ultra-conservateurs

19
Q

Option thérapeutique si grade sévère inactive

A

traitements restaurateurs ultra-conservateurs

20
Q

Dans quel situation une micro infiltration résineuse est réalisable ?

A

Elle est réalisable si il n’ya pas de lésion cavitaire et si la déminéralisation est jusqu’au tiers externe de la dentine

21
Q

Est ce que la micro infiltration résineuse est une méthode invasive ?

A

Cette méthode est à mi-chemin entre la méthode invasive et la méthode non invasive

22
Q

Carie proximale

A

lésions carieuses sans cavitation limitées à l’émail et au tiers extérieur de la dentine

23
Q

But de la micro infiltration résineuse

A

de préserver tous les tissus acr cette méthode permet d’infiltrer de la résine dans la lésion sans méthode chirurgicale

24
Q

Protocole de la micro infiltration résineuse

A
  1. Mise en place du champ opératoire
  2. Application de l’acide chlorhydrique qui va pénétrer dans la lésion et va créer des micro-porosités dans l’émail.
  3. Application d’éthanol (alcool) pour déshydrater
  4. Injection par capillarité de la résine d’infiltration
25
Q

Avantage de la micro infiltration résineuse

A
  • micro-invasif
  • stop la progression carieuse
  • facilité d’emploi
  • rapidité
26
Q

Inconvénient de la micro infiltration résineuse

A
  • coût
  • pas de reminéralisation possible
  • non radio opaque
  • pas de contrôle dans l’application de l’acide
27
Q

Protocole de la résine ICON

A
  1. Mise en place de la digue + écartement des dents à l’aide d’un coin pour les zones proximales
  2. Application de l’Icon Etch = pâte verte d’acide chlorhydrique à 15%, s’applique pendant 2
    minutes.
  3. Ensuite rincer abondamment pendant au moins 30 secondes, puis sécher
  4. Application d’Icon Dry = éthanol à 99% pendant 30 sec : permet de voir le résultat + dessécher la
    dent pour que la résine pénètre
  5. Application d’Icon Infiltrant = TEGMA (résine extrêmement fluide)
28
Q

Solution d’éviction carieuse

A
  • éviction carieuse manuelle
  • éviction avec l’instrumentation rotative
  • air abrasion(carie dans sillon ou petite carie)
  • sono abrasion et ultra-sono-abrasion(pas pour grosse carie)
  • le laser(bactéricide)
  • éviction carieuse chimique
29
Q

Aménagement de la cavité pour les puits et les sillons

A
  • Traitements non-invasifs : circonscrite dans l’émail : scellements de sillons avec la résine
  • Traitements restaurateurs ultra-conservateurs : premier tiers médian dentaire atteint
30
Q

Aménagement de la cavité pour les faces lisses

A

Traitement ultra conservateur

31
Q

Aménagement de la cavité face proximale

A

application d’un coin car la séparation des dents est recommandée pour objectiver la perte de substance

32
Q

Aménagement de la cavité face proximale si lésion non cavitaire

A

traitements minimalement invasifs : ICON

33
Q

Aménagement de la cavité face proximale si lésion cavitaire

A

premier tiers médian dentaire atteint traitements restaurateurs ultra-
conservateurs

34
Q

Que va t-on chercher à conserver au maximum lors de l’aménagement de la cavité sur les faces proximales ?

A

la crête marginale et le point de contact

35
Q

Méthode utiliser pour l’aménagement de la cavité sur les faces proximales ?

A
  • Tunnel vestibulaire ou palatin
  • Tunnel occlusal ouvert
36
Q

Tunnel occlusal ouvert

A

on passe par la face occlusale en diagonale pour atteindre la carie, tout en conservant 2 mm de crête marginale

37
Q

Tunnel vestibulaire ou palatin

A

la cavité Slots ou entonnoir, on fait un trou par la face palatine ou vestibulaire pour atteindre la carie, mais il faut faire attention à toujours conserver 2 mm de crête marginale (si on est en dessous de 2mm, la crête marginale perd ces 50% des résistances mécaniques car elle ne supportera pas les charges masticatoires).

38
Q

Dans quel cas les méthodes tunnels sont contre-indiquées ?

A
  • Risque carieux est non stable
  • épaisseur minimale de la crête marginal non respecté
  • la présence de fêlure

OCE (5 decks)

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