Adhésion et collage Flashcards

1
Q

Adhésion

A

ensemble des interactions qui contribuent à unir deux corps

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Q

Adhérence

A

force ou énergie de séparation d’un assemblage collé

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3
Q

Mouillage

A

aptitude que présente une goutte d’adhésif à s’étaler plus ou moins intimement sur le substrat; elle est évaluer par des études de
mouillabilité

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4
Q

Traitement de surface

A

préparation de la surface de collage en éliminant la couche de surface et/ou les dépôts existants

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Q

Agent de couplage

A

molécule bi fonctionnelle qui réalise la cohésion entre les
charges et la phase organique

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6
Q

De quoi dépend l’adhésion ?

A
  • De la mouillabilité du substrat
  • De la viscosité de l’adhésif
  • De la morphologie et de la rugosité du substrat
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7
Q

Comment est la surface de l’émail ?

A

elle est aprismatique en surface et prismatique pour le reste

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8
Q

% d’hydroxyapatite dans l’émail

A

97%

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9
Q

L’émail aprismatique n’est pas adéquate pour un collage car la pénétration n’est pas bonne que faire ?

A
  1. on va venir éliminer l’émail aprismatique à l’aide d’une fraise ayant une faible granulométrie
  2. on met un agent de mordançage (30 s)
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10
Q

Rôle de l’agent de mordançage

A

pénètre dans les prismes et espaces inter-prismatiques pour obtenir une surface irrégulière.
Augmente l’énergie de surface

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11
Q

Pourquoi l’adhésion à la dentine est arrivée plus tardivement que l’adhésion à l’émail ?

A

Car la dentine possède une matière organique qu’est le collagène qu’il ne faut pas abimé

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12
Q

Boue dentinaire/Smear layer

A

mélange endogène de collagène dénaturé, d’eau et d’hydroxyapatite + mélange exogène de micro-organismes, sang et salive.

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13
Q

Dans quel cas retrouve t-on la boue dentinaire ?

A

lors du traitement d’une carie/ ablation de la carie

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14
Q

Taille de la boue dentinaire? conséquence?

A

0,5 à 5 micron, mauvaise adhésion

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15
Q

Mordançage pour la dentine (le but n’est pas d’avoir une rugosité plus accru)

A

➡ Élimine la boue
➡Augmente le diamètre des tubules dentinaires
➡Exposition en touffes des fibres de collagènes

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16
Q

Différence entre la dentine mordancée et non mordancée vis à vis de leur composition ?

A
  • dans une dentine non mordancée on retrouve du carbone, de l’oxygène, du phosphate, du calcium…
  • dans une dentine mordancée ces derniers diminue en quantité à l’exception du carbone qui augmente
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17
Q

Qu’est ce qui se lie avec le processus adhésif ?

A

Le collagène

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18
Q

Dans le cas de la dentine comment doit être le collagène pour une bonne adhésion ?

A

Le collagène doit rester hydraté mais pas trop pour un bon collage

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19
Q

Que se passe t-il si on sèche la dentine comme on sèche l’émail ?

A
  • Les fibres de collagènes vont être à plat
  • L’odontoblaste n’aime pas ça donc il s’en va
  • Le patient à mal
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20
Q

Dentine hydro…

A

hydrophile

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21
Q

Adhésif hydro…

A

Hydrophobes

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22
Q

Risque en cas de séchage trop fort après application de l’acide ?

A

Odontoblaste se rétracte trop et cela fait mal au patient

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23
Q

Avant de mettre le matériau de restauration quels sont les différentes étapes(dentine)

A
  • mordançage
  • Primer : amphyphile
  • Adhésif
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24
Q

Couche hybride

A

donne un sens à la périnnité
= collagène + primer

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25
Q

Émail en cas de carie et on souhaite la restaurer ?

A

utilisation d’acide pour rendre l’émail plus rugueux et permettre une bonne adhésion lorsqu’on pose l’adhésif

26
Q

Les MR

A

produits qui requièrent un mordançage suivi d’un rinçage préalable à leur emploi.
Il peuvent être en deux ou trois étapes.

27
Q

Les SAM

A

systèmes automordançants: le produit s’applique directement sur les tissus dentaires sans aucun traitement
préliminaire.

28
Q

Dernière génération

A

Adhésif universel(avec ou sans mordançage)

29
Q

Étape de réalisation du MR3

A
  1. Acide: 30 secondes sur l’email – 15 secondes max sur la dentine, rinçage et séchage
  2. Primer: frotter pendant 20 secondes, sécher
  3. Adhésif: laisser agir 20 secondes, sécher et photopolymériser.
30
Q

Étape de réalisation du MR2

A
  1. Acide: 30 secondes sur l’email – 15 secondes max sur la dentine, rinçage et séchage
  2. Primer + Adhésif (1 flacon): laisser agit 20 secondes, sécher et photopolymériser.
31
Q

Système auto-mordançant

A

SAM

32
Q

SAM 2

A

Mordançage et primer : on ne rince pas
Liant (=bonding): résine adhésive hydrophobe

33
Q

SAM 1

A

Tout en 1

34
Q

Dans quel cas est-il intéressant d’utiliser la méthode SAM ?

A

Peut être intéressant quand on est proche de la pulpe pour éviter de l’agresser

35
Q

Qu’est ce que le système SAM à de particulier contrairement au système MR ?

A

On ne retire pas la boue dentinaire on applique directement le produit mais les forces d’adhésion sont forcément réduite

36
Q

Adhésif universel

A

Peut-être utilisé comme un protocole MR(mordançage) ou SAM(sans mordançage) donc un peu plus acide donc attention au temps de repos(souvent 15 s)

37
Q

Avantage de l’adhésif universel

A

Arrive à pénétrer sur du métal en plus de la dentine et de l’émail. Peut-être utilisé sur une prothèse

38
Q

Pourquoi faire attention en cas d’émail poreux ?

A

un mordançage trop long sera trop profond (diffusion plus rapide)

39
Q

Comment est l’émail si elle est Hyperminéralisé ?

A

résistante au mordançage

40
Q

Caractéristique d’un émail fluorotique

A
  • Hyperminéralisé(donc résistant au mordançange)
  • Email poreux
41
Q

Que faire en cas d’émail fluorotique ?

A
  • Temps de mordançage : 15 sec si cas léger 30 sec si cas modéré
  • Collage amélioré grâce à micro abrasion
  • Si cas sévère: on laisse l’émail, mais on utilise un SAM
42
Q

MIH

A

Hypominéralisation molaires Incisives, c’est à dire qu’on a une augmentation du continue organique au détriment du contenue minéral
=> Limitation de la dissolution interprismatique

43
Q

Amélogénèse imparfaite

A

Anomalie quantitative ou qualitative de l’améloblaste
contenu minéral diminué
au profit de la matrice organique.
=> touche toute la dent contrairement au MIH

44
Q

Technique de restauration en cas d’amélogénèse imparfaite

A

Énormément d’échec. Souvent il faut utiliser des méthodes conservatrices voir
prothétique

45
Q

Les patients atteint d’amélogénèse imparfaite ont-ils plus de risques d’avoir des caries ?

A

oui mais souvent ils sont hyper sensibilisés donc ils n’ont pas de caries (car c’est moche). Ils ne peuvent pas avoir des facettes car on les colle donc ce sera des couronnes mais il faut encore qu’elles tiennent.

46
Q

La dentine infectée

A

est celle pourrie

47
Q

La dentine affectée

A

est celle sous-jacente, juste en dessous qui est saine mais a subi un début de déminéralisation.

48
Q

Comment sont les forces de collage sur la dentine cariée affectée ?

A

Les forces de collage sont moindres
o Diminution des forces cohésives de la dentine qui est plus fragile (déminéralisée)
o Couche hybride épaissie mais poreuse (les bactéries peuvent repasser)
o Boue dentinaire plus épaisse et plus humide

49
Q

Quelle technique utilise t-on en cas de dentine cariée affectée ?

A

MR : trop agressifs => SAM 2 à base de 10-MDP plus adaptés.
On met aussi de la chlorhexidine pour désinfecter la couche poreuse car l’acide seul sur une dentine poreuse peut activer les enzymes impliquées dans la lésion carieuse.

50
Q

La dentine sclérotique

A
  • Diminution de 25%
  • Hypermineralisée avec tubuli partiellement ou totalement obstrués par des dépots mineraux
51
Q

Quelle technique utilise t-on en cas de dentine sclérotique ?

A
  • Ne pas mordancer en excès
  • Sam 2 doux avec 10-MDP à privilégier
52
Q

dentine dyschromiée

A

les amalgames dentaires colorent la dentine en noire
Structure tissulaire normale, mais envahit d’ions métalliques, car :
o Perméabilité dentinaire réduite
o Éléments métal lies au collagène
o Affectent la polymérisation des monomères
o Réduiraient la solubilité en milieu acide de la boue dentinaire
o Si on est assez loin de la pulpe, ça peut être interessant de fraiser pour l’enlever.

53
Q

Que faire en cas de dentinogénèse imparfaite ?

A

Collage compromis : couronnes

54
Q

Facteur de dégradation exogène du joint(adhésif)

A
  • Facteur physiques
  • Facteur chimiques
55
Q

Facteur physique de dégradation exogènes

A

forces occlusales (compression, tension et force de cisaillement)

56
Q

Facteurs chimiques de dégradation exogène

A

l’hydrolyse des composants résineux résultat de la persistance et ou de l’infiltration d’eau au niveau de l’interface qui est perméable.

57
Q

Raison d’une dégradation endogène du joint

A

par les MMP (enzymes métaloprotéases libérées par des bactéries ou la matrice dentinaire elle même) —> chlorhexidine (30 sec, non séchées, puis primer).

58
Q

Que permet la chlorexidine

A

elle permet de désactiver les enzymes risquant de dégrader et ainsi provoquer une fragilité du joint

59
Q

Quel système utilisé pour l’émail ?

A

Système MR

60
Q

Élément à prendre en compte avant de choisir un système ?

A
  • Position de la carie
  • L’âge du patient
  • Proximité pulpaire
  • Maitrise de l’opérateur
  • Qualité du tissu dur
  • Champs opératoire
61
Q

Adhésion aux tissus dentaires

A

essentiellement micro-mécanique

62
Q

Chez un patient jeune on va préférer MR ou SAM

A

SAM car moins de risque pris sachant que la pulpe est + haute