approche motivationelle

Question 1

quelles sont les trois composantes de la motivation au changement?

Answer 1

c’est l’ensemble des forces qui déterminent
- la décision de modifier un comportement
- la mise en place de stratégies de changement
- le maintien du nouveau comportement

Question 2

quelles sont les trois composantes de la motivation?

Answer 2

• importance : vouloir changer
• auto-efficacité: se croire capable de changer
• priorité : être prêt à changer maintenant

Question 3

vrai ou faux: la motivation est un trait de personnalité et est un caractéristique stable de l’individu

Answer 3

faux

Question 4

pourquoi certains sont ambivalents à chnager leur comportement?

Answer 4

des fois leur vente de drogues est un bon moyen de soutenir financièrement leur famille, arrêter cela signifirait de diminuer les revenus

Question 5

quelle est la différence entre la motivation au changement et la motivation au traitement?

Answer 5

la personne va peut-être être très impliquée dans le programme et vouloir s’améliorer mais dès qu’elle va retourner dans sa vie, elle va recommencer

Question 6

quelle est la différence entre la motivation au changement et la motivation à se conformer?

Answer 6

des fois la motivation c’est juste de passer au travers du programme. les gens se conforment pour retourner à leur vie

Question 7

qu’est-ce que la motivation extrinsèque?

Answer 7

les contraintes externes contribuent à faire persévérer en traitement des personnes qui autrement auraient abandonné

Question 8

qu’est-ce que la motivation intrinsèque?

Answer 8

changement de comportement. c’est la plus importante. c’est le changement qui vient de soi

Question 9

quel est le rapport qui motive à modifier ses habitudes de comportement?

Answer 9

avantages et inconvénients d’une modification des comportements / avantages et inconvénients du maintien des comportements

plus une personne reconnaît des avantages à modifier ses comportements et des inconvénients à les maintenir, plus elle développera une motivation au changement

Question 10

à quoi sert l’approche motivationelle?

Answer 10

elle permet de créer un contexte favorisant l’Accroissement de l’intérêt au changement. on veut que la personne fasse des prises de conscience, que le changement vienne d’elle.

elle vise à accroître la motivation chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement

Question 11

lors de la relation d’aide, quelle est la première étape pour motiver au changement?

Answer 11

il faut instaurer une confiance réciproque

• créer ou renforcer le désir ou le besoin de changement
• d’élever le niveau de conscience relativement aux problèmes ou aux sphères de vie nécessitant un changement
• d’installer un processus de changement progressif qui ne repose pas sur une solution miracle
• de soutenir l’Action et les efforts exigés par le changement
• de consolider et de maintenir le changement

Question 12

quelles sont les 5 étapes au modèle de la motivation au changement de Prochaska et Diclemente?

Answer 12

1. la précontemplation
2. la contemplation
3. la préparation
4. l’action
5. le maintien

Question 13

vrai ou faux: la rechute peut arriver à n’importe quel moment du processus?

Answer 13

vrai

Question 14

pourquoi fait-on parfois différentes échelles de motivation pour différentes substances?

Answer 14

dépend selon la substance, la motivation peut changer genre t’es en action avec la cannabis mais en contemplation avec l’alcool

Question 15

qu’est-ce qui est promordial dans l’Approche motivationelle à faire avec son client?

Answer 15

identifier à quel stade se trouve le client

Question 16

qu’est-ce que la précontemplation?

Answer 16

• ne reconnaît pas son problème
• ne désire pas changer ses habitudes problématiques
• est pessimiste par rapport à sa capacité de changer
• argumente, s’oppose
• évite activement ce qu’il faut faire pour changer
• blâme les autres pour son problème
• est passif en rencontre, non engagé
• est hostile face à l’intervention
• la personne est contrainte à être là

la personne ne reconnaît pas qu’elle a un problème de comportement et ce, même si les membres de son entourage, eux voient un problème. elle prétend agir pour le plaisir et pouvoir cesser quand elle le voudra

les avantages des comportements sont nettement supérieurs aux inconvénients

si la personne accepte de consulter, ce sera pour faire taire l’entourage

Question 17

au stade de la précontemplation, quelles sont les choses à prioriser en intervention?

Answer 17

• augmenter la prise de conscience
• refléter et soulever les incohérences dans le discours
• libération des émotions, afin de susciter un sentiment d’espoir

ce qui prime c’est la perception que l’individu a sur son problème

Question 18

quels sont les moyens à prendre en intervention au stade de précontemplation?

Answer 18

• construire une relation de confiance et un climat d’espoir
• identifier les forces de la personne délinquante
• identifier les moyens où la personne veut et peut changer quelque chose (ambition minimale de départ)
• respecter les choix de la personne
• objectiver la perception de la réalité
• corriger les informations fausses qu’elle entretient au sujet de ses agirs ou en ce a trait au problème identifié par son entourage
• aider la personne à préciser son système de valeurs
• lui expliquer sa dynamique de fonctionnement psychosocial et le processus de changement
• éviter l’argumentation. ne pas contredire sur le fait que la personne n’a pas de problème

Question 19

quels sont les outils utiles à l’étape de précontemplation?

Answer 19

• commentaires de l’entourage face au comportement où à la consommation
• activités des valeurs: aide l’individu à préciser son système de valeurs et sa perception vis-à-vis son comportement. permet de faire prendre conscience des incohérences
• la roue-miroir: à défaut de reconnaître les méfaits de ses comportements, l’individu peut être amené à évaluer les sources de frustrations et de satisfactions (et d’insatisfactions) pour chacune de ses sphères de vie
• journal des comportements/ portrait de ma consommation: outil d’auto-observation du comportement qui peut être mis à la disposition de la personne afin de faciliter sa prise de conscience
• portrait de ma consommation: calendrier où la personne inscrit ce qu’elle consomme. faire réaliser à la personne qu’elle consomme plus qu’elle pense

Question 20

qu’est-ce que la contemplation?

Answer 20

• cette étape est celle de l’ambivalence : « peut-être faudrait-il que je change quelque chose, mais quoi? comment? où? »
• la personne reconnaît qu’elle a un problème, mais ses comportements présentent toujours de l’intérêt
• c’est la période du débat intérieur
• c’est l’ambivalence entre les éléments positifs du comportement problématique et l’énergie et les efforts à investir pour le surmonter
• pas de gestes de changement
• désire de plus en plus changer
• réfléchi à des solutions
• la contemplation peut durer longtemps

Question 21

quelle intervention devons-nous faire lors de la contemplation?

Answer 21

• il faut respecter cette ambiguité
• selon les auteurs, il faut en moyenne deux ans de contemplation aux personnes avant de passer à l’action
• pour rompre avec la délinquance, la personne doit être convaincue que les gratifications qu’elle en tirera de la rupture surpasseront celles de la délinquance

Question 22

quels sont les objectifs et les moyens lors de la contemplation?

Answer 22

objectif:
- aider la personne à analyser les avantages et les inconvénients de ses comportements

moyens:
- voir le problème
- ne plus s’arrêter sur les échecs du passé pour se concentrer sur de petits pas à faire dans l’immédiat
- se libérer de la peur de l’échec en ajustant ses objectifs à ses moyens
- se concentrer sur les effets négatifs de ses comportements délinquants
- aborder les pensées et les émotions associées aux comportements problématiques
- aborder les pensées et les émotions associées à la solution. qu’est-ce que je peux faire aujourd’hui

Question 23

quels sont les outils utiles à l’étape de la contemplation?

Answer 23

• importance. confiance . priorité
  en quoi c’est important d’arrêter, quelle confiance as-tu dans ta capacité de réussir, à quel poitm est-ce ta priorité maintenant?

exercice avantages et inconvénients

Question 24

qu’est-ce que la préparation?

Answer 24

• étape caractérisées par l’expression manifeste d’une volonté de changement: le moment de vérité
• la personne a l’intention de prendre des mesures dans un avenir proche
• bien qu’elle ait mis en place des petites stratégies pour réduire le problèmes, les mesures entreprises ne sont pas assez efficaces pour le modifier
• survient suit à l’accumulation d’incidents mineurs ou d’un événement marquant

porte qui s’ouvre peut vite se refermer

Question 25

lors de la préparation, quelles sont les stratégies d'intervention à privilégier? 5

Answer 25

5 techniques 1. y aller à petits pas, ne pas entreprendre tous les changements à la fois 2. se faire un calendrier réaliste. toutes les bonnes résolutions ne commencent pas le premier de l'an 3. faire connaître sa décision à l'entourage pour ne pas être seul à connaître son plan d'action. informer les personnes de son entourage qui seront empathiques à sa démarche et qui pourront la soutenir dans les moments difficiles 4. se préparer mentalement comme s'il s'agissait d'une opération majeure puisque changer une habitude bien ancrée entraîne des répercussions dans d'autres sphères de vie 5. établir un plan personnel. on peut écouter les suggestions des autres mais, pour être efficace, un moyen doit être propre à soi. ce qui a marché pour l'autre n'est jamais une garantie de succès pour soi

Question 26

quels sont les outils utiles à l'étape de la préparation?

Answer 26

- identifier les obstacles possibles et les solutions associées - gains et pertes du changement - centrer sur des actions concrètes et la mise en pratique

Question 27

qu'est-ce que l'action?

Answer 27

- la détermination au changement se traduit ici par l'application de moyens concrets en vue de modifier non seulement les comportements mais aussi une partie du style de vie - modification des conduites - pose des gestes, est engagé dans l'action - les changements sont visibles - a confiance, a de l'espoir n’a pas encore atteint son objectif mais est en voie

Question 28

lors de l'action, quelles interventions sont à prioriser?

Answer 28

- aider la personne à surmonter les obstacles susceptibles d'entraver sa démarche - identifier les solutions de rechange - explorer des techniques de régulation pour faire face aux situations susceptibles de déclencher le comportement problématique - tenir compte du style des comportements, de sa personnalité, de ses besoins, de ses ambitions, de ses peurs, et de son contexte général de vie afin d'établir un plan d'Action adapté et réaliste - maintenir la personne dans l'action - utilisation de personnes ressources et implication des membres de la famille - refléter tous les petits succès et encourager

Question 29

qu'est-ce que le maintien?

Answer 29

- la personne travaille à prévenir les rechutes et consolider les gains obtenus au stade de l'action - la personne stabilise le changement de son comportement

Question 30

quels sont les principes d'intervention à prioriser lors du maintien?

Answer 30

- l'intervenant doit laisser de plsu en plus de place à l'individu - les expériences de succès cumulées à ce jour par la personne demeurent les meilleurs points de référence quand vient le temps de la soutenir - identifier les situations à risque de rechute (conflits interpersonnels, abandon, fréquentation) - explorer avec la personne les solutions de rechange - maintenir la personne dans l'action

Question 31

quels sont les outils/ moyens utiles lors du maintien?

Answer 31

- ajuster les objectifs et les moyens appropriés en fonction de l'évolution de l'individu - guider l'individu à identifier ses situations à risque - inviter l'entourage à refléter et encourager le succès

Question 32

qu'est-ce que la rechute?

Answer 32

- le retour au comportement qui avait été changé - souvent causée par la détresse émotionnelle ( et peut en provoquer aussi) - l'individu peut retourner à l'une ou l'autre des étapes et ce, à quelques reprises.

Question 33

quels sont les interventions / outils à utiliser lors de la rechute?

Answer 33

- soutenir, encourager à parler - comprendre et utiliser la rechute - dépendamment de l'étape où l'individu est retourné, on peut reprendre les outils précédents - se rappeler les gains et les avantages

Question 34

qu'est-ce que l'intégration? 4 critères

Answer 34

1. une nouvelle image de soi - la personne reconnaît clairement et depuis assez longtemps, ne plus être tentée par le retour aux anciennes habitudes et ce, quelques soient ses humeurs ou ses états d'âmes - les personnes mettent en moyenne 3 à 4 ans d'arrêt d'agir pour atteindre cette étape 2. la confiance en soi - la personne sait qu'elle peut agir librement, peu importe le contexte dans lequel elle se trouve, elle n'a pas à lutter farouchement pour éviter la récidive 3. un style de vie plus sain - une personne pourrait changer ses habitudes de comportements sans pour autant changer ses habitudes de vie, ce serait une grave erreur. l'acquisition de nouvelles habiletés sociales et des modifications importantes à son style de vie sont indispensables pour qualifier le changement « d'intégré » 4. la vraie solution : une bonne forme mentale - pour éviter le retour à la délinquance, la personne doit arriver à développer des attitudes, des habitudes de vie et des valeurs qui alimentent l'image positive d'elle-même, sa confiance en elle et des habitudes de vie saines. - à cette étape, on ne lutte pas tellement contre les agirs mais pour sa croissance personnelle

Question 35

à quoi sert l'entretient motivationnel?

Answer 35

c'est une technique d'intervention efficace pour favoriser le passage de l'individu d'un stade à l'autre. ça aide à augmenter la motivation du client en utilisant des stratégies bien adaptées au stade de motivation. c'est centré sur le client dans l'exploration de son ambivalence.

Question 36

quels sont les principes directeurs de l'entretient motivationnel?

Answer 36

- la motivation au changement doit émaner du client - il revient à la personne aidée de nommer et de résoudre son ambivalence - la persuasion directe n'est pas une méthode efficace - le style de counseling de l'entretient motivationnel inivite à l'exploration - la relation thérapeutique en est une de partenariat

Question 37

quelles sont les trois phases de l'entretient motivationnel?

Answer 37

1. développer la motivation au changement, faire ressortir le portrait global de la situation (précontemplation et contempaltion) 2. fortifier l'engagement envers le changement (préparation et action) 3. réaliser le plan de changement et le maintenir (maintien)

Question 38

quelles sont les critiques associées à ce modèle?

Answer 38

1. le terme stade : on parle plus de processus maintenant. il n'y a pas de hiérarchie 2. difficile de classer quelqu'un dans les stades 3. exigeant pour l'intervenant. ça prend plusieurs années à se pratiquer pour être bon 4. peut amener une relation complexe

Question 39

quels sont les points positifs de l'approche motivationelle?

Answer 39

- bon pour une clientèle non-motivée - réaliste - respectueux du client - responsabilisation et implication du client - client demeure chef de ses décisions et de son cheminement - la rechute fait partie du cycle - non confrontant - permet de faire vivre des réussites - compatible avec d'autres approches