approche motivationelle Flashcards

1
Q

quelles sont les trois composantes de la motivation au changement?

A

c’est l’ensemble des forces qui déterminent
- la décision de modifier un comportement
- la mise en place de stratégies de changement
- le maintien du nouveau comportement

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2
Q

quelles sont les trois composantes de la motivation?

A
  • importance : vouloir changer
  • auto-efficacité: se croire capable de changer
  • priorité : être prêt à changer maintenant
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3
Q

vrai ou faux: la motivation est un trait de personnalité et est un caractéristique stable de l’individu

A

faux

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4
Q

pourquoi certains sont ambivalents à chnager leur comportement?

A

des fois leur vente de drogues est un bon moyen de soutenir financièrement leur famille, arrêter cela signifirait de diminuer les revenus

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5
Q

quelle est la différence entre la motivation au changement et la motivation au traitement?

A

la personne va peut-être être très impliquée dans le programme et vouloir s’améliorer mais dès qu’elle va retourner dans sa vie, elle va recommencer

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6
Q

quelle est la différence entre la motivation au changement et la motivation à se conformer?

A

des fois la motivation c’est juste de passer au travers du programme. les gens se conforment pour retourner à leur vie

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7
Q

qu’est-ce que la motivation extrinsèque?

A

les contraintes externes contribuent à faire persévérer en traitement des personnes qui autrement auraient abandonné

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8
Q

qu’est-ce que la motivation intrinsèque?

A

changement de comportement. c’est la plus importante. c’est le changement qui vient de soi

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9
Q

quel est le rapport qui motive à modifier ses habitudes de comportement?

A

avantages et inconvénients d’une modification des comportements / avantages et inconvénients du maintien des comportements

plus une personne reconnaît des avantages à modifier ses comportements et des inconvénients à les maintenir, plus elle développera une motivation au changement

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10
Q

à quoi sert l’approche motivationelle?

A

elle permet de créer un contexte favorisant l’Accroissement de l’intérêt au changement. on veut que la personne fasse des prises de conscience, que le changement vienne d’elle.

elle vise à accroître la motivation chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement

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11
Q

lors de la relation d’aide, quelle est la première étape pour motiver au changement?

A

il faut instaurer une confiance réciproque

  • créer ou renforcer le désir ou le besoin de changement
  • d’élever le niveau de conscience relativement aux problèmes ou aux sphères de vie nécessitant un changement
  • d’installer un processus de changement progressif qui ne repose pas sur une solution miracle
  • de soutenir l’Action et les efforts exigés par le changement
  • de consolider et de maintenir le changement
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12
Q

quelles sont les 5 étapes au modèle de la motivation au changement de Prochaska et Diclemente?

A
  1. la précontemplation
  2. la contemplation
  3. la préparation
  4. l’action
  5. le maintien
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13
Q

vrai ou faux: la rechute peut arriver à n’importe quel moment du processus?

A

vrai

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14
Q

pourquoi fait-on parfois différentes échelles de motivation pour différentes substances?

A

dépend selon la substance, la motivation peut changer genre t’es en action avec la cannabis mais en contemplation avec l’alcool

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15
Q

qu’est-ce qui est promordial dans l’Approche motivationelle à faire avec son client?

A

identifier à quel stade se trouve le client

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16
Q

qu’est-ce que la précontemplation?

A
  • ne reconnaît pas son problème
  • ne désire pas changer ses habitudes problématiques
  • est pessimiste par rapport à sa capacité de changer
  • argumente, s’oppose
  • évite activement ce qu’il faut faire pour changer
  • blâme les autres pour son problème
  • est passif en rencontre, non engagé
  • est hostile face à l’intervention
  • la personne est contrainte à être là

la personne ne reconnaît pas qu’elle a un problème de comportement et ce, même si les membres de son entourage, eux voient un problème. elle prétend agir pour le plaisir et pouvoir cesser quand elle le voudra

les avantages des comportements sont nettement supérieurs aux inconvénients

si la personne accepte de consulter, ce sera pour faire taire l’entourage

17
Q

au stade de la précontemplation, quelles sont les choses à prioriser en intervention?

A
  • augmenter la prise de conscience
  • refléter et soulever les incohérences dans le discours
  • libération des émotions, afin de susciter un sentiment d’espoir

ce qui prime c’est la perception que l’individu a sur son problème

18
Q

quels sont les moyens à prendre en intervention au stade de précontemplation?

A
  • construire une relation de confiance et un climat d’espoir
  • identifier les forces de la personne délinquante
  • identifier les moyens où la personne veut et peut changer quelque chose (ambition minimale de départ)
  • respecter les choix de la personne
  • objectiver la perception de la réalité
  • corriger les informations fausses qu’elle entretient au sujet de ses agirs ou en ce a trait au problème identifié par son entourage
  • aider la personne à préciser son système de valeurs
  • lui expliquer sa dynamique de fonctionnement psychosocial et le processus de changement
  • éviter l’argumentation. ne pas contredire sur le fait que la personne n’a pas de problème
19
Q

quels sont les outils utiles à l’étape de précontemplation?

A
  • commentaires de l’entourage face au comportement où à la consommation
  • activités des valeurs: aide l’individu à préciser son système de valeurs et sa perception vis-à-vis son comportement. permet de faire prendre conscience des incohérences
  • la roue-miroir: à défaut de reconnaître les méfaits de ses comportements, l’individu peut être amené à évaluer les sources de frustrations et de satisfactions (et d’insatisfactions) pour chacune de ses sphères de vie
  • journal des comportements/ portrait de ma consommation: outil d’auto-observation du comportement qui peut être mis à la disposition de la personne afin de faciliter sa prise de conscience
  • portrait de ma consommation: calendrier où la personne inscrit ce qu’elle consomme. faire réaliser à la personne qu’elle consomme plus qu’elle pense
20
Q

qu’est-ce que la contemplation?

A
  • cette étape est celle de l’ambivalence : « peut-être faudrait-il que je change quelque chose, mais quoi? comment? où? »
  • la personne reconnaît qu’elle a un problème, mais ses comportements présentent toujours de l’intérêt
  • c’est la période du débat intérieur
  • c’est l’ambivalence entre les éléments positifs du comportement problématique et l’énergie et les efforts à investir pour le surmonter
  • pas de gestes de changement
  • désire de plus en plus changer
  • réfléchi à des solutions
  • la contemplation peut durer longtemps
21
Q

quelle intervention devons-nous faire lors de la contemplation?

A
  • il faut respecter cette ambiguité
  • selon les auteurs, il faut en moyenne deux ans de contemplation aux personnes avant de passer à l’action
  • pour rompre avec la délinquance, la personne doit être convaincue que les gratifications qu’elle en tirera de la rupture surpasseront celles de la délinquance
22
Q

quels sont les objectifs et les moyens lors de la contemplation?

A

objectif:
- aider la personne à analyser les avantages et les inconvénients de ses comportements

moyens:
- voir le problème
- ne plus s’arrêter sur les échecs du passé pour se concentrer sur de petits pas à faire dans l’immédiat
- se libérer de la peur de l’échec en ajustant ses objectifs à ses moyens
- se concentrer sur les effets négatifs de ses comportements délinquants
- aborder les pensées et les émotions associées aux comportements problématiques
- aborder les pensées et les émotions associées à la solution. qu’est-ce que je peux faire aujourd’hui

23
Q

quels sont les outils utiles à l’étape de la contemplation?

A
  • importance. confiance . priorité
    en quoi c’est important d’arrêter, quelle confiance as-tu dans ta capacité de réussir, à quel poitm est-ce ta priorité maintenant?

exercice avantages et inconvénients

24
Q

qu’est-ce que la préparation?

A
  • étape caractérisées par l’expression manifeste d’une volonté de changement: le moment de vérité
  • la personne a l’intention de prendre des mesures dans un avenir proche
  • bien qu’elle ait mis en place des petites stratégies pour réduire le problèmes, les mesures entreprises ne sont pas assez efficaces pour le modifier
  • survient suit à l’accumulation d’incidents mineurs ou d’un événement marquant

porte qui s’ouvre peut vite se refermer

25
Q

lors de la préparation, quelles sont les stratégies d’intervention à privilégier? 5

A

5 techniques

  1. y aller à petits pas, ne pas entreprendre tous les changements à la fois
  2. se faire un calendrier réaliste. toutes les bonnes résolutions ne commencent pas le premier de l’an
  3. faire connaître sa décision à l’entourage pour ne pas être seul à connaître son plan d’action. informer les personnes de son entourage qui seront empathiques à sa démarche et qui pourront la soutenir dans les moments difficiles
  4. se préparer mentalement comme s’il s’agissait d’une opération majeure puisque changer une habitude bien ancrée entraîne des répercussions dans d’autres sphères de vie
  5. établir un plan personnel. on peut écouter les suggestions des autres mais, pour être efficace, un moyen doit être propre à soi. ce qui a marché pour l’autre n’est jamais une garantie de succès pour soi
26
Q

quels sont les outils utiles à l’étape de la préparation?

A
  • identifier les obstacles possibles et les solutions associées
  • gains et pertes du changement
  • centrer sur des actions concrètes et la mise en pratique
27
Q

qu’est-ce que l’action?

A
  • la détermination au changement se traduit ici par l’application de moyens concrets en vue de modifier non seulement les comportements mais aussi une partie du style de vie
  • modification des conduites
  • pose des gestes, est engagé dans l’action
  • les changements sont visibles
  • a confiance, a de l’espoir

n’a pas encore atteint son objectif mais est en voie

28
Q

lors de l’action, quelles interventions sont à prioriser?

A
  • aider la personne à surmonter les obstacles susceptibles d’entraver sa démarche
  • identifier les solutions de rechange
  • explorer des techniques de régulation pour faire face aux situations susceptibles de déclencher le comportement problématique
  • tenir compte du style des comportements, de sa personnalité, de ses besoins, de ses ambitions, de ses peurs, et de son contexte général de vie afin d’établir un plan d’Action adapté et réaliste
  • maintenir la personne dans l’action
  • utilisation de personnes ressources et implication des membres de la famille
  • refléter tous les petits succès et encourager
29
Q

qu’est-ce que le maintien?

A
  • la personne travaille à prévenir les rechutes et consolider les gains obtenus au stade de l’action
  • la personne stabilise le changement de son comportement
30
Q

quels sont les principes d’intervention à prioriser lors du maintien?

A
  • l’intervenant doit laisser de plsu en plus de place à l’individu
  • les expériences de succès cumulées à ce jour par la personne demeurent les meilleurs points de référence quand vient le temps de la soutenir
  • identifier les situations à risque de rechute (conflits interpersonnels, abandon, fréquentation)
  • explorer avec la personne les solutions de rechange
  • maintenir la personne dans l’action
31
Q

quels sont les outils/ moyens utiles lors du maintien?

A
  • ajuster les objectifs et les moyens appropriés en fonction de l’évolution de l’individu
  • guider l’individu à identifier ses situations à risque
  • inviter l’entourage à refléter et encourager le succès
32
Q

qu’est-ce que la rechute?

A
  • le retour au comportement qui avait été changé
  • souvent causée par la détresse émotionnelle ( et peut en provoquer aussi)
  • l’individu peut retourner à l’une ou l’autre des étapes et ce, à quelques reprises.
33
Q

quels sont les interventions / outils à utiliser lors de la rechute?

A
  • soutenir, encourager à parler
  • comprendre et utiliser la rechute
  • dépendamment de l’étape où l’individu est retourné, on peut reprendre les outils précédents
  • se rappeler les gains et les avantages
34
Q

qu’est-ce que l’intégration? 4 critères

A
  1. une nouvelle image de soi
    - la personne reconnaît clairement et depuis assez longtemps, ne plus être tentée par le retour aux anciennes habitudes et ce, quelques soient ses humeurs ou ses états d’âmes
    - les personnes mettent en moyenne 3 à 4 ans d’arrêt d’agir pour atteindre cette étape
  2. la confiance en soi
    - la personne sait qu’elle peut agir librement, peu importe le contexte dans lequel elle se trouve, elle n’a pas à lutter farouchement pour éviter la récidive
  3. un style de vie plus sain
    - une personne pourrait changer ses habitudes de comportements sans pour autant changer ses habitudes de vie, ce serait une grave erreur. l’acquisition de nouvelles habiletés sociales et des modifications importantes à son style de vie sont indispensables pour qualifier le changement « d’intégré »
  4. la vraie solution : une bonne forme mentale
    - pour éviter le retour à la délinquance, la personne doit arriver à développer des attitudes, des habitudes de vie et des valeurs qui alimentent l’image positive d’elle-même, sa confiance en elle et des habitudes de vie saines.
    - à cette étape, on ne lutte pas tellement contre les agirs mais pour sa croissance personnelle
35
Q

à quoi sert l’entretient motivationnel?

A

c’est une technique d’intervention efficace pour favoriser le passage de l’individu d’un stade à l’autre.
ça aide à augmenter la motivation du client en utilisant des stratégies bien adaptées au stade de motivation.
c’est centré sur le client dans l’exploration de son ambivalence.

36
Q

quels sont les principes directeurs de l’entretient motivationnel?

A
  • la motivation au changement doit émaner du client
  • il revient à la personne aidée de nommer et de résoudre son ambivalence
  • la persuasion directe n’est pas une méthode efficace
  • le style de counseling de l’entretient motivationnel inivite à l’exploration
  • la relation thérapeutique en est une de partenariat
37
Q

quelles sont les trois phases de l’entretient motivationnel?

A
  1. développer la motivation au changement, faire ressortir le portrait global de la situation (précontemplation et contempaltion)
  2. fortifier l’engagement envers le changement (préparation et action)
  3. réaliser le plan de changement et le maintenir (maintien)
38
Q

quelles sont les critiques associées à ce modèle?

A
  1. le terme stade : on parle plus de processus maintenant. il n’y a pas de hiérarchie
  2. difficile de classer quelqu’un dans les stades
  3. exigeant pour l’intervenant. ça prend plusieurs années à se pratiquer pour être bon
  4. peut amener une relation complexe
39
Q

quels sont les points positifs de l’approche motivationelle?

A
  • bon pour une clientèle non-motivée
  • réaliste
  • respectueux du client
  • responsabilisation et implication du client
  • client demeure chef de ses décisions et de son cheminement
  • la rechute fait partie du cycle
  • non confrontant
  • permet de faire vivre des réussites
  • compatible avec d’autres approches