approche des aînées 3

Question 1

Quelles sont les différences affections de la vision et leurs manifestions?

Answer 1

1: cataracte
• Baisse progressive de la vision
• Impression désagréable de brouillard
• Éblouissement
• Distorsion de l’image
• Diminution de la vision nocturne
2: glaucom
• Perte de vision périphérique
• Impression de halo autour des points lumineux
3: dégénérescence
• Besoin de lumière plus important et baisse de l’acuité
visuelle
• Zone aveugle dans le champ de la vision centrale et
distorsion de l’image, vision possible sur les côtés
• Sensation permanente d’ondulation des lignes droites
4: hémianopsie
• Perte ou une diminution de la vue dans une moitié du
champ visuel d’un oeil ou des deux yeux

Question 2

Quelles sont les interventions pour la vision?

Answer 2

Ø Connaître les troubles
Ø S’assurer du port des verres correcteurs
Ø Adapter environnement : place à table, orientation du lit par
rapport à la porte, rideaux aux fenêtres, lumières adaptées,
placer la personne dos à la fenêtre pour diminuer
l’éblouissement, ajouter une lampe de table plutôt que de laisser
uniquement la lumière de plafond
Ø Adapter objets : couleurs et contrastes
Ø Proposer matériel adapté : loupe de travail, téléphone avec
grosses touches, livre à gros caractères, …
Ø Respecter l’ordre et les habitudes

Question 3

Différence entre le vieillissement normal et pathologique dans l’audition?

Answer 3

Normal:
diminution de : acuité auditive, perception des sons aïgus, capacité sensorielle à déterminer l’orientation du corps dans l’espace et accroissement de l’oscillation posturale
difficulté à comprendre une conversation dans un milieu bruyant

pathologique:
perte d'acuité ayant un impact lors d'une conversation avec une seule personne
-surdité
-acouphène
-bouchon de cérumen
étourdissements ou vertiges

Question 4

évaluation de l’audition?

Answer 4

examen clinique de l’oreille
questionnement de l’audition dans les derniers mois
test de dépistage (chuchotement)
vérifier:
le manque d’attention, demande souvent de répéter, habitude de tendre l’oreille, manque de réaction au bruit et histoire familiale de problèmes auditifs.

Question 5

Interventions sur l’audition?

Answer 5

Ø S’assurer du port des prothèses auditives fonctionnelles
Ø Se placer en face et au même niveau de la personne pour lui
adresser la parole
Ø Avoir l’attention de la personne avant de commencer à parler
Ø Bien articuler, cadence modérée et pause entre les phrases pour
s’assurer que la personne entend et qu’elle comprend
Ø Réduire les bruits ambiants
-valider la compréhension

Question 6

Vieillissement normal dans les stades du sommeil.

Answer 6

1: aug en proportion et fréquence et aug des réveils nocturnes
2: rien pentoute
3: réduction de la durée
4: existe à peine ou est inexistant
paradoxal: réduction de la durée

Question 7

vieillissement normal dans le sommeil?

Answer 7

• Allongement de la période d’endormissement (30 minutes ou
moins)
• Augmentation de la fréquence et de la longueur des réveils
nocturnes (4 réveils ou moins durant la nuit, chacun d’une durée
de 20 minutes ou moins)
• Augmentation du temps passé au lit
• Morcellement du sommeil
• Difficulté à maintenir le sommeil jusqu’au matin
-besoin plus grand de faire une sieste

Question 8

critères diagnostics pour l’insomnie?

Answer 8

1. Doit durer depuis au moins 3 mois et doit survenir au moins 3
   nuits par semaine;
2. Réveils fréquents ou problème à retrouver le sommeil après un
   éveil;
3. Réveil matinal précoce assorti d’une incapacité à se rendormir;
4. Doit altérer le fonctionnement social, professionnel ou autre;
5. Est présent malgré l’adéquation des conditions de sommeil;
6. Ne survient pas exclusivement au cours d’un autre trouble du
   sommeil;
7. Ne survient pas exclusivement au cours d’un trouble mental.
8. N’est pas lié aux effets physiologiques directs d’une substance
   ou d’une affection médicale générale.

Question 9

comment on calcul l’efficacité du sommeil?

Answer 9

(nbr d’heures de sommeil/temps passé au lit) x 100

pour distinguer l’insomnie clinique du sommeil normal, il faut regarder si: prends plus de 30minutes pour s’endormir ou passer plus de 30 minutes éveillé au milieu de la nuit
dormir moins de 6,5 heures par nuit avec une efficacité de sommeil inférieure à 85%.

Question 10

Conséquences de l’insomnie primaire?

Answer 10

• Qualité de vie perturbée
• Activités quotidiennes désorganisées
• Fatigue physique et psychologique plus élevée durant la journée
• Somnolence diurne plus importante
• Difficulté d’attention et de mémoire plus marquée que chez les
bons dormeurs
• Pour les personnes âgées souffrant de déficits cognitifs: peut
occasionner l’apparition de SCPD (errance, agressivité, etc.)

Question 11

Quels sont les facteurs prédisposants et précipitants de l’insomnie primaire?

Answer 11

Prédisposants: vieillissement normal, maladies, satisfaction des besoins de base, facteurs physiologique et psychologiques

précipitant: soins et traitements, médicaments et environnement physique.

Question 12

Interventions systématiques et spécifiques (sommeil)

Answer 12

• mettre en place une routine de sommeil, respecter la routine de la personne
• éviter la présence de stimuli
• assurer un positionnement adéquat au lit
• regrouper les soins la nuit
• cesser toute activité physique 1 heure avant le coucher

spécifiques:
limiter les siestes à 40 minutes maximum et ce avant 15hres
-éviter l’exposition à une source lumineuse intense une heure avant le coucher
-exercice physique modéré en soirée
-soulager la dlr s’il y a lieu.