approche des aînées 1 Flashcards
principaux signes du vieillissement normal vs signes d’un état pathologique
(mental)
-signes d’adaptation liées aux défis apportés par le vieillissement
maintien des traits de personnalité
-maintien des habiletés sociales
pathologique:
humeur dépressive ayant un impact fonctionnel
signes d’axiété ayant un impact fonctionnel
idées suicidaire
signes cliniques du délirium
principaux signes du vieillissement normal vs signes d’un état pathologique
(cognitif)
normal:
diminution: de la mémoire de travail, épisiodique, prospective, capacité d’adaptation, etc.)
état pathologique: désorientation dans le temps et l'espace changement dans la personnalité changements cognitifs empêchant la personne de fonctionner normalement difficulté à nommer les choses, etc.
principaux signes du vieillissement normal vs signes d’un état pathologique
(neurologique)
normal
Diminution:
de la sensation au toucher léger et à l’appréciation thermique, etc.
pathologique:
céphalées, crampe ou engourdissement, dysphagie, dysarthrie, etc.
répercussion à court et à long terme de l’hospitalisation
- dénutrition
- déshydratation
- délirium
- réhospitalisations
- déclin fonctionnel
- déconditionnement
- chutes
- syndrome d’immobilisation
Acronyme AINÉES
autonomie intégrité de la peau Nutrition et hydratation Élimination État cognitif Sommeil
3 palliers d’intervention
1-interventions spécialisées
2-interventions spécifiques
3-interventions préventives systématiques
Quelles sont les échelles d’autonomies fonctionnelles?
ISAR (utilisé à l’urgence, 65 ans et +, score sur 6 points, un score de et PRISMA-7 (basé sur le déclin fonctionnel, positif= pointage de 3 ou 4 oui et plus = perte d’autonomie). voir le tableau synthèse ça pourrait être pertinent
quelles sont les 5 catégories du système de mesure d’autonomie fonctionnelle?
1- AVQ 2- Mobilité 3-Communication 4-foncitons mentales 5-AVD (activités de vie domestiques)
pour le smaf, un changement de 5 points ou plus est considéré comme cliniquement significatif
Qqc interventions pour stimuler l’autonomie? (systématique et spécifiques)
systématique:
mettre le matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant, mettre des lunettes et appareils auditifs, faire participer famille, respecter habitudes de vie
spécifiques:
soulager dlr au moins 30-60minutes avant activité, compensation pour l’apraxie, accessoires adaptés au besoin, interventions spécifiques en cas d’éhminégligence visuelle, etc)
Qu’est-ce que le syndrome d’immobilisation?
Dégénérescence physiologique due à une inactivité musculosquelettique, c-à-d un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale.
ça plus troubles cognitifs, constitue un des plus grands problèmes menant à la perte d’autonomie chez la clientèle vieillissante.
voir le tableau qui explique les différence entre le vieillissement normal et les conséquences du syndrome d’immobilisation.
Quelles sont les conséquences liées à l’immobilité?
24h→ déconditionnement
1journée → 1 à2 % de force musculaire 1semaine→ 10 à 15% de force musculaire 30 heures → masse osseuse 2ères semaines→ contracture restauration des minéraux osseux → 1%/mois
ou 1jour d’immobilité → 3 jours de récupération
Évaluation systématique de la mobilité?
• Comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu
hospitalier (avant VS maintenant)?
• Marche intérieur/extérieur? Exercice?
• Chute dans la dernière année?
• Observation de la démarche et de l’équilibre
• VériBier la capacité de se transférer et de se mobiliser
• Test court (Test talon-orteil, test de marche sur 6 mètres)
• IdentiBication des facteurs de risque de chute
• Syndrome de fragilité?
• Présence de douleur?
Quel est le test de l’observation de la démarche et de l’équilibre?
test du Timed up and go.
10 sec et moins= aucun risque de chute
entre 10 et 19 on refait le test pour être sûr
au-dessus de 20 = personne à risque de chute.
Quelles sont les interventions systématiques et spécifiques (mobilité)?
systématiques:
(impliquer les proches, mobiliser dès que possible, programme de marche, alterner les périodes de repos et de mobilisation, augmenter progressivement les activités et établir un horaire de marche)
spécifiques:
examen clinique dans le contexte des chutes, limitations fonctionnelles, vérifier l’utilisation de l’accessoire de marche, évaluer les causes du risque de chute)
Quelles sont les particularité liées au vieillissement et leur conséquences ?(douleur)
- Augmentation du seuil de douleur
- Diminution de la tolérance à la douleur
- Diminution de l’efficacité analgésique
des mécanismes naturels
Conséquences: - Dépression - Isolement - Trouble du sommeil - Détérioration de la mobilité - Détérioration de l’appétit - Diminution des activités - Agitation Aggravation de syndromes gériatriques: - Dénutrition - Problèmes de démarche/Chutes - Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
