Approche de réduction des méfaits Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux approches qui sont en tension? (2)

A
  • une qui utilise la prohibition et l’application de la loi pour criminaliser la possession et l’usage de drogues
  • une qui vise à favoriser un usage sécuritaire des substances illicites, afin de réduire les conséquences négatives sur la santé et le bien-être (approche de la santé publique)
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2
Q

Que vise l’approche de réduction des méfaits?

A

Réduire ou minimiser les méfaits des drogues (légales et illégales) pour la personne, la famille, la collectivité ou la société. Promouvoir la sécurité et prévenir la mort et l’incapacité.

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3
Q

Quel est le meilleur moyen pour réduire les méfaits?

A

L’abstinence.

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4
Q

Est-ce que la RDM a comme but de diminuer / d’arrêter la consommation?

A

Non.

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5
Q

Quels sont les méfaits sociaux minimisés par la RDM? (7)

A
  • diminution de la criminalité
  • diminution des nuisances voie publique
  • défense des droits de la personne
  • diminution du rejet
  • diminution de la marginalisation
  • diminution de l’isolement
  • diminution de l’exclusion des consommateurs
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6
Q

Quels sont les méfaits sanitaires minimisés par la RDM? (3)

A
  • prévention des infections (VIH, hépatite B et C)
  • prévention des surdoses
  • prévention des accidents et des décès
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7
Q

Quels sont les méfaits psychologiques minimisés par la RDM? (2)

A
  • aide et soutien à la personne et à son entourage
  • TM
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8
Q

Quels sont les méfaits économiques minimisés par la RDM? (4)

A
  • diminution des coûts reliés aux soins
  • réinsertion sociale et services de placement
  • perte de productivité
  • justice pénale
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9
Q

À qui est destinée l’approche RDM?

A

Aux personnes qui ne veulent pas mettre un terme à leur consommation de drogues ou qui sont incapables de le faire dans l’immédiat.

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10
Q

VRAI OU FAUX. La RDM se limite qu’aux consommateurs de drogues.

A

Faux. La RDM peut aussi s’appliquer à la conduite automobile, à l’usage de bicyclette, aux pratiques sexuelles.

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11
Q

VRAI OU FAUX. La RDM ne signifie pas législation.

A

Vrai.

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12
Q

VRAI OU FAUX. La RDM implique qu’on n’a plus besoin de prévenir.

A

Faux. La RDM ne veut pas dire absence de prévention.

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13
Q

Sur quoi met l’accent la RDM?

A

Une consommation moins dangereuse et santé et sécurité de tous.

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14
Q

VRAI OU FAUX. La RDM est une approche de santé publique.

A

Vrai.

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15
Q

Quels sont les principes directeurs de la RDM? (5)

A
  • pragmatisme
  • humanisme
  • caractère immédiat des buts
  • fonder les politiques et les programmes sur les meilleures données probantes disponibles
  • transparence et participation réelle des usagers
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16
Q

Quel aspect de la RDM la rend pragmatisme?

A

Viser des objectifs réalistes ; stratégies à petits pas, pas l’abstinence.

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17
Q

Quels aspects de la RDM la rend humanisme? (6)

A
  • position moralement neutre / sans jugement
  • traite tout le monde avec respect, dignité et compassion
  • importance accordée aux droits de la personne
  • donner les meilleurs soins sans faire l’objet de discrimination
  • l’usager est l’acteur principal de sa vie doué d’un pouvoir d’agir
  • vise la qualité de vie et le mieux-être
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18
Q

Comment expliquer le caractère immédiat de la RDM?

A

Rencontrer les gens là ou ils se trouvent en cherchant à concentrer les efforts sur leurs besoins et leurs priorités immédiates.

19
Q

Quel est le réel problème associé à la consommation?
A. les méfaits occasionnés par la consommation en soi
B. les méfaits occasionnés par des comportements ou des habitudes de consommation

A

B.

20
Q

Quels sont les fondements éthiques de la RDM? (5)

A

Recherche un juste milieux
approche délinquante de la prévention
- une autre vision de la santé publique
- une autre vision de prévention
- une autre éthique du soin et de la prise en charge des personnes vulnérables
- l’usager est un partenaire, le principal acteur de ses choix et actions
- l’intervenant est un simple conseiller qui agit avec sollicitude

21
Q

Que couvre le terrain d’action de la RDM?

A

L’ensemble du continuum de l’intervention, depuis le primaire jusqu’au tertiaire.

22
Q

À quoi correspond le niveau primaire de prévention?

A

Prévention de l’abus plutôt que de l’usager.

23
Q

À quoi correspond le niveau secondaire de prévention?

A

Ne consiste plus au dépistage des usagers afin qu’ils corrigent leur comportement. Priorise la réduction des conséquences graves par rapport aux usagers.

24
Q

À quoi correspond le niveau tertiaire de prévention?

A

La démarche de réadaptation axée sur l’abstinence a cédé sa place à des variétés de programmes et de services offerts en fonction des besoins et caractéristiques de la clientèle.

25
Q

VRAI OU FAUX. L’approche de RDM encourage la consommation de drogues.

A

Faux. Elle vise à donner des outils aux consommateurs.

26
Q

VRAI OU FAUX. L’approche de RDM et la réadaptation des personnes toxicomanes ne vont pas de pair.

A

Faux. La RDM est bien implantée dans de nombreux milieux du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu’au sein d’OC. Elle est souvent la porte d’entrée pour rejoindre une clientèle vulnérable. Lorsque le lien de confiance est établi, la personne pourrait vouloir avoir accès à d’autres services.

27
Q

VRAI OU FAUX. L’approche de RDM n’a pas d’objectifs précis à atteindre.

A

Faux. La RDM offre pleins d’objectifs réalistes.

28
Q

VRAI OU FAUX. La réduction des méfaits est en désaccord avec les approches d’abstinence totale.

A

Faux. La RDM inclut l’abstinence mais ne considère pas l’abstinence comme la seule façon d’améliorer la situation de la personne.

29
Q

VRAI OU FAUX. Les données probantes sur la RDM sont suffisantes.

A

Vrai.

30
Q

Quels sont les deux courants divergents au cœur des enjeux politiques? (2)

A
  • coalition pro-santé
  • coalition anti-criminalité
31
Q

Pourquoi les services sont distribués de façon inégale? (4)

A
  • pressions politiques
  • voisins (“pas dans ma cour”)
  • protestations de coalitions communautaires
  • militantisme qui l’emportent sur les besoins, les réalités et la décision de mettre en place / maintenir les services
32
Q

Quels sont les deux conflits qui intéressent les inf.? (2)

A
  • opposition entre les données probantes et la politique
  • opposition entre les pratiques conformes à l’éthique et les valeurs qui sous-tendent la pratique
33
Q

VRAI OU FAUX. Il est illégal de posséder, importer, exporter, faire le trafic de drogues mais aussi de toute chose contenant, y compris superficiellement, une telle substance et servant à l’introduire dans le corps humain.

A

Vrai.

34
Q

VRAI OU FAUX. Il y a une exemption à la criminalité associée à la possession etc. de choses contenant une telle substance pour les employés ou consommateurs de PES.

A

Faux. Aucune exemption.

35
Q

Pourquoi la toxicomanie est une crise de santé publique? (5)

A
  • évolutive, peut entraîner des rechutes et être fatale
  • ITSS
  • consommation et contamination précoces
  • trou de services et besoins spécifiques pour les jeunes (18-24 ans)
  • taux de consommation de cannabis +++
36
Q

Quelles sont les valeurs de la RDM qui s’inscrivent dans le code de déontologie de l’AIIC? (5)

A
  • fournir des soins sécuritaires, compatissants, compétents et conformes à l’éthique
  • promouvoir la santé et le bien-être
  • promouvoir et respecter la prise de décisions éclairées
  • préserver la dignité dans le contexte de laquelle les soins sont fournis en fonction du besoin
  • promouvoir la justice
37
Q

Sur quelles valeurs sont basées les principes d’intervention en RDM? (5)

A
  • humanisme
  • bienfaisance
  • autonomie
  • non malveillance
  • justice sociale et équité
38
Q

Ou se situent les personnes aux prises avec des problèmes de SM et de toxicomanie sur le continuum de vulnérabilité?

A

Les moins autonomes, leur capacité d’agir est diminuée quand il y a souffrance et vulnérabilité.

39
Q

VRAI OU FAUX. L’infirmière doit soutenir l’autonomie et renforcer le pouvoir d’agir de la personne vulnérable.

A

Vrai.

40
Q

VRAI OU FAUX. Aller dans un SIS n’implique pas qu’on consent implicitement aux soins.

A

Faux. Quand on va dans un SIS, on consent implicitement aux soins.

41
Q

L’application clinique de la RDM exige du professionnel…

A

La prise de conscience de ses propres valeurs en tant que soignant et de ce qu’il est prêt à tolérer comme maintien de comportements parfois à risque ou dangereux.

42
Q

Quels sont les droits de l’inf en lien avec l’application de la RDM?

A

Droit individuel légal/moral de refuser de donner des seringues, mais obligation de référer à un collègue ou une ressource.

43
Q

Pourquoi bonifier le matériel d’injection distribué?

A

À cause de l’émergence d’une consommation de médicaments opioïdes par injection au cours des dernières années.