Appareil Urinaire Flashcards
Quel type de substances le système urinaire est-il responsable d’éliminer ?
Élimination des substances solubles (vs rate ou foie qui éliminent les cellules/particules)
Quelles sont les fonctions des reins ?
- Filtration du sang
- Élimination des déchets toxiques
- Réabsorption sélective des différents minéraux
- Sécrétion de rénine et EPO
- Assure équilibre hydro-électrolytique
- Régulation de la tension artérielle
De quoi est constitué l’appareil urinaire
Reins et voies urinaires, qui contiennent :
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Décrire les deux zones qui composent les reins
- Cortex (zone périphérique) : entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi, se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin
- Médulla (zone centrale) : Formée des pyramides de Malpighi, dont la base est dirigée vers le cortex pour former les pyramides de Ferrein. Le sommet des pyramides de Malpighi est nommé papille rénale. Les pyramides sont séparées par les colonnes de Bertin
Comment se nomme “l’entonnoir” qui entoure chaque papille rénale ?
Calice
Dans quel compartiment les papilles rénales déversent-elles l’urine
Bassinet
Définir “néphron”
Unité fonctionnelle du rein, forme la partie filtrante où se déroule la filtration du sang et la formation de l’urine
De quoi est constitué un lobe rénal ?
Capsule fibreuse + cortex + médulla (pyramides de Malpighi, papille rénale)
Que sont les tubes collecteurs dans le rein ?
Les tubes collecteurs communiquent avec les néphrons et forment la partie excrétrice, se déversant dans les calices.
- 10 à 20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale
Quels sont les deux types de néphrons ?
- Néphrons corticaux (courts)
- Néphrons juxtamédullaires (longs)
Malgré leurs noms, les deux types de néphron sont dans le cortex ET la médulla
Vrai ou faux ? Les corpuscules de Malpighi se trouvent dans le cortex alors que les tubes contournés se trouvent dans la médulla rénale
Faux, les deux se trouvent dans le cortex !
Anse de Henlé est la seule dans médulla
De quoi est constitué un néphron ?
- Corpuscule de Malpighi (rénal) : filtration du sang
- Tubes rénaux : récupération des éléments utiles et élimination de ceux nocifs. Comprend le tube contourné proximal, l’anse de Henlé et le tube contourné distal
Distinguer corpuscule rénal et glomérule rénal
- Le corpuscule rénal (ou de Malpighi) est l’unité de filtration du sang. Il comprend le glomérule rénal, la capsule de Bowman et l’espace urinaire
- Le glomérule rénal est un peloton de capillaires fenêstrés, alimenté par une artériole afférente et draîné par une artériole efférente.
Distinguer le pôle vasculaire et le pôle urinaire du corpuscule de Malpighi
- Pôle vasculaire : glomérule
- Pôle urinaire : début du tube contourné proximal (continuité de la capsule de Bowman)
Qu’est-ce que la capsule de Bowman ?
Capsule qui entoure le glomérule rénal, formée de 2 feuillets : pariétal (externe) et viscéral (adhère aux capillaires)
Comment se nomme l’espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman ? À quoi sert-il ?
Espace urinaire, il reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)
Est-ce que c’est l’artériole afférente ou efférente du glomérule qui a un plus gros calibre ? Pourquoi ?
Artériole afférente a un plus gros calibre, assure que la filtration se fait bien (pression doit être adéquate)
Le glomérule est intercalé entre deux segments artériels : comment appelle-t-on ce genre de système ?
Système porte artériel
De quel type de tissu est formé la capsule de Bowman ?
- Feuillet pariétal : épithélium simple pavimenteux, entouré du tissu conjonctif dense
- Feuillet viscéral : Formé par les podocytes sur la surface externe des capillaires. S’aplatissent ++ et émettent des prolongements (pieds) qui enveloppent les capillaires glomérulaires
En quoi l’artériole efférente du glomérule se divise-t-elle ?
L’artériole efférente se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux
Vrai ou faux ? Les capillaires glomérulaires ont des fenestrations sans diaphragme
Vrai
Qu’est-ce que le mésangium ?
Cellules mésangiales + tissu conjonctif
Que sont les cellules mésangiales ?
Cellules qui occupent l’espace entre les capillaires glomérulaires et fabriquent le tissu conjonctif
Quelle structure du glomérule est synthétisée par les podocytes ?
Membrane basale glomérulaire
Quels sont les trois constituants du glomérule rénal ?
- Capillaires
- Mésangium (cellules mésangiales + tissu conjonctif)
- Podocytes
Comment se nomment les prolongements de podocytes ? Quel est leur rôle ?
Les prolongements cytoplasmiques de podocytes sont nommés des pédicelles, s’entrecroisent pour former des fentes de filtration
Quelle structure forme la “barrière sang-urine” ?
Lame basale des capillaires glomérulaires
Quelles sont les 3 couches de filtration glomérulaire ?
1- Endothélium fenêtré des capillaires (pores 50-100nm)
2- Membrane basale glomérulaire (endothélium des capillaires et podocytes) : empêche le passage des grosses protéines
3- Fentes de filtration des podocytes : empêche le passage des petites protéines
Vrai ou faux ? La charge positive de la membrane basale glomérulaire repousse la plupart des protéines plasmatiques
Faux, la membrane basale glomérulaire a une charge négative
Dans quelles structures se fait la réabsorption rénale ?
98-99% du filtrat glomérulaire est réabsorbé dans :
- Tube contourné proximal (TCP)
- Anse de Henlé
- Tube contourné distal (TCD)
- Tubes collecteurs
Quel type d’épithélium compose le TCP ?
- Épithélium cubique simple
- Les cellules épithéliales sont nommées néphrocytes, ont une bordure en brosse (augmente la surface de réabsorption)
Qu’est-ce qui est réabsorbé dans le TCP (eau, ions, grosse molécules, etc..) et en quelle quantité ?
- 60-70% d’eau
- 65% d’ions Na/K
- Ca2+
- TOTALITÉ du glucose de l’urine primitive
Quelles sont les différentes parties de l’anse de Henlé ?
- Branche descendante large : partie rectiligne du TCP, épithélium cubique
- Branche descendante grêle : épithélium simple pavimenteux
- Branche ascendante grêle : épithélium simple pavimenteux
- Branche ascendante large : partie rectiligne du TCD, épithélium cubique
Qu’est-ce qui est réabsorbé dans l’anse de Henlé (eau, ions, grosse molécules, etc..) et en quelle quantité ?
- Branche descendante : Eau sans Na+
- Branche ascendante : Na+
C’est le système à contre-courant
Décrire le chemin du TCD
TCD prolonge la branche ascendante de l’anse de Henlé et se trouve au contact du glomérule d’origine. Il continue dans les canaux d’union du tube collecteur
De quel type d’épithélium est composé le TCD ?
Épithélium cubique simple sans bordure en brosse
Qu’est-ce qui est réabsorbé dans le TCD (eau, ions, grosse molécules, etc..) ?
- Réabsorption de certains ions (Na+, Ca2+)
- TCD est imperméable à l’eau
La réabsorption est contrôlé par des hormones : aldostérone et PTH
Où est situé l’appareil juxtaglomérulaire ?
A/n du pôle vasculaire du corpuscule rénal
Nommer les cellules qui composent l’appareil juxtaglomérulaire
- Cellules juxtaglomérulaires
- Cellules de la macula densa
- Cellules mésangiales extraglomérulaires (du lacis)
À quoi servent les cellules juxtaglomérulaires ?
Cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et efférente, sécrétion de la rénine (enzyme)
À quoi servent les cellules de la macula densa ?
Osmorécepteurs dans le TCD
À quoi servent les cellules mésangiales extraglomérulaires ?
Synthèse de l’érythropoiétine (EPO) (hormone)
Quel est le rôle principal de l’appareil juxtaglomérulaire ?
Maintien/ajustement de la pression artérielle
Décrire la régulation de la pression artérielle via le système rénine-angiotensine-aldostérone
1- La pression sanguine chute, ce qui stimule les cellules juxtaglomérulaires à sécréter la rénine
2- La rénine se combine à l’angiotensinogène, cause une augmentation de la production de ADH (hypophyse) et d’aldostérone (surrénale)
3- Ces hormones augmentent la rétention de sel dans les tubes rénaux
Décrire le trajet des tubes collecteurs
- Commence par les canaux d’union (ou tubules collecteurs)
- Se poursuit avec les tubes collecteurs, dans les pyramides de Ferrein
- Deviennent des canaux collecteurs plus volumineux, les tubes de Bellini (drainent la pyramide rénale)
Le tube collecteur est composé de quel type d’épithélium ?
- Canaux d’union : cubique simple
- Tubes collecteurs : prismatique simple
Quelle est la fonction du tube collecteur ?
Concentrer l’urine et conserver l’eau (ajustement final de l’excrétion urinaire)
La réabsorption d’eau est contrôlé par l’ADH
Vrai ou faux ? On retrouve des glucides dans l’urine, mais pas de protéines ou de lipides
Faux, il n’y a pas de glucides, de lipides ou de protéines dans l’urine définitive (normalement). Le glucose présent dans l’urine primitive est entièrement réabsorbé dans le TCP
Vrai ou faux ? Certains produits dans l’urine ne se trouvent pas dans le sang
Vrai, certains sont des déchets/produits de dégradation (ammoniac, acide hippurique) qui ne sont pas filtrés du sang, mais qui apparaissent quand même dans l’urine
Définir “vasa recta”
Artérioles et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé
Nommer les 3 rôles de la vascularisation des reins
- Nutrition de l’organe
- Alimentation du système de filtration du sang
- Prélévement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primitive
De quoi sont constituées les voies urinaires ?
- Calices + bassinets (dans les reins)
- Uretères : relie les reins à la vessie
- Vessie : réservoir d’urine
- Urètre : canal évacuateur
Quelle est la structure des voies urinaires ?
- Muqueuse : composée d’urothélium (épithélium de transition) et de chorion
- Musculeuse : cellules musculaires lisses
- Adventice : TC lâche
Combien y a-t-il de calices par rein ? Où sont-ils situés ?
7-13 calices par rein, coiffent les papilles rénales. Les calices s’ouvrent sur le bassinet
Combien y a-t-il de couches de muscle lisse dans la musculeuse des voies urinaires ?
2 couches, SAUF uretères inférieurs et vessie qui ont 3 couches
Que sont les “cellules parapluie” ?
Grosses cellules a/n de la couche superficielle de l’urothélium, présentent des plaques membranaires pour assurer une protection de l’urine et éviter sa réabsorption
Distinguer l’urètre féminin et masculin
- Féminin : 3-5cm de longueur, continuité des voies urinaires
- Masculin : 18-20cm de longueur, fait aussi partie du système reproducteur donc histo différente
