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MMD1042 > Appareil digestif > Flashcards

Appareil digestif Flashcards

1
Q

Fonctions des différents segments du tube digestif

A

Oesophage: conduit aliments vers le lieu de traitement (digestion)
Estomac: liquéfaction des aliments, milieu acide
Intestin grêle (duo, jéj, iléon): traitement enzymatique des aliments (hydrolyse en monomères,etc), milieu neutre à basique, absorption
Côlon (gros intestin): résorption d’eau (solidification des fèces), synthèse vit. K, (escherichia coli)
Rectum: anus

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Q

quelles sont les 4 couches communes concentriques du tube digestif

A

Muqueuse (stations de traitement)
Sous-muqueuse
Musculeuse (transit intestinal par péristaltisme comme un tapis roulant et brassage)
Séreuse ou adventice

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3
Q

Que contient la muqueuse

A

Revêtement humide
Épithélium prismatique simple, SAUF oesophage et canal anal (pavimenteux stratifié)
Chorion: TC lâche (car on veut des échanges entre capillaires et épithélium), vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs, leucocytes, plasmocytes, amas lymphatiques (ilots et follicules) communs dans muqueuses en contact avec le monde extérieur
Muscularis mucosae: couche de cellules musculaires lisses, limite de la muqueuse et la sépare de la sous-muqueuse

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4
Q

Que contient la sous-muqueuse

A

TC plus dense que le chorion contenant le plexus sous-muqueux (de Meissner), qui sont des nerfs entre 2 couches musculaires
Support pour les vaisseaux de taille plus importante
Glandes dans oesophage et duodénum

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Q

Que contient la musculeuse

A

Couche circulaire interne
Plexus myentérique (d’Auerbach) entre les 2 couches musculaires
Couche longitudinale externe
Dans estomac, oblique intern en plus
Muscle lisse sauf oesophage moyen et supérieur et sphincter anal, ou c’est du muscle strié
Responsable du péristaltisme
La tunique la plus épaisse en général

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6
Q

Que contient la séreuse OU adventice

A

Feuillet viscéral du péritoine, membrane conjonctive couverte par du mésothélium (épithélium pavimenteux simple)

Adventice: trajet sus-diaphragmatique de l’oesophage et partie du rectum et canal anal

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7
Q

Qu’est-ce que le plexus de Meissner

A

Dans la sous-muqueuse, entre le TC dense et gros vaisseaux
Fait d’un réseau de neurones et de leurs prolongements
Commande la muscularis mucosae pour coordonner le péristaltisme

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8
Q

Décrit le transit intestinal

A

Nourriture ingérée traitée le long du tube digestif (6mètres) pour la liquifier et en retirer les éléments utiles à notre organisme
Péristaltisme fait avancer le bolus alimentaire

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9
Q

Qu’est-ce que le péristaltisme

A

Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contractions avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.
Dans tube digestif et uretères

Il y a la segmentation (muscle circulaire interne) et la propulsion (muscle longitudinal externe)

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10
Q

Par quoi est commandé le péristaltisme

A

Sys nerveux intrinsèque, le plexus myentérique entre les 2 couches de la musculeuse
Assure coordination des contractions: un segment d’intestin isolé et incubé dans un milieu physiologique est capable de générer un péristaltisme
SNA ne fait que moduler l’Activité du plexus

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11
Q

De quoi est composé le plexus myentérique

A

Cellules ganglionaires onterconnectées sous forme de réseau constituant un plexus nerveux commandant la musculature lisse du tube digestif

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12
Q

Quelle forme peut prendre la couche conjonctive entourant tous les organes

A

Capsule: membrane attachée à la surface de l’organe p.ex. foie, rein
Adventice: manchon fibreux ressemblant à du feutre : vaisseaux
Séreuse: Membrane fine enveloppant les organes mobiles principalement poumon, coeur et tube digestif

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13
Q

Caractéristiques de la séreuse

A

Enveloppe conjonctive propre aux organes en mouvement, comme tube digestif. Ce sont le péritoine, les plèvres et le péricarde
Sac tapissé à l’intérieur par un mésothélium que l’organe enveloppé aborde par l’extérieur en l’aplatissant, le vidant en quelque sorte.

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14
Q

Fonctions du mésothélium

A

Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant lun sur l’autre
Empĉhe que les deux feuillets conjonctifs se soudent

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15
Q

À quoi s’attache l’adventice

A

Structures avoisinantes

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16
Q

Comment l’organe est enveloppé dans la séreuse

A

Dsns deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre.
Un feuillet collé au viscère, le feuillet viscéral
Un feuillet extérieur attaché par ex à la paroi de la cage thoracique ou à la cavité abdominale soit libre comme dans le cas du péricarde, le feuillet pariétal

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17
Q

En quoi consiste la séreuse du tube digestif

A

Feuillet viscéral du péritoine, composé d’une couche conjonctive mince revêtue de mésothélium

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18
Q

Ou passent les vaisseaux irriguasnt les anses intestinales

A

Insérées entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral du péritoine)

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19
Q

Muqueuse de l’oesophage

A

Épithélium pavimenteux stratifié
Amas lymphatiques isolés
Plis longitudinaux (lumière en étoile)

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20
Q

Sous-muqueuse de l’oesophage

A

Glandes muqueuses (tubulo)-acineuses; muqueuses dans la sous-muqueuse

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21
Q

Musculeuse de l’oesophage

A

Purement squelettique dans tiers sup, purement lisse dans le tier inf et mélange des 2 dans le tiers moyen
Musculature squelettique exceptionnellement commdandée par sys nerveux autonome

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22
Q

Adventice de l’oesophage

A

Dans la partie sus-diaphragmatique, au lieu d’une séreuse

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23
Q

À quoi servent les plis longitudinaux de l’oesophage

A

Tubes devant se dilater présentent des plis longitudinaux dans la muqueuse et même la sous-muqueuse et donne une forme étoilée à la lumière des tubes

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24
Q

C quoi l’estomac

A

Sac qui sert à liquifier en milieu acide la nourriture apportée par l’oesophage

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25
Q

Régions de l’estomac

A

Cardia
Fundus ou fond
Corps
Antre pylorique
Pylore (sphincter)

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26
Q

Décrit la transition d’épithélium de la jct oesophage estomac

A

Abrupte

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27
Q

Cardia est-il un sphincter

A

NON, donc pas d’anneau musculaire fermant l’entrée de l’estomac depuis l’oesophage

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28
Q

Muqueuse de l’estomac

A

Cryptes gastriques, qui sont des dépressions coniques
Toute la surface de la muqueuse et des cryptes est tapissée par un epith prismatique simple sécrétant du mucus (cellules muqueuses)
Glandes gastriques tubuleuses débouchant dans le fond des cryptes et occupant toute l’épaisseur du chorion

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29
Q

Musculeuse de l,estomac

A

3e couche musculaire l’oblique interne

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30
Q

que sont les glandes gastriques

A

Glandes tubuleuses occupant toute l’épaisseur du chorion et débouchant dans le fond des cryptes

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31
Q

Décrit les cellules de la glande muqueuses fundique

A

Muqueuse gastrique moins la région prépylorique, comportent des cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque), pricipales (pepsinogène) ainsi que des cellules muqueuses

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32
Q

Décrit les cellules de la glande muqueuses cardiale

A

Cellules muqueuses +entéro-endocrine

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33
Q

Décrit les cellules de la glande muqueuses prépylorique

A

Sécrètent uniquement du mucus, contournées et ramifiées
Cellules à gastrine: cellules G, qui sont des cellules entéro-endocrines, controlant sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique

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34
Q

Que contiennent toutes les glandes gastriques

A

Cellules souches et entéro-endocrines (gastrine, glucagon, etc)
Cellules souches assurent renouvellement des glandes et de la muqueuse

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35
Q

Décrit la musculeuse de l’estomac

A

Poche musculaire liquéfiant les aliments en les mélangeant au suc gastrique et en les projetant contre l’antre pylorique est composée d’une 3e couche musculaire, l’oblique interne

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36
Q

Que fait le pylore

A

Ferme le passage de l’estomac au duodénum
Sphincter créé par une hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l’estomac

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37
Q

Fonctions de l’intestin grêle

A

Digestion: les enzymes des 3 nutriments véhiculés par le suc pancréatique et la bile (contenant les sels biliaires indispensables à la résorption des ac. gras) sont injectés dans le duodénum à l’ampoule de Vater
Absorption: cellules absorbantes (entérocytes), amplification de la surface absorbante par les microvillosités (bordure en brosse) et par les villosités intestinales et les valvules conniventes
Signalisation: sécrétion entéro-endocrine (gastrine, sérotonine) assure une régulation du péristaltisme et des sécrétions (volume et composition)
Protection: auto-protection par sécrétion de mucus et glycocalyx des entérocytes, protection immunitaire par tissu lymphoïde (infiltrations lymphocytaires, plaques de Peyer, appendice)
Renouvellement de l’épithélium intestinal: multiplication et différenciation des cellules souches dans les glandes de Lieberkühn, migration des entérocytes néo-formés

38
Q

Qté de liquide transporté par jour

A

9L, représente volume des sécrétions produites par les différents organes du tube digestif et les aliments .

39
Q

Qté de liquide absorbéer par jour

A

8,5 L

40
Q

Quelles sont les structures distinctives de l’intestin grêle

A

Villosités et valvules conniventes

41
Q

Particularités de la muqueuse de l’int grele

A

Cellules absorbantes (épi. prismatique simple avec plateau strié, glycocalyx), cellules calciformes, cellules entéro-endocrines
Glandes de Lieberkühn (contenant les 3 types cellulaire plus les cellules de Paneth et souches)
Villosités : excroissance du chorion

42
Q

Particuarités sous-muqueuse grele

A

Valvules conniventes qui sont des excroissances de la sous-muqueuse formant des plis transversaux visibles à l’oeil nu

Duodénum: sa sous-muqueuse contient des glandes muqueuses : les glandes de Brunner

43
Q

Villosités et micro-villosités sont meme chose?

A

NON, micro=excroissance à la surface apicale d’UNE cellule

44
Q

C quoi le glycocalyx

A

Particulièrement dév à la surface des mv des entérocytes, il a un double role
Porte des enzymes qui terminent dégradation des gluicides en monosaccharides et des peptides en aa
Protège entérocytes exposés à un milieu très agressif

45
Q

Que font les cellules de Paneth

A

Logées dans le fond des glandes de Lieberkunh, ce sont des cellulkes sécrétrices exocrines à action antimicrobienne (lysozyme, phospholipase A2 et autres peptides de la famille des défensives comme cryptidines)
Déversent leur produit dans la lumière des glandes
Contribuent donc au rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale

46
Q

Que sont les villosités

A

Excroissance d’un mm du chorion en forme de doigt de gant qui repousse l’épithélium et constitue donc l’Axe conjonctif suportant cette excroissancer. Contraction de la muscularis mucosae active la résorption au niveau des villosités en créant un effet de pompe en écrasant les villosités
Tràs riche en vaisseaux, surtout les lymphatiques

47
Q

En quoi sont riches les villosités

A

Leucocytes, capillaires (surtout lymphatiques)
Contiennent des cellules musculaires lisses

48
Q

Quel est le lien entre valvules et villosités

A

Les valvules forment des protubérances, et les villosités sont plusieurs par valvule, extension latérales tout autour d’une valvule

49
Q

Que sont les plaques de PEyer

A

Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l’intestin grêle (dans l’iléon)

50
Q

Décrit l’évolution des villosités et valvules le long du grêle

A

Duo:villosités apparaissent tout de suite après le pylore, valvules apparaissent sur son trajet, glandes muqueuses dans la sous-muqueuse (glandes de Brunner, spécifiques du duo)
Jéj: principal lieu d’absorption, système de villosités le plus complexe, plus grand développement des valvules conniventes
Iléon: valvules conniventes disparaissent progressivement, infiltration lymphocytaires les plus important du tube digestif (débordent les limites des tuniques), plaques de Peyer

51
Q

Quele partie du grêle est fixe

A

Duo, attaché à paroi abdominale post

52
Q

Comment se distingue histologiquement le duo des autres segments du grêle

A

Par les glandes de Brunner dans la sous-muqueuse

53
Q

Que font les glandes de Brunner

A

Glandes muqueuses sécrétant un liquide muqueux alcalin qui neutralise le chyme arrivant de l’estomac par le pylore

54
Q

Fonctions du colon

A

Absorption de l’eau
Production de vitamines K et B par colonies bactériennes (Escherichia coli entres autres)

55
Q

Particularités histo du colon

A

Muqueuse:
Valvules conniventes absentes
Villosités absentes
Glandes de Lieberkühn présentent contenant entérocytes, cellules caliciformes, cellules entéroendocrines, cellules souches, mais absence de cellule de Paneth (sauf caecum à angle splénique (n’y en a pas dans le transverse et plus loin)

Musculeuse:
Longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes (taenia coli)

56
Q

Que font les cellules caliciformes

A

Beaucoup dans le colon
Important, car absorbe l’eau pour solidifier les selles. On doit donc lubrifier la surface pour le transit

57
Q

Décrit les glandes de Lieberkühn

A

Glandes tubuleuses droites dont la composition évolue le long du colon: diminution progressive des cellules absorbantes, hausse progressive des cellules à mucus. Sert à la lubrification de la muqueuse pour la protéger du durcissement progressif des matières fécales

58
Q

Décrit les cellules entéro-endocrines

A

Granules éosinophiles (roses) et on peut les méprendre pour des cellules de Paneth.
La différence est que les granules sont vers le chorion et noyau vers la lumière, car cellules endocrine

59
Q

Localisation de l’appendice

A

Sous la jonction iléocaecale

60
Q

Structure de l’appendice

A

Similaire au colon, avec des glandes plus espacées

61
Q

Caractéristiques de l’appendice

A

Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
Beaucoup de follicules lymphatiques volumineux (centre germinatif)
Méso-appendice (mésentère suspenseur)
Séreuse

62
Q

Évolution de l’appendice avec l’âge

A

Plus on est jeune, plus on a de follicules lymphatiques, car sys imm meilleur

63
Q

Décrit le canal anal

A

Le 1/3 inférieur n’est pas recouvert de séreuse
1er tier a un épithélium comme le colon
1/3 moyen a épithélium de transition
1/3 inférieur a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé

64
Q

Comment sont les bandelettes musclaires du rectum

A

Longitudinale externe

65
Q

Le foie est-il un organe parenchymateux

A

Oui, s’applique aux organes pleins envelopés d’une capsule: foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines; par opposition aux organes vides (estomac coeur vessie)

66
Q

Qu’est-ce que le parenchyme

A

Amas de cellules du même type ou d’unités accomplissant la même fonction, comme les acinus. L’accumulation de ces unités fonctionnelles confère à l’organe la capacité fonctionnelle suffisante dont a besoin l’organisme.
Hautement organisés pour la survie malgré leur apparence uniforme

67
Q

Localisation du foie

A

Sous le diaphragme, dans l’hypochondre droit

68
Q

Composition du foie

A

4 lobes (G, D, carré, caudé) enveloppé dans la capsule de Glisson

69
Q

Quels sont les segments du foie

A

8 segments selon la vascularistion veineuse

70
Q

Quel est le rôle du foie

A

Traiter le sang amené par la veine porte depuis l’intestin, l’estomac et la rate

71
Q

Quelle est la vascularisation du foie

A

double vascularisation
a) du sang artériel pour sa survie, comme n’importe quel organe, apporté par l’artère hépatique
b) le sang qu’il doit traiter, soit le sang veineux apporté par la veine porte

72
Q

Fonctions du foie

A

Organe essentiel à la vie par ses nombreuses fonctions:
-métabolisme du glycogène (production, stockage et utilisation)
-métabolisme des lipides
-synthèse de l’urée, après déamination des acides aminés
-production de nombreuses protéines (p/e albumine, fibrinogène, prothrombine, et autres facteurs de coagulation)
-production (à partir de cholestérol) et recyclage des acides biliaires, indispensables à l’absorption des lipides
-élimination de la bilirubine, métabolite de l’hème (porphyrine) de l’hémoglobine
-détoxification (p/e par glycuroconjugaison) d’hormones, médicaments, toxines et autres substances absorbées par intestin
-stockage de fer, vitamines A et D
-grande capacité de régénération

73
Q

Architecture du foie

A

Amas de lobules hépatiques, unités fonct foie (1mm)

74
Q

Lobules délimités par cloisons conj

A

Non

75
Q

Structure du lobule

A

Polyèdre, dont la tranche a une forme hexagonale
Hépatocytes doivent être en contact direct avec le sang de la veine porte pour leur fonction
Lobule constitué par des hépatocytes formant des travées bordées par des sinusoïdes et convergeant vers le centre occupé par la veine centro-lobulaire
À chaque angle, il y a l’espace porte, ou se trouvent la veine porte, l’artère hépatique et le canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques

76
Q

Trajet du sang de la veine porte et art hépatique

A

Dans les sinusoïdes dans lesquels il s’écoule tout en étant traité par hépatocytes, pour être collecté par la veine centro-lobulaire qui se draine dans la veine sus-hépatique

77
Q

Formation des canalicules biliaires

A

Hépatocytes dos-à-dos forment les travées, ménageant un espace entre eux dans lesquels la bile est déversée
Tube sans paroi

78
Q

Trajet de la bile

A

Canalicules, canal biliaire de l’espace porte qui se déversent dans le canal hépatique puis le cholédoque qui déverse la bile dans le duodénum.

79
Q

Structure des canaux biliaires

A

Épithélium cubique haut à prismatique et gaine conjonctive

80
Q

Que font les cellules de Kupfer

A

Bordent les sinusoïdes et phagocytent les dérivés des monocytes qui débarassent des débris

81
Q

Que font cellules stellaire

A

ou de Ito, dans l’espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoide), réserve de vit A

82
Q

Qu’est-ce que l’espace de Disse

A

Entre les cellules endothéliales

83
Q

Caractéristiques des hépatocytes

A

Cellule polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/- lipides.
Fct exocrine (bile) et endocrine

84
Q

Dans quoi se vide la veine sus-hépatique

A

Veine cave puis coeur

85
Q

Entrées et sorties du foie

A

Veine porte et art hépatique

Sang traité sort par la veine hépatique
Bile, véhiculée par les canaux biliaires, sort par le canal cholédoque

86
Q

Que fait la bile hors des heures de rpas

A

S’accumule dans la vésicule biliaire, ou il y a une forte réabsorption d’eau et d’électrolytes

87
Q

Structures de la paroi de la vésicule biliaire

A

Muqueuse
Nombreux plis à l’état vide, profil très découpé
Épi prismatique simple, avec quelques mv (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellules caliciforme
Chorion: tissu conjonctif lâche- vaisseaux sanguins et lymphatiques
Pas de muscularis mucosae PARTICULARITÉ
Repose directement sur la musculeuse

Musculeuse
Faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire, longitudinale)

Adventice
Sur surfaces non adhérentes du foie

88
Q

Qu’est-ce que le pancréas

A

Glande amphicrine, exocrine et endocrine

89
Q

Qu’est-ce qui se rejoint à l’ampoule de Vater

A

Canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) ou ils déversent leur contenu dans le D2

90
Q

Ressemblances entre le pancréas et la parotide

A

Toutes deux acineuses purement séreuses, mais elles se distinguent par plusieurs différences morphologiques

91
Q

Différence entre pancréas et parotide

A

Pancréas a des ilots de Langerhans, amas endocrines dans pancréas ayant bcp de capillaires et GR

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