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SOINS INFIRMIERS II PARTIEL 3 > APP POROSA > Flashcards

APP POROSA Flashcards

1
Q

Quelle est la durée moyenne d’un cycle menstruel?

A

28 jours

Le cycle menstruel se divise en trois phases : folliculaire, ovulation et lutéale.

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2
Q

Quelles sont les trois phases du cycle menstruel?

A
  • Phase folliculaire (J1-J14)
  • Phase ovulation (J14)
  • Phase lutéale (J15-J28)
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3
Q

Qu’est-ce que la périménopause?

A

Période de transition avant l’arrêt des règles, avec irrégularité menstruelle et premiers symptômes de carence œstrogénique

Elle précède la ménopause, qui est définie par l’arrêt définitif des menstruations.

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4
Q

Comment définit-on la ménopause?

A

Arrêt définitif des menstruations pendant 12 mois consécutifs

Elle se produit en moyenne vers 50 ans.

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5
Q

Quels sont les facteurs influençant l’âge de la ménopause?

A
  • Génétique
  • Tabagisme
  • Chirurgie ovarienne
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6
Q

Quels symptômes sont associés à la carence œstrogénique?

A
  • Bouffées de chaleur
  • Incontinence urinaire
  • Dyspareunie
  • Infections urinaires
  • Labilité de l’humeur

Ces manifestations sont dues à la baisse des œstrogènes.

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7
Q

Quel examen permet de dépister l’ostéoporose?

A

Densitométrie osseuse
Cet examen évalue la densité minérale osseuse et aide à identifier le risque de fractures.

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8
Q

Quels sont les traitements hormonaux pour la ménopause?

A
  • Œstrogènes (Premarin, Oestrogel)
  • Progestérone (Dépo-Provera)
  • L’hormonothérapie est utilisée pour traiter les symptômes sévères de la ménopause.
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9
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

Maladie osseuse chronique caractérisée par une ↓ de la densité minérale osseuse. Elle entraîne une fragilité accrue et un risque de fractures.

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’ostéoporose?

A
  • Sexe féminin
  • Âge avancé (>65 ans)
  • Antécédents familiaux
  • Ménopause précoce
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11
Q

Pourquoi les femmes sont-elles plus susceptibles de souffrir d’ostéoporose?

A
  • Masse osseuse initiale plus faible
  • Perte osseuse accélérée après la ménopause
  • Espérance de vie plus longue
  • Grossesses et allaitement
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12
Q

Quel est le rôle des œstrogènes dans la santé osseuse?

A

Stimuler l’activité des ostéoblastes et inhiber l’action des ostéoclastes. La baisse des œstrogènes après la ménopause entraîne une résorption osseuse accrue.

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13
Q

Qu’est-ce qu’une ostéodensitométrie?

A

Examen mesurant la densité minérale osseuse (DMO) a/n du rachis lombaire et du fémur. Elle est utilisée pour diagnostiquer et suivre l’ostéoporose.

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14
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques pour l’ostéoporose?

A
  • Bisphosphonates
  • SERM (Raloxifène)
  • Hormonothérapie substitutive
  • Dénosumab
  • Tériparatide
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15
Q

Qu’est-ce que l’endométriose?

A

Maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence anormale de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine

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16
Q

Qu’est-ce que l’endométriose ?

A

Maladie gynécologique chronique caractérisée par la présence anormale de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine

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17
Q

Quelles sont les localisations les plus fréquentes de l’endométriose ?

A
  • Ovaires (endométriomes)
  • Trompes de Fallope
  • Péritoine
  • Vessie, rectum, intestins (cas avancés)
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18
Q

Quelles sont les manifestations principales de l’endométriose ?

A
  • Dysménorrhée
  • Dyspareunie
  • Infertilité (30 à 50 % des patientes)
  • Douleurs pelviennes chroniques
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19
Q

Quelle est la principale théorie étiologique de l’endométriose ?

A

Théorie de la menstruation rétrograde. Du sang menstruel contenant des ȼ endométriales reflue dans la cavité abdominale via les trompes de Fallope.

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20
Q

Quels sont les examens d’imagerie utilisés pour diagnostiquer l’endométriose ?

A
  • Échographie pelvienne
  • IRM pelvienne
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21
Q

Quel est le traitement de première ligne pour l’endométriose ?

A
  • Échographie pelvienne
  • IRM pelvienne
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22
Q

Quels sont les objectifs principaux de la pharmacothérapie spécifique à l’endométriose ?

A
  • Réduction de la douleur
  • Suppression hormonale des lésions
  • Ralentissement de la progression de la maladie
  • Préservation de la fertilité
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23
Q

Quelles sont les complications possibles de l’endométriose ?

A
  • Infertilité
  • Douleurs chroniques
  • Atteinte digestive et urinaire
  • Kystes ovariens
  • Impact psychologique et social
  • Transformation maligne (rare)
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24
Q

Qu’est-ce qu’un fibrome (léiomyome) ?

A

Tumeur bénigne développée à partir du muscle lisse de l’utérus. Les fibromes sont hormonodépendants et peuvent être asymptomatiques ou provoquer divers symptômes

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25
Quels sont les types de léiomyomes selon leur localisation ?
* Sous-séreux * Intra-mural * Sous-muqueux
26
Quels sont les symptômes fréquents des léiomyomes (fibromes utérins) ? **(DAMMS)**
* **D**ouleurs pelviennes ou lombaires * **A**némie * **M**énorragies * **M**étrorragies * **S**ensation de pesanteur abdominale
27
Quels examens sont utilisés pour diagnostiquer les fibromes (léiomyomes( ?
* Examen clinique * Échographie pelvienne * IRM pelvienne
28
Quel examen est considéré comme le standard pour visualiser les fibromes?
**Échographie endovaginale** Examen de référence pour visualiser les fibromes.
29
Quand utilise-t-on l'IRM pelvienne?
En cas de fibromes volumineux ou multiples pour préciser leur localisation et taille.
30
Quel examen permet d'explorer la cavité utérine pour les fibromes sous-muqueux?
Hystéroscopie
31
Quel est l'objectif principal d'un traitement médical conservateur pour les fibromes (léiomyomes)?
↓ les symptômes et ralentir la croissance des fibromes.
32
Quels types de médicaments sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation des fibromes?
Antalgiques et anti-inflammatoires (AINS : ibuprofène, naproxène)
33
Quels traitements hormonaux peuvent être utilisés pour réduire les saignements liés aux fibromes?
* Contraceptifs hormonaux * Progestatifs * Agonistes de la GnRH * Modulateurs sélectifs de la progestérone
34
**Vrai ou faux** : Les traitements hormonaux éliminent les fibromes.
**Faux** Les traitements hormonaux sont souvent temporaires et n'éliminent pas les fibromes.
35
Quand sont indiqués les traitements chirurgicaux pour les fibromes?
En cas de fibromes volumineux, résistants au traitement médical ou entraînant des complications.
36
Qu'est-ce qu'une myomectomie?
Ablation des fibromes tout en préservant l'utérus
37
Quelle est l'option définitive pour les patientes ne désirant plus de grossesse?
Hystérectomie
38
Qu'est-ce que l'embolisation des artères utérines?
Réduction de la vascularisation du fibrome pour provoquer sa nécrose.
39
Quel type d'hystérectomie implique l'ablation du corps utérin en laissant le col intact?
Hystérectomie subtotale (partielle)
40
Quels sont les avantages et inconvénients de l'hystérectomie abdominale?
* **Avantages** : Appropriée pour les fibromes volumineux * **Inconvénients** : Temps de récupération plus long (4-6 semaines)
41
Quelles complications peuvent survenir à cause des fibromes (léiomyomes)?
* Ménorragies * Infertilité * Douleur pelvienne * Compression des organes voisins * Dystocie * Torsion des fibromes * Rupture du fibrome
42
Quelle complication post-opératoire peut survenir en raison de la proximité de l'utérus avec la vessie?
Rétention urinaire
43
Quelles interventions sont possibles en cas de ligature de l'uretère lors d'une hystérectomie?
* Chirurgie corrective sous anesthésie générale * Surveillance de la fonction rénale
44
Quelles sont les recommandations post-opératoires après une hystérectomie?
* Repos * Suivi médical * Prise en charge de la douleur * Soutien émotionnel * Reprise des relations sexuelles
45
**Vrai ou faux** : Après une hystérectomie, la fertilité est définitivement perdue.
**Vrai**
46
Quelles sont les préoccupations émotionnelles possibles après une hystérectomie?
* Perturbation de l'image corporelle * Anxiété * Dépression
47
Une femme ayant subi une hystérectomie sait qu'elle subira une carence oestrogénique et aura des bouffées de chaleur. Elle s'interroge sur le moment de la reprise de ses activités sexuelles et si ses relations seront comme avant l'intervention. Que lui répondez-vous?
ø perte de sensibilité vaginale RE: inflammation, atteinte des petits nerfs. L'activité sexuelle peut être reprise après 4 à 6 sem (guérison avancée)
48
Expliquez ce qu'est une hystérectomie (UTÉCOLTROMOV)
Ablation de l'utérus, du col, des trompes de Fallope et des ovaires par voie abdominale
49
Outre les bouffées de chaleur, nommez 4 autres manifestations que pourrait présenter cette dame.
* Sueurs nocturnes * Incontinence urinaire * Labilité de l'humeur * Dyspareunie
50
Donnez 4 conseils à cette dame outre la pharmacothérapie, afin de diminuer ses symptômes de la ménopause **(LATE)**
* **L**imiter sa consommation de caféine et d'alcool * **A**limentation saine * **T**echniques de relaxation * **E**xercices physiques
51
Nommez 4 effets secondaires reliés à la prise de comprimés d'oestrogènes **(CNDP)**
* **C**éphalées * **N**ausées * **D**épression * **P**hotosensibilité
52
Nommez un facteur de protection et un facteur de risque du cancer de l'endomètre
* **Risque** : tabagisme, oestrogènes * **Protection** : contraceptifs oraux, grossesse
53
Une PT est diagnostiquée pour une obstruction complète des deux trompes de Fallope par de l'endométriose. Outre ses problèmes de fertilité, nommez 4 autres manifestations possibles
* Douleurs pelviennes * Lombalgie * Dysurie * Dyspareunie
54
Une PT a été opérée pour une hystérectomie abdominale suite à un diagnostic de léiomyome. Outre les éléments liées à la diurèse, nommez 2 autres éléments à évaluer spécifiquement chez elle.
* Pansement abdominal * Distension abdominale
55
56
Premarin
* Hormonothérapie de remplacement avec oestrogènes * Symptômes r/a la ménopause
57
Oestrogel
* Hormonothérapie de remplacement avec oestrogènes * Symptômes vasomoteurs r/a l’ostéoporose
58
Depo-provera
* Hormonothérapie de remplacement avec progestérone * Contraception * Traitement de l’endométriose
59
Effets indésirables Premarin/Oestrogel
* Thromboembolie * Infarctus du myocarde * Risque accrue du cancer du sein ou de l’endomètre * Ictère
60
Effets indésirables Depo-provera
* ID à la Premarin/Oestrogel * Anaphylaxie * Angiodème
61
Fosamax
* Maladie de Paget * Prévient la perte osseuse
62
Effets indésirables Fosamax
* Perforation de l’oesophage * Cancer de l’oesophage * Ostéonécrose de la mâchoire * Fx osseuse
63
Soins infirmiers Fosamax
* Rester en position droite ou assise pendant 30 min après la prise du Md* * Prendre avant autres médications, boissons ou aliments
64
Evista
Traitement et prévention de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées
65
Effets indésirables Evista
* AVC * Embolie pulmonaire * TVP
66
Soins infirmiers Evista
* Exercices avec mise en charge * Régime à haute teneur en Ca et Vit D ou suppléments
67
Soins infirmiers Premarin/Oestrogel/Depo-provera
* Cesser tabac * Surveiller état mental * Surveiller SV
68
Pap Test
Permet de déceler la présence de virus, de bactéries, des modifications ȼaires, des ȼ glandulaires ou une atrophie
69
Précautions avant d’effectuer un Pap Test
* Tampons * Bains * Éviter douches vaginales
70

SOINS INFIRMIERS II PARTIEL 3 (5 decks)

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