App génital masculin Flashcards

1
Q

De quoi est composé l’app génital masculin ?

A
  • 2 testicules
  • voies génitale excrétrice
  • glandes annexe : prostate, vésicule séminale, glande bulbo urétrales
  • pénis
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Q

A quelle période correspond le stade indifférencié ?

A

période entre 1 et 5 semaine de devellopement.

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade indifférencié ?

A
  • mise en place gonade primitive dans la région du mésonéphros
  • mise en place du tractus génitale primitif :
    . canal de Wolf
    . canal de Müller
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4
Q

A quel stade se fait la différentiation ?

A

7 ème semaine

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5
Q

En quoi consiste la différentiation ?

A
  • activation gène SRY, gonade deviens testicule.
  • pas de méiose avant la puberté
  • aussi sécrétion de testostérone ( cell de Leydig )
    et d’AMH ( cell de Sertoli )
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6
Q

Quels sont les rôles de la testostérone dans la différentiation ?

A
  • dév et remplacement du canal de Wolf en tractus génitale masculin
  • dév glandes annexes
  • formation et transformation des organes génitaux via la DHT
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7
Q

Quels est le rôle de l’AMH ?

A

Régression des canaux de Muller

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8
Q

Quand se déroule la migration testiculaire ?

A

Se fait entre le 6ème et 7ème mois

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9
Q

Que se passe t’il lors de la migration testiculaire ?

A
  • région dorso lombaire du mésonéphros vers les bourses
  • entraine le péritoine pour former la vaginale des testicules.
  • position n’est pas directement lié à l’action de l’AMH.
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10
Q

Quels anomalie est associé à la migration des couilles ?

A
  • cryptorchidie = testicules au niveau abdominale ou du canal inguinal
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11
Q

Quelles sont les formes et les dimensions des testicules ?

A
  • ovoïde
  • grand axe = 4cm
  • poids entre 10 et 15 g
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12
Q

Ou sont localisé les testicules ?

A
  • dans les bourses = scrotum
  • pole inf fixé au scrotum via le gubernaculum testis
  • bord postéro supérieur coiffé par l’épididyme
  • pôle sup dans le prolongement du cordon spermatique
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13
Q

Quels sont les 4 enveloppes des testicules ?

A
  • albuginé
  • tunique vaginale
  • tissu sous cutané
  • peau
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14
Q

Décrire l’albuginé ?

A

capsule conjonctive, épaisse résistante, blanche et vascularisé :
- vaisseaux sanguin
- corps de Highmore, forme un réseau de cavité = rete testis.

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15
Q

Décrire la tunique vaginale ?

A

= repli du péritoine :
- cavité virtuelle entouré par un double feuillets
- entoure les Ts
- peut être le siège d’un épanchement liquidien.

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16
Q

Décrire le tissu sous cutané ?

A
  • riche en cell musculaire lisse
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17
Q

Décrire la peau des couilles ?

A
  • pigmentée
  • riche en follicules pileux
  • riche en glandes sudoripares
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18
Q

Comment sont vascularisée les TS ?

A
  • via rameaux inter lobulaire et récurrent
  • drainé par le plexus pampiniforme
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19
Q

En combien de lobule sont cloisonnés les TS ?

A

Entre 200 et 300 lobules par testicule délimité par des cloisons

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20
Q

De quoi sont constitué les lobules ?

A

constitués de :
- tube séminifère
- gaine péritubulaire
- tissu interstitiel

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques des tubes séminifère ?

A
  • entre 700 et 900 par TS
  • de 80cm à 1m
  • taille 150 à 300 µm
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22
Q

Quelles est la structure histologique des tubes séminifère ?

A

épithélium séminal :
- cell germinale
- cell de Sertoli

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23
Q

Quelle est la fonction des tubes séminifère ?

A

production de spz, fonction exocrine du Ts

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24
Q

Quel est la structure de la gaine tubulaire ?

A
  • 3 à 5 nm
  • composé de :
    . lame basale
    . couche de cell péritubulaire
    . fibre de collagène
    . co-cell
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25
Q

Quelle est la structure du tissu interstitiel ?

A

TC contenant : fibroblaste, macrophage, vsx sanguin/lymphatiques nerf et cell de Leydig

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26
Q

Quel est la fonction du tissu interstitiel ?

A

régulation paracrine de la spermatogenèse.

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27
Q

Qu’est que les cell de Sertoli et de Leydig ?

A
  • cell somatiques avec 46 chromosomes
  • ne se divisent plus chez l’adulte
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28
Q

Où sont localisée les cell de Sertoli ?

A

Déployées dans toute l’épaisseur de l’épithélium séminal du TS
- pôle basal en contact avec la MB de la gaine péritubulaire.
- pôle apical en contact avec la lumière du tube.

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29
Q

Décrire la structure et la forme des cell de Sertoli ?

A
  • Cellules pyramidales et allongées s’intercalant entre les cellules germinales.
  • limites du cytoplasme peu visibles.
  • Noyau localisé au pôle basal, de forme polygonale, souvent encochée, contenant chromatine fine et un ou
    plusieurs nucléoles visibles.
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30
Q

Quels sont les rôles des cell de Sertoli ?

A
  • Nutrition des cellules germinales
  • Support et cohésion des cell. germinales.
  • Rôle dans maturation finale des gamètes.
  • Rôle dans la spermiation.
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31
Q

Quelles sont les pathologies associées aux cell de Sertoli ?

A
  • Syndrome SCO (Sertoli Cells Only)
    = TS ne contenant plus de cellules germinales, uniquement des cellules de Sertoli.
  • Azoospermie (= absence de spz ds l’éjaculat)
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32
Q

Où sont localisée les cell de Leydig ?

A

Cellules de Leydig isolées ou groupées entre les TS, dans tissu interstitiel, près des vsx sanguins et lymphatiques.

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33
Q

Donner la structure et la forme des cell de Leydig ?

A

Caractéristiques des cellules produisant des stéroïdes :
-forme polyédrique, diamètre de 15 à 20 µm
- noyau rond légèrement excentré dont le nucléole est volumineux.
- REL +++
- mitochondries à crêtes tubulaires +++
- nombreuses inclusions lipidiques, pigmentaires ou protidiques ou cristalloïdes de Reinke.

34
Q

Quelles sont les fonctions des cell de Sertoli ?

A
  • Sensibles à la LH
  • Production d’androgènes testiculaires :
    En particulier testostérone, impliquée au cours du développement des organes sexuels masculins et dans
    le maintien des caractères sexuels secondaires.
35
Q

Quels est le rôles des cell de Sertoli dans la nutrition des cell germinale ?

A
  • nutriments traversent le cytoplasme des cellules de Sertoli, rôle de filtre ++
  • protéines spécifiques sécrétées par cellules de Sertoli participent à cette fonction.
36
Q

Quelles sont les 3 types de protéine spécifique que les cell de Sertoli sécrètent pour la nutrition des cell germinales ?

A

-ABP : Transport des androgènes (testostérone ++) vers la lumière des TS
- Inhibine – Activine : Régulation hormonale de la spermatogenèse
et Rétrocontrôle du testicule sur l’hypophyse
- AMH: hormone antimüllérienne Sécrétée par les Sertoli pendant l’embryogenèse.

37
Q

Comment sont organisée les jonction des cell de Sertoli pour le support et la cohésion des cell germinale ?

A
  • Via connexines spécifiques des testicules (Cx33, Cx43).
  • Contact des cellules de Sertoli les unes avec les autres via prolongements cytoplasmiques, leur permettant d’entourer très étroitement les cellules germinales pour les accompagner dans leur maturation et leur progression dans l’épithélium séminal.
38
Q

Comment est organisé le cytosquelette des cell de Sertoli pour le support des cell germinales ?

A
  • Très développé
  • Microtubules, actine et FI de vimentine assurent la progression des cellules
    germinales vers la lumière des TS.
38
Q

Comment sont organisés les jonctions serrés des cell de Sertoli pour le support des cell germinales ?

A
  • Continues
  • contact des cell. de Sertoli les unes avec les autres dans leur 1/3 inférieur
  • formation barrière hématotesticulaire (BHT) protégeant les gamètes matures contre réactions immunitaires < et séparation de l’épithélium séminal en 2 compartiments :
  • compartiment basal : spermatogonies et spermatocytes I .
  • compartiment adluminal : spermatocytes II, spermatides, spz
  • Si effraction BHT : risque de développer Ac dirigés contre les cellules germinales.
39
Q

Quels est le rôle des cell de Sertoli dans la maturation des gamètes ?

A

Fonction macrophagique
- phagocytose des corps résiduels générés lors de la réduction cytoplasmique des spz.
- élimination de nb cellules germinales qui dégénèrent par apoptose au cours de leur maturation.
- Molécules caractéristiques :
o nombreux lysosomes et vacuoles de phagocytose
o sécrétion d’interleukine IL-1 et IL6

40
Q

Quel est le rôles des cell de Sertoli dans la spermiation ?

A
  • Synthèse de l’activateur du plasminogène (protéase) par les cellules de Sertoli.
  • rupture des complexes tubulo-bulbaires qui lient les spz à l’épithélium séminal.
  • libération des spz dans la lumière des TS = spermiation.
41
Q

De quoi sont constituées les voies spermatiques intra-testiculaire ?

A
  • tube droit
  • Rete Testis
42
Q

Quelles est la localisation des tubes droits ?

A

dans le prolongement des TS, pénétrant ds le corps de Highmore où ils forment le rete testis.

43
Q

Quelles est la forme des tubes droits ?

A

courts segments rectilignes de 25 µm de diamètre.

44
Q

Quelle est la structure de la paroi des tubes droits ?

A

assise unique de cellules cubiques formée par cellules de Sertoli transformées.

45
Q

Quelle est la localisation du rete testis ?

A

dans le prolongement des tubes droits et renfermés dans le corps de Highmore

46
Q

Quelle est la forme du rete testis ?

A

réseau de canalicules anastomosés entre eux, de diamètre irrégulier

47
Q

De quoi est constitué la paroi du rete testis ?

A

cellules épithéliales aplaties reposant sur une MB.

48
Q

Quelle est la localisation des canaux efférents ?

A

Prolongement du rete testis, sortent du testicule en traversant l’albuginée et confluent pour former le segment initial du canal épididymaire.

49
Q

Décrire la structure de la paroi des canaux efférents ?

A
  • Épithélium prismatique comportant 3 types cellulaires :
    o cellules ciliées.
    o cellules glandulaires.
    o cellules basales non prismatiques
    disposées sporadiquement à la base des autres cellules.
  • Manchon de CML disposées dans du TC.
50
Q

Quelles sont les fonctions des canaux déférents ?

A
  • Poussée du sperme vers l’extérieur sous l’impulsion de la pression intra-testiculaire, du battement des cils et des contractions rythmiques des CML.
  • Modification de la composition du fluide séminal grâce aux propriétés de sécrétion et, de réabsorption des cellules glandulaires.
51
Q

Quelles est la localisation du canal épendymaire ?

A

Dans l’épididyme ; provient de la
confluence des canaux efférents.

52
Q

Quelle est la forme du canal épidymaire ?

A
  • tube très long tube (3 à 6 m)
  • trajet contourné ++ et tortueux
53
Q

Quelle est l’organisation anatomique du canal épidymaire ?

A

Organisation anatomique :
o tête de l’épididyme au pôle supérieur du testicule.
o corps qui s’allonge au pôle postérieur.
o queue située au pôle inférieur.

54
Q

Quelle est la structure histologique du canal épidymaire ?

A
  • Épithélium prismatique pseudostratifié.
  • Chorion sous-jacent à l’épithélium formé de TC richement vascularisé.
  • Couche de CML dont l’épaisseur augmente de la tête à la queue.
55
Q

Décrire les cell qui composent l’épithélium du canal épidymaire ?

A

o cellules principales :
* pourvues de stéréocils au pôle apical
* cytoplasme riche en vésicules d’endocytose/pinocytose, lysosomes et corps multivésiculaires (traduisant les modifications du fluide séminal)
* hauteur des cellules et taille des stéréocils diminuent de la tête à la queue.
o cellules basales : interposées entre les cellules principales, localisées à leur base.

56
Q

Quelles sont les fonctions du canal épidymaire ?

A
  • Lieu de transport des spz :
    • Moteur : pression intraluminale et contraction des CML.
    • Temps de transit : 1j dans la tête, 5j dans le corps et la queue.
  • Lieu de maturation des spz
57
Q

Quelles sont les modifications des spz dans le canal épidymaire ?

A

Modifications de la composition du fluide séminal :
- transformation membranaire des spz
- acquisition du pouvoir fécondant
o Acquisition d’une mobilité unidirectionnelle
o Acquisition d’une capacité à se fixer sur la ZP de l’ovocyte
o Condensation +++ de leur ADN
o Blocage de certaines réactions pour éviter une manifestation
prématurée de leur pouvoir fécondant

58
Q

Quelle est la localisation du canal déférent ?

A

fait suite au canal épididymaire; trajet vertical le ramenant à proximité de la prostate :
o se termine par une région dilatée = ampoule déférentielle
= lieu de stockage spz et d’abouchement des vésicules séminales.
o se poursuit par courte portion = canal éjaculateur, dans de la prostate, qui rejoint tractus urinaire au niveau de l’urètre prostatique.

59
Q

Quelle est la forme et la longueur du canal déférent ?

A

tube rectiligne de 45 cm de long et de 2-3 mm de diamètre

60
Q

Décrire la structure histologique du canal déférent ?

A
  • Lumière étroite et festonnée plis longitudinaux en coupe transversale.
  • Épithélium prismatique pseudostratifié à stéréocils ≠ ampoule déférentielle, bordée par épithélium prismatique simple.
  • Chorion = TC lâche riche en élastine.
  • Tunique musculaire épaisse formée de 3 couches : longitudinale int / circulaire moy /longitudinale ext.
  • Adventice = TC lâche
61
Q

Quelles sont les fonctions du canal déférent ?

A

Rôle mécanique de transport et stockage des spz.

62
Q

Quelles est la localisation de l’urètre ?

A

dans le prolongement des canaux éjaculateurs

63
Q

Décrire l’organisation anatomique de l’urètre ?

A

o urètre prostatique de 3 cm.
o urètre membraneux de 1 cm. traversant les plans musculaires du périnée.
o urètre spongieux de 12-13 cm entouré par le corps spongieux du pénis, qui renferme des glandes intraépithéliales.

64
Q

Quelle est la structure histologique de la muqueuse de l’urètre ?

A
  • Épithélium varie le long de l’urètre :
    o épithélium de type urinaire = pseudo-stratifié polymorphe ou
    de transition, près de la vessie
    o épithélium cubique stratifié au niveau de l’urètre spongieux
    o épithélium malpighien non kératinisé près du méat urinaire et des glandes intra-épithéliales
  • Chorion pouvant renfermer glandes de Littré (tubuleuses ramifiées)
65
Q

Quelles est la structure histologique de l’urètre ?

A

Organisée en 2 couches :
- longitudinale interne
- circulaire externe

66
Q

Quelle est la fonction de l’urètre ?

A

Double fonction d’expulsion de l’urine et du sperme

67
Q

Quelle est la pathologie associée à l’urètre ?

A

Hypospadias = défaut d’action des androgènes : non-fermeture de l’urètre

68
Q

Quelle est la localisation du pénis ?

A

partie terminale de l’urètre

69
Q

Quelle est l’organisation anatomique du pénis ?

A

o 1 corps spongieux unique et médian, qui entoure l’urètre spongieux
possède 2 renflements : bulbe (postérieur) et gland (antérieur).
o 2 corps caverneux situés au-dessus du corps spongieux = 2 demi-cylindres séparés par cloison conjonctive et centrés par une artère.

70
Q

Qu’es que le phénomène de l’érection ?

A

double phénomène vasculaire et musculaire :
o Stimulation nerveuse corps érectiles se remplissent de sang via dispositifs de bloc situés sur les artères + retour veineux brutalement diminué.
o Contraction CML.

71
Q

Quelle est la forme et la localisation des vésicule séminale ?

A
  • Localisation : branchées sur les voies excrétrices génitales au niveau de l’ampoule déférentielle.
  • Forme : petit sac bosselé.
72
Q

Décrire la structure histologique des vésicules séminales ?

A
  • Nombreux replis internes délimitant des cavités de taille variable
  • Epithélium identique à celui de l’ampoule déférentielle = prismatique simple, formé de 2 types cellulaires :
    o cellules principales riches en grains de sécrétion
    o cellules basales
73
Q

Quelle est la fonction des glandes séminales ?

A

Élaboration majeure partie du plasma séminal, qui constitue la + grande partie du volume de l’éjaculat :
o eau, électrolytes
o prostaglandines
o sucres dont fructose nutrition et mobilité des spz.
o protéines dont lactoferrine, intervenant dans la composition du SCA dont le rôle est de masquer les Ag de surface des spz, empêchant entre autres leur agglutination

74
Q

Quelle est la localisation de la prostate ?

A

disposée autour de l’urètre prostatique

75
Q

Quelle pathologie est associé aux vésicules séminale ?

A

Absences des vésicules séminales associée à l’absence de canal déférent:
volume d’éjaculat faible car représenté uniquement par sécrétions prostatiques

76
Q

Quelle est la structure histologique de la prostate ?

A
  • Glandes tubulo-alvéolaires ramifiées dont les canaux excréteurs s’abouchent dans l’urètre prostatique ; disposées en 3 groupes concentriques :
    o gl. de la muqueuse (les + proches de l’urètre) possédant chacune leur propre canal excréteur
    o gl. de la sous-muqueuse, ramifiées
    o gl. principales (les + éloignées de l’urètre) = les + nombreuses, ramifiées
  • Bordées par épithélium plissé cubique / prismatique simple formé de cellules synthétisant des prot, contenant lysosomes ++ à activité phosphatase acide.
  • Lumière des glandes peut être occupée par sympexions de Robin.
  • Capsule conjonctive fibro-élastique riche en CML.
77
Q

Quelle est la localisation des glandes de Cowper ?

A

s’abouchent au niveau de l’urètre membraneux.

78
Q

Quelle est le rôle de la prostate ?

A
  • Glande exocrine non vitale, mais indispensable à la reproduction
  • Sécrétion d’1/6ème du volume de l’éjaculat, sécrétion riche en :
    o acide citrique
    o albumine
    o enzymes protéolytiques
    o phosphatase acide
    o ions : Zn, Mg, Ca
79
Q

Quels est le rôle des cell de Cowper ?

A

Élaboration sécrétion mucoïde responsable de la :
o Lubrification de l’urètre avant l’éjaculation
o Protection des spz contre acidité de l’urine lors de leur passage dans l’urètre