App 7 Flashcards
V/F: Certaines capacités cognitives tels que la rapidité des processus mentaux ainsi que le raisonnement abstrait peuvent décliner avec les années?
VRAI, mais les variations individuelles sont très grandes, ce qui indique que le déclin cognitif peut être prévenu, par exemple par l’entrainement cognitif.
Nommez un test que les chercheurs peuvent employer pour mesurer l’intelligence des personnes âgées.
L’échelle d’intelligence de Weschsler pour adultes (WAIS)
V/F: Lorsque le temps alloué pour répondre aux questions est limité, cela favorise la performance des personnes âgées?
FAUX
NB: La vitesse de perception décline avec l’âge
Nommez les habiletés cognitives évaluées par les travaux de Schaie (6).
- Compréhension verbale
- Aisance d’élocution
- Habiletés numérique
- Orientation spatiale
- Raisonnement inductif
- Vitesse de perception
Quelle habileté cognitive tend à décliner plus rapidement?
La vitesse de perception tend à décliner plus tôt et plus rapidement.
NB: Les autres habiletés qui montent un déclin plus progressif. Certaines habiletés peuvent même s’améliorer.
Quel est le sujet qui est le plus susceptible de présenter un déclin cognitif selon les travaux de Schaie?
Homme avec faible niveau de scolarisation, insatisfait de ses succès de vie avec une personnalité qui présente une diminution significative de la flexibilité.
V/F: Un sujet en bonne santé qui effectue un travail complexe sur le plan cognitif a tendance à maintenir ses habiletés cognitive plus longtemps?
VRAI
Nommez une activité cognitive qui favorise le développement des habiletés cognitive et améliore la mémoire.
L’entrainement cognitif.
Permet d’améliorer le contrôle des fonctions exécutives, plus particulièrement l’attention, nécessaires pour exécuter plus d’une tâche en même temps.
Il peut être utilisé comme outil thérapeutique pour soulager les symptômes d’ordre cognitif.
V/F: La plasticité du cerveau nous permet seulement d’apprendre à un tout jeune âge?
FAUX, nous permet d’apprendre à tous les âges.
V/F: Les personnes âgés se montrent plus efficace dans la résolution de problèmes interpersonnels que les plus jeunes.
VRAI
Elles possèdent des répertoires plus élargis et plus variés de stratégies qui s’appliquent à différentes situations que les adultes plus jeunes.
1
V/F: La vitesse de traitement de l’information est une des premières habiletés à décliner?
VRAI
Son ralentissement est lié à l’état de santé, à l’équilibre et à la démarche, ainsi qu’à l’exécution de tâches quotidiennes, par exemple chercher un numéro de téléphone, compter de la monnaie.
Par exemple, dans la mise en situation de l’APP7, nous voyons que Mr Diallo oublie de faire renouveler ses Rx et de payer sa facture d’Hydro.
L’habileté qui permet de déplacer son attention d’une tâche à une autre tend à se ___(1)___avec l’âge.
- Dégrader
On dit que l’entrainement pourrait augmenter la vitesse de traitement de l’information chez les adultes plus âgés et leur permettre de traiter davantage d’information dans un laps de temps plus court. Expliquez la controverse en lien avec cette énoncé.
Une controverse existe quant à la généralisation de ces entraînements cognitifs à des situations pratiques de la vie quotidienne.
En lien avec le traitement de l’information, expliquez pourquoi les personnes âgées ont de la difficulté à conduire des voitures après un certaine âge
L’habileté qui permet de déplacer son attention d’une tâche à une autre tend à se dégrader avec l’âge. Donc, lorsque l’on conduit une voiture nous devons rapidement porter notre attention à gauche, à droite, aux feux de circulation, aux piétons → ce qui peut être difficile pour les personnes âgées.
V/F: Le fonctionnement de la mémoire diminue lentement et avec de peu variations individuelles.
FAUX. Le fonctionnement de la mémoire diminue lentement et avec de grandes variations individuelles.
Nommez deux types de mémoire.
- Mémoire de travail (court terme)
- Mémoire à long terme
Expliquez comment est-ce que les capacités de la mémoire de travail diminuent avec l’âge.
La manipulation de l’information est plus difficile.
Par exemple énumérer une série de chiffres demeure facile (mémoire sensorielle), mais le faire à l’envers est complexe, car cela demande une manipulation de la tâche.
La complexité de la tâche est également un facteur clé dans la mémorisation.
Nommez les 3 systèmes de la mémoire à long terme.
- Mémoire épisodique
- Mémoire sémantique
- Mémoire procédurale
Expliquez ce qu’est la mémoire épisodique.
Permet de garder des informations sur des expériences et des évènements particuliers rattachés à un lieu et à un temps déterminé.
Ce sont les “souvenirs” à proprement dit.
Forme de mémoire qui est la plus susceptible de se détériorer avec l’âge, notamment lorsqu’il s’agir d’évènements récents.
Expliquez ce qu’est la mémoire sémantique.
Sorte d’encyclopédie mentale qui permet de garder en mémoire la connaissance de faits historiques, de lieux géographiques, de coutumes sociales, ainsi que la signification des mots. Il n’est pas nécessaire de se souvenir du lieu ni du moment où elle a été apprise.
Par exemple, le vocabulaire! On ne se rappel pas du moment où nous avons appris qu’un éléphant est un éléphant, mais nous savons reconnaître qu’un éléphant est un éléphant (hahaha).
Forme de mémoire qui décline peu.
Expliquez qu’est-ce que la mémoire procédurale.
Mémoire qui inclut les habiletés motrices, les habitudes et les savoir-faire qui, une fois appris, peuvent être récupérés sans effort conscient.
Exemple: conduire une bicyclette.
Peu affectée par l’âge.
V/F: Les difficultés langagières sont davantage liées à des problèmes de langages qu’à des problèmes d’accès et de récupération des informations dans la mémoire.
FAUX
Ils sont davantage liées à des problèmes d’accès et de récupération des informations dans la mémoire qu’à des problèmes de langage.
Nommez trois sources qui seraient à l’origine des hypothèses qui tentent d’expliquer le déclin des facultés mnémoniques.
- Structures biologiques
- Problèmes d’encodage, de stockage et de rappel de l’information
- Détérioration de l’information stockée
Expliquer le lien qui a été fait entre le déclin des facultés mnémoniques et les structures biologiques.
- La perte de mémoire est liée à la diminution du traitement de l’information.
- Différents systèmes mnémoniques dépendent de différentes structures cérébrales ; ainsi, un trouble qui atteint une structure particulière du cerveau peut altérer le type de mémoire qui lui est associé.
- Exemple, la maladie d’Alzheimer perturbe la mémoire de travail (cortex préfrontal) la mémoire sémantique et épisodique (lobes frontaux et temporaux).*
V/F: Le cerveau peut compenser le déclin de la mémoire liée aux structures biologiques en mettant d’autres régions cérébrales à contribution?
VRAI
Exemple, ceci pourrait expliquer pourquoi les symptômes d’Alzheimer n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé, soit lorsque les régions saines du cerveau qui avaient pris le dessus deviennent à leur tour atteintes et ne peuvent plus compenser.
Expliquer le lien qui a été fait entre le déclin des facultés mnémoniques et les problèmes d’encodage, de stockage et de rappel de l’information.
Les personnes âgées seraient moins efficaces et moins précises dans leur façon d’encoder une information nouvelle dans la mémoire épisodique pour s’en souvent facilement.
V/F: Des stratégies d’encodage peuvent aider à maintenir les facultés mnémoniques en diminuant les difficultés d’encodage?
VRAI <3
Expliquez le lien entre le déclin des facultés mnémoniques et la détérioration de l’information stockée.
L’information stockée se détériore à un point tel qu’il devient difficile, voire impossible, pour la personne âgée de la retrouver.
V/F: Les composantes émotionnelles fortes sont sujette à aider à la reconstruction d’un souvenir?
VRAI
Les souvenir et particulièrement ceux qui ont une forte composante émotionnelle, peuvent laisser des traces et être reconstruits.
Nommez les changements physiologiques en lien avec le vieillissement du cerveau. (5)
- Diminution de l’arborisation dendritique
- Changements neurochimiques (diminution du nombre de neurotransmetteurs)
- Amincissement de la gaine de myéline (diminution de la rapidité du voyage de l’impulsion nerveuse)
- Diminution progressive du volume et du poids du cerveau (cortex frontal particulièrement)
- Diminution du nombre de neurones (ne nuit pas à la cognition)
Qu’est-ce que le deuil?
Processus qui consiste à s’adapter à la perte d’une personne proche et importante. Ensemble des réactions d’ajustement à cette perte. Il s’agit d’un processus constitué d’un certain nombre de phases (3).
Expliquez pourquoi la perte d’une personne significative ou d’un bien matériel ou d’un déménagement fait naître de l’anxiété chez l’individu?
Puisque la sécurité dont la personne jouissait est soudainement enlevée.
Par exemple, Mr Diallo jouissait d’une sécurité apporté par sa femme (défunt). Mr Diallo mentionne que sa conjointe à toujours été d’une grande aide, s’occupait des courses et des affaires bancaire.
Nommez des pertes non reliées à un décès.
- Rejet vécu par des enfants (deuil de l’affection)
- Ruptures diverses (divorce, placement)
- Déménagements (mal du pays d’origine)
- Perte d’emploi, faillite
- Avortement
- Perte de réputation
Exemple, Mr Diallo ne veut pas déménager, s’il déménagerait cela ajouterait à sa perte. Malgré que cette perte serait indirectement reliée au décès elle peut le mener à “une surcharge de deuil” par plusieurs pertes consécutives.
V/F: Au début du deuil, le survivant ne réalise pas entièrement la nature de sa perte.
VRAI
Cette difficulté à bien saisir ce qui est perdu se complique du fait que la perte principale entraîne souvent des pertes secondaires, ou que la perte physique entraine des pertes qui peuvent être non matérielles.
Qu’est-ce qu’une perte?
Tout changement entraînant des conséquences négatives.
Nommez les 3 grandes phases du deuil.
- Phase de choc et d’évitement.
- Phase de désorganisation
- Étape de réinsertion
Expliquez qu’est-ce que le choc et l’évitement.
Choc: le sujet est d’abord perdu et déconcerté de la nouvelle du décès.
Évitement/négation: Le sujet entreprend de nier la nouvelle, comme pour se donner le temps d’absorber le coup.
Exemple. Aux funérailles Mr Diallo manifeste peu d’émotion.
Lors de la phase de choc/évitement, nommez deux exemples de négation
- Nie l’ampleur du coup porté (ses émotions) semble bien, réconforte les autres.
- Ni le décès lui-même (ou la perte elle-même), conserve les possessions ou au contraire se débarrasse rapidement des possessions.
Expliquez ce qu’est la phase de désorganisation.
Le sujet cesse de nier et se laisse atteindre par la pleine réalité du décès.
Énumérer des attitudes qu’il est possible d’observer dans la phase de désorganisation.
- Phase de tension et d’agitation - toujours entrain de bouger, est aux aguets, est distrait et est incapable de s’adonner à ses tâches normales.
- Attaques de chagrin - sentiment de panique (perte de contrôle), larmes avec ou sans sanglots.
- Réaction de nostalgie intense pouvant donner lieu à des c_omportements de recherche_ et une obsession sur l’image du défunt.
- Comportements de protestation et de colère - dirigés contre des cibles variés → comme le défunt, l’entourage + personnel médical, dieu (autres systèmes de croyances), soi-même (culpabilité et remord d’être elle-même en vie). Non dirigé → forme d’irritabilité diffuse face aux contraintes du quotidien/amertume face à la vie
- Réaction de dépression/désespoir – après la colère sentiment d’impuissance, démotivé, inutile, incapable de se prendre un main (perte d’appétit/insomnie).
- Identification avec le défunt - sujet tente d’empêcher le défunt de disparaitre (adopte même mimics, language, prise en charge de rôles autrement attribués au défunt).
- Réaction d’idéalisation - dépouillée de tous les traits négatifs et est enjolivée (amplifiée si relation difficile).
- Sentiment de soulagement - souvent en context d’une longue maladie, profond sentiment de libération, peut mener à une culpabilité (partage entre peine et soulagement).
Nommez un exemple de qu’est-ce que pourrait être la manifestation du défunt dans la phase de désorganisation du deuil.
La recherche et l’obsession de l’image du défunt se traduit par une intense activité de rêves, dans lesquels le sujet vivra toutes sortes de situations avec le défunt.
Nommez les risques associés aux réactions de dépression et de désespoir?
Propice au développement de dépendance à des drogues, comme l’alcool ou les médicaments.
Qu’est-ce que la phase de réinsertion?
Phase de retour à l’équilibre affectif et de réinsertion sociale survenant lors de la diminution progressive des réactions de la phase de désorganisation. Création d’une identité nouvelle.
V/F: Dans la phase de réinsertion on peut considérer que le deuil est terminé.
FAUX
Le deuil n’est pas terminé, mais la vie reprend tranquillement son cours. Le sujet se rend de plus en plus disponible à ses engagements et occupations d’avant le décès.
Expliquez pourquoi nous disons que la phase de réinsertion est transitoire.
Les émotions de la phase précédente peuvent revenir (à des intensités de plus en plus faibles et intervalles de plus en plus longs)
Par quoi peut être marqué la phase de réinsertion?
La culpabilité. Le sujet à l’impression de trahir ou d’abandonner le défunt en reprenant goût à la vie sans lui.
Une fois que la phase de réinsertion est terminé que se passe-t-il?
Lorsque cette phase est complétée, elle se traduit par l’accession à une nouvelle image de soi.
Il s’agit d’une nouvelle identité fragile, qui se consolidera avec le temps.
Autres les phases du deuil énumérées avant, nommez 2 autres modèles du deuil.
- Modèle classique du processus du deuil.
- Modèle du deuil de monobourquette
Nommez les 3 étapes du modèle classique du processus du deuil avec leurs durées respectives.
- Choc et incrédulité (plusieurs semaines)
- Désorganisation et souvenir du défunt (6 mois à 2 ans)
- Résolution
Nommez les 7 étapes du deuil de monobourquette.
- Choc
- Déni
- Manifestation des émotions
- Réalisation des tâches liée au deuil
- sens donné à la perte
- Demande de pardon au défunt
- Héritage
Dans le modèle de Monobourquette quelles sont les deux étapes qui sont des mécanismes de défense contre la prise de conscience de la perte?
- Choc
- Déni
V/F: le deuil suit une trajectoire linéaire?
FAUX
Chez qui les difficultés financières sont plus susceptibles d’arriver quant à la mort d’un conjoint?
FEMMES :(
Des difficultés d’ordre économique peuvent survenir, particulièrement chez les femmes, parce que le mari offre un soutien financier et parce qu’elle a structuré sa vie et son identité autour de cette relation (perte d’un rôle important).
Chez qui l’isolement et la perte de l’intimité émotionnelle sont-elles plus propices d’arriver lors de la perte d’un conjoint?
l’HOMME :(
Nommez un aspect positif du chagrin
Le chagrin peut mener à une introspection et à la croissance personnelle.
Nommez un aspect positif de la perte d’un parent.
Elle favorise la maturité :
Elle peut amener l’adulte à résoudre d’importants problèmes de développement. Elle permet de renforcer son sentiment d’identité, à être plus réaliste par rapport à sa propre mortalité et à acquérir un plus grand sens des responsabilités, de l’engagement et de l’attachement aux autres.
Nommez des conséquences que peut avoir la mort du deuxième parent.
L’enfant adulte peut développer un sens aigu de la mortalité maintenant que la génération la plus âgée a disparu.
- Prise de conscience et croissance, permet de mieux apprécier la valeur des relations.
- Incitatif à la résolution de conflits qu’ils ont avec les vivants (pendant qu’il est encore temps).
V/F: beaucoup de couple surmonte la mort d’un enfant?
FAUX,
Cependant, si le couple est solide, les deux parents parviennent à s’entraider tout au long du processus de deuil. Ils partagent leur peine et sont une source de réconfort mutuel.
Qu’est-ce que le deuil périnatal?
Perte d’un enfant par fausse couche, grossesse ectopique, interruption de grossesse à cause d’anomalie, mort in utero, ou décès à la naissance ou après quelques semaines.
V/F: plus nous sommes avancés dans notre grossesse plus la peine sera grande si il y a un deuil périnatal?
FAUX, la peine ressentie n’est pas proportionnelle au nombre de semaines de grossesse ou à l’âge du nourrisson, mais plutôt à l’attachement développé envers cet enfant à naître ou nouvellement né.
Qu’est-ce qu’un deuil collectif?
Réaction de plusieurs personnes qui vivent simultanément un deuil suite à la mort d’une même personne ou de plusieurs individus décédés dans la même tragédie.
Ex. tuerie dans une école.
Nommez un élément positif que peut avoir une couverture médiatique sur le deuil collectif.
La couverture médiatique et l’appui collectif peuvent venir légitimer la souffrance inhérente à la perte et estomper le sentiment de solitude.
Qu’est-ce qu’une perte ambiguë
Perte qui ne peut être confirmée de façon tangible.
Ex. décès dont le corps n’a jamais été retrouvé.
Ex. Situation ou l’être cher est physiquement présent, mais absent psychologiquement (maladie d’Alzheimer, toxicomanie).
Les perturbations liées à au deuil sont nombreuses, nommez quelques-unes de ces perturbations au niveau du plan physique, cognitif, affectif et comportemental.
Expliquez ce que sont les facteurs concurrents de stress dans le cadre d’un deuil.
Lors d’un deuil, les ressources d’adaptation sont mises à l’épreuve, donc des facteurs indépendants du décès peuvent apporter des difficultés à gérer le deuil lui-même.
Surcharge de deuil → par la perte de plusieurs proches (accident de voiture - décès d’une famille) en même temps ou par la perte de plusieurs choses consécutivement (déménagement, perte d’autonomie).
V/F: en tant que future MD si nous avons un patient qui souffre d’un deuil récent nous devrions fortement l’encourager à prendre des somnifères et des calmants, en vantant les bienfaits du sentiment de brouillard que cela lui prodiguera?
BIN NON GUYS!!
À fortes doses, les calmants et somnifères gardent le sujet dans un brouillard qui l’empêche de réagir affectivement à la situation.
Encourager une nutrition saine, le repos et l’exercice physique; L’exercice physique a des effets positifs sur la réduction de la tension et de l’agitation, et facilite la ventilation des sentiments d’agressivité.
Qu’est-ce que le deuil anticipé?
Ensemble des réactions d’ajustement à la perte qui se trouvent déclenchées avant le décès lorsque celui-ci est perçu comme inévitable.
Nommez 2 difficultés/obstacles dans la disponibilité du support.
- L’endeuilllé à tendance à s’isoler et à refuser les invitations qu’on lui fait.
- Les proches ne persistent pas toujours dans leurs disponibilités.
Nommez les 6 types de lésions cochléaires
- Sensorielle
- Neuronale
- Striale
- Conductrice
- Indéterminée
- Mixte
Expliquer l’organisation et les stades du sommeil.
- Le sommeil est organisé en phase REM (stades 1 - 4) et en sommeil REM (sommeil paradoxal).
- Une nuit de sommeil possède de 3 à 5 cycles répétitifs de 90 à 110 min.
- Débute par un sommeil léger (stades 1-2)
- Passe par sommeil profond ( stades 3-4)
- Termine par le sommeil paradoxal
Sur quel équilibre repose l’autonomie de la personne âgée?
- L’incapacité fonctionnelle du malade âgé → activités de la vie quotidienne, mobilités communication …
- Les ressources matérielles/sociales disponible → famille, voisins, aide à domicile …
La rupture de cette équilibre → entraine un handicap résulte en une aggravation des incapacités, diminution des ressources ou une combinaison des deux!
Question BONUS! Que représente la médecine pour Dr. Jade Hindié?
Un trou noir!
