App 6: Maladies Congénitales Flashcards
Les 3 shunts durant la vie foetale
Canal artériel
Foramen oval
Ductus venosus
Il arrive quoi à la résistance vasculaire pulmonaire à la naissance et pourquoi (2 concepts)
Elle baisse!
Car:
- inflation mécanique des poumons va stretcher le tissu pulmonaire ce qui cause une expansion de l’artère pulmonaire
- aération des poumons augmente le contenu en 02 ce qui cause une vasodilatation de la vasculature pulmonaire
Rôle des prostaglandines dans le canal artériel
En foetal grande quantité de PGE va garder le canal ouvert
Après la naissance les niveaux baisse t et donc le canal se constricte
Vrai ou faux: en vie foetale le VD est le work horse du coeur et pompe les 2/3 du débit cardiaque total
Vrai
Et la majorité de ce débit va aller dans le canal artériel vers l’aorte descendante
Syndrome d’Eisenmenger
Changement de direction d’un shunt (de G/D à D/G) à cause du développement d’une maladie pulmonaire vasculaire
Le défaut de CIA le plus commun
CIA ostium secundum > ostium primum
% de la population avec persistance d’un foramen oval
20%
Symptômes CIA
Souvent asymptomatique
Souffle
Dyspnea d’effort, fatigue, infections récurrentes
Partie du septum interventriculaire la plus souvent impliquée en CIV
Membraneuse (70%) > musculaire (30%)
Type de souffle dans la persistance d’un canal artériel
Constant machine like murmur qu’on entend le mieux en sous clavière
4 composantes de la tétralogie de fallot
CIV
Sténose pulmonaire subvalvulaire
Aorte reçoit du sang des 2 ventricules
HVD