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soins 3 - exam 3 > APP 6 > Flashcards

APP 6 Flashcards

1
Q

Epuisement par la chaleur

A

Provoqué par : Exposition prolongée à la chaleur durant des heures ou des jours. Personnes à risque : personnes qui pratiquent des activités intenses par temps chaud et humide, personnes sédentaire à l’occasion de canicule.
Occasionne : Épuisement par perte d’eau et d’électrolytes s’il n’y a pas compensation de ces pertes. Si cette transpiration excessive n’est pas compensée, entraîne ralentissement de la circulation sanguine au cerveau, cœur, poumons.
*Organisme tente d’éliminer chaleur en augmentant circulation vers surface de la peau, ce qui peut provoquer état de choc léger de type hypovolémique.

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Q

signes d’epuisement par la chaleur

A 
transpiration excessive
peau pale, livide et moite
etourdissements associes a l'hypotension 
tachycardie
pouls filant et faible 
temperature interne de 37.5% a 40%
respiration rapide 
Vomissements
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3
Q

symptomes d’epuisement par la chaleur

A 
sensation de fatigue, de faiblesse
tres grande soif
cephalees
alteration de l'etat mental (rare)
nausees
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4
Q

Premier soins pour epuisement par la chaleur

A
  • transport la victime dans un endroit frais, ombrage et aere
  • j’evalue fonctions vitales
  • vaporise la victime d’eau ou j’applique une debarbouillette humide sur le front, les aiselles etle cou
  • faire boire de l’eau ou boissons (sel + sucre) pour suppleer au liquide eliminer par la transpiration
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5
Q

Coup de chaleur

A

Forme la plus grave de thermostress, lorsque mécanismes thermorégulateur (transpiration, vasodilatation et augmentation de la respiration) ne réussissent pas à compenser l’accroissement de la température ambiante. Victime présente température interne supérieure à 40 degrés.
Cause : Diminution rapide des liquides et électrolytes (en particulier le sodium) dans les vaisseaux.

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6
Q

signes de Coup de chaleur

A

absence de transpiration
peau chaude, seche, rouge
Temperature corporelle superieurr a 40 degree
tachycardie, irregulier et faible

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7
Q

symptomes de Coup de chaleur

A

possible: hallucinations, agressivite, confusion, coma
nausees
sensation de faiblesse
cephalees et etourdissements

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8
Q

Premiers soins Coup de chaleur

A

BUT: faire descendre la temperature corporelle le plus rapidement possible au-dessous de 38.9 degres

  • trasnport la victime dans un endroit frais, ombrage et bien aere
  • position laterale de securite
  • enelver vetements
  • ventilateur
  • rafraichisssant la victime a l’aide d’eau en vaporisateur , serviette humid
  • attend l’arrivee des ambulanciers
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9
Q

Prevention des troubles dus a l’effort par temps chaud

A

 Avant de commencer un programme d’entrainement, passer un exam physique pour déterminer risque.
 Réduire intensité par temps très chaud ou très humide.
 Se donner une période d’adaptation de 10 à 14 jours pour s’acclimater aux températures chaudes avant de reprendre le niveau d’exercice habituel.
 S’hydrater suffisamment avant début de l’activité.
 Durant activité, faire pause de 15 ou 20 min pour boire.
 Garder à l’esprit qu’un faible vol urinaire ou urine foncée sont signes de déshydratation.
 Port vêtement léger et couleur claire.
 Dormir suffisamment et maintenir bon état nutritionnel.

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10
Q

Hypothermie

A

Perte thermique
Causé par : Longue exposition au froid qui empêche production de chaleur par l’organisme.
Se caractérise par : Chute de température centrale à moins de 35 degrés et apparait lorsque chaleur produite par organisme n’arrive pas à compenser celle perdue dans le milieu ambiant.
*Zones propices pour trouver chaleur : Tête, cou, aisselles, aines.

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11
Q

les manifestations selon les differents degres d’hypothermie

A

legere (33.1-36): frissons incontrolable, perte de memoire, sentiment de depression, difficulte a prendre des decisions
Moyenne (31.1-33): chute de FC, FR, TA, cyanose de la peau
Grave (27 - 31): arythmie cardiaque, perte de conscience, absence de reponse aux stimuli de la douleur
Profonde (27 ou moins): absence de reponse a tout stimuli

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12
Q

Premiers soins hypothermie

A
  • transport de la victime dans un endroit chaud et sec
  • retire les vetements humides et j’enveloppe dans une couverture chaude ou isotherme
  • commence par rechauffer le buste en premier (commencer par les extremites risque d’accentuer l’hypothermie)
  • boissons chaud (pas d’alcool ou cafeine/theine = dilatation des vaisseaux sanguins)
  • pas de cigarette
  • si inconsciente:
    • position laterale de securite + 911
  • si hypothermie grave:
    • peau a peau
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13
Q

Rechauffement passif et actif

A

Passif : pour hypothermie légère. Couverture et exposition à la chaleur d’une lampe.
Actif : Axé sur réanimation et réchauffement progressif du centre du corps. Pratiquer RCR et administrer liquides chauds par voie IV afin d’augmenter vol sanguin et favoriser le débit cardiaque, application de chaleur aux régions de circulation centrale (aisselles, aines, nuque).

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14
Q

Engelures

A

Provoque : formation de cristaux de glace dans tissus et cellules, pouvant occasionner des dommages permanents au système circulatoire et aux tissus.
 Engelures
Lésions n’affectant que la partie superficielle de la peau. L’eau qui se trouve dans les cellules de la peau gèle, se dilate et les endommage.
Survient surtout : lobes d’oreilles, bout du nez, joues, oreilles, menton, extrémités (doigts, orteils).

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15
Q

signes engelures

A
  • Peau tres pale, froide et d’apparence cireuse et oedematiee
  • peau presentant des plaques blanchatres
  • apparition possible de cloques sur la peau (phlyctenes) lorsque la partie atteinte degele
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16
Q

symptomes engelures

A

sensation de fourmillement, d’engourdissement, de picotements ou de brulure

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17
Q

Premiers soins: engelures

A
  • Je retire les vetements, chaussures, bijoux qui ne peuvent comprimer les extremites et nuire a la cicatrisation
  • JE NE MASSE NE NE FRICTIONNE OU COMPRIME LA PARTIE ATTEINTE sous peine de causer de la dlr et des dommages irreversibles aux tissus
  • je rechauffe la partie atteinte en utilisant un recipient rempli d’eau tiede.
  • si pas acces a l’eau chaud = rechauffe les partie atteinte avec vetements chaud et peau a peau
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18
Q

Gelures

A

Lésions profondes qui atteignent vaisseaux sanguins, muscles, os, tendons qui sont exposés trop longtemps au froid.
Provoque : perte des doigts, des mains, des orteils et des pieds.
Gelures souvent associées à hypothermie.
**provoque perte de membres, non reparable

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19
Q

signes gelures

A
  • peau de membre atteint blanche et dure
  • zone affectee pouvant avoir l’apparence d’une brulure thermique
  • rigidite des articulations de la partie atteinte
  • oedeme
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20
Q

symptomes gelures

A
  • insensibilite de la partie atteinte
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21
Q

Premiers soins: gelures

A
  • gagner l’abri le plus proche pour neutraliser l’effet du froid
  • rechauffe la victime en enlevant les vetements et enveloppe la victime dans une couverture isothermique pour arrter l’action du froid
  • manipule les membres atteinte avec delicatesse
  • j’evite de plier ou deplier les membres tants qu’ils ne sont pas degeles (risque de fracture)
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22
Q

hyperventilation

A

desequilibre de l’oxygene et du dioxide de carbone dans le sang en raison d’une respiration trop rapide

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23
Q

causes d’hyperventilation

A
  • emotions fortes
  • surmenage
  • effort physique violent
  • sevrage de drogue
  • pratique prolongee de la respiration artificielle
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24
Q

manifestations d’hyperventilation

A

-respiration rapide, profonde et soupirante
-sensation de manquer d’air, d’etre incapable d’inspirer suffisamment d’air en depit du fait qu’elle en aspire plus que d’habitude
- dlr a la poitrine
- picotements, engourdissements
perte de conscience

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25
Q

souffle coupe

A

spasme du diaphragme et des muscles abdominaux qui provoque une incapacite de respirer pendant quelques secondes

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26
Q

causes souffle coupe

A
  • coup au thorax, au dos, dans la partie superieure de l’abdomen, juste en bas de la pointe de sternum
  • chute sur le dos ou sur les fesses
  • coups dans les parties genitales masculines
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27
Q

manifestations souffle coupe

A
  • sentiment de detresse, d’angoisse, accompagne de fortes dlrs a l’endroit de l’impact
  • incapaciter de respirer et de parler, parfois accompagnee d’un evanouissement
  • position recroquevillee pour soulager la dlr; habituellement la victime se tient la partie superieure de l’abdomen
28
Q

premiers soins: souffle coupe

A
  • je reste calme et je rassure la victime en lui expliquant que sa respiration redeviendra normale
  • je couche la victime sur le dos (decubitus dorsale) avec les jambes en flexion afin que les muscles du thorax et de l’abdomen se relachent
  • allonger progressivement les phases inspiratoires et expiratoires en prenant bien soins de ne pas stimuler la dlr
29
Q

premiers soins: hyperventilation

A
  • j’installe la victime en position assise
  • rassure la victime sur son etat physique afin que l’anxiete n’augmente pas sa FR
  • j’encourage la victime a ralentir sa FR en retenant sa respiration, meme si cela est difficile au debut
  • je fais respirer la victime dans un espace restreint (mains, son gilet) - cesse la manouevre aussitot que le rythme respiratoire retrouve une frequence normale
  • mettre victime en repos
30
Q

Type de brulures

A
  • thermique: (chaleur)
    -chimiques: Causees par des acides, des alcalis ou des composes organiques qui provoquent des lesions et une destruction des tissus
    -par inhalation: L’inhalation de vapeur d’eau, d’air tres chaud, de produits toxiques et l’intoxication au monoxyde de carbone peuvent entrainer des brulures de la bouche et des voies respiratoires
  • electrique:
    • Les brulures electriques peuvent etre tres graves, car l’electricite circule dans le corps par les nerfs et les vaisseaux sanguins.
      • On utilise le terme electrisation lorsque le passage du courant electrique entraine des blessures plus ou moins graves
        • Lorsque la victime decede a la suite d’une electrisation, il s’agit alors d’electrocution
31
Q

SCT

A

-Surface corporelle totale (SCT) touchee
-etendue d’une brulure mesurer:
- regle des neufs de Wallace
- Sont considerees comme graves des surface de brulures superieures a :
• 15% de SCT pour adulte
• 10% de SCT pour enfant
• 5% de SCT pour un nourrisaon
- L’entendue d’une brulure demande un reevaluation reguliere, car les plaies demeurent actives, et la peau a amorce un processes inflammatoire pour combattre le deterioration

32
Q

Profondeur d’une brulure

A
  • 1er degree
  • 2e degree superficielle
  • 2e degree profond
  • 3e degree
  • 4e degree
33
Q

complication d’une brulure grave?

A

Choc hypovolemique

34
Q

Traitement d’une brulure thermiques :

A
  • Rince la région atteinte dans l’eau froid ou j’applique des compresses humides froides et je refroidies aussitôt qu’elles se réchauffent. Je n’applique pas la glace sur la brulure = peut causer de l’hypothermie et réduire ainsi davantage la circulation sanguine vers la brulure par la constriction des vaisseaux sanguins
  • J’enlevé les bijoux et les vêtements qui ne colle pas la peau
  • Je ne crevé jamais les cloques = barrière naturelle contre l’infection
  • Garde la victime a jeun car chez un grande brule, il y a risque de dilatation gastrique, et l’eau est alors absorbée anormalement
35
Q

Traitement d’une brulure chimiques :

A
  • Je rince la partie atteinte à l’eau courante pendant au moins 15 min après l’exposition
  • Si la victime est consciente et alerte, la mettre tout habillée sous la douche
  • Coupe les vêtements qui n’adhère pas à la peau
36
Q

Traitement d’une brulure par inhalation :

A
  • Sors la victime de la zone de fumée le plus rapidement possible en longeant le sol, car la fumée est plus légère que l’air
  • Enlevé tous les objets non adhérents (vêtements, bijoux)
  • Victime inconsciente qui ne respire pas : réanimation
  • Victime inconsciente qui respire : position latérale de sécurité
37
Q

Signes d’une brulure par inhalation :

A
  • Respiration rapide et superficielle
  • Enrouement accru (gorge)
  • Tous productives avec expectorations charbonnées et sanguinolentes
  • Muqueuses orales ou nasales noircies
38
Q

Symptômes d’une brulure par inhalation :

A
  • Anxiété

- Dlr thoracique

39
Q

Signes d’une brulure électrique

A
  • Aspect de petits points creux calcines entoures de peau blanchâtre et d’une zone de peau rouge aux points d’entrée et de sortie du courant du courant électrique
  • Désorientation
  • Arythmie cardiaque : pulsation cardiaque irrégulière
  • Inconscience et arrêt cardiorespiratoire possible
  • Fractures possibles
40
Q

Symptômes d’une brulure électrique

A
  • Absence fréquente de dlr, en raison de la destruction des fibres nerveuses par le passage du courant électrique
  • Dlr aux os ou aux articulations
41
Q

Traitement d’une brulure électrique

A
  • Vérifier bien si la victime est toujours en contact avec la source électrique. Si oui coupe la courant à la source. Si impossible appelle 911 et les aviser de la situation
  • Cherche par ou le courant électrique est entre dans le corps et par ou il en est sorti
  • Garde immobile
  • Recouvre pansement sec
42
Q

Coup de soleil :

A
  • Arrêt le processus de brulure, réduire la réaction inflammatoire et réhydrater la peau
  • L’application locale de compresses d’eau fraiche ou bain d’eau tiède (20 min) jusqu’à ce que la peau soit rafraichie, limite la destruction tissulaire et soulage la douleur
  • Appliquer un lotion hydratante douce/ sans parfume/ base d’eau
43
Q

Intoxication par injection :

A
  • Définition intoxication; Dus à l’introduction, volontaire ou non, dans l’organisme d’une ou de plusieurs substances toxiques (poisons)
44
Q

Facteurs de risque d’intoxication

A
  • Âges 12-36 mois (mettre tout dans bouche, ++ curieux, ++ produits dangereuses a la maison)
45
Q

Manifestations d’intoxication aspirine

A
  • Nausées
  • Désorientation
  • Vomissements
  • Déshydratation
  • Bourdonnement d’oreilles
  • Coma
  • Convulsions
46
Q

Traitement d’intoxication aspirine

A
  • Lavage gastrique
  • Charbon active
  • Anticonvulsivants
  • Vit. K
  • Bicarbonate de sodium pour l’acidose métabolique
47
Q

Manifestations d’intoxication fer

A
  • 30 min – 6h (VO, hématémèse, diarrhée, méléna, dlr gastrique)
  • 4-24h (fièvre, hyperglycémie, saignement, choc)
  • 48-96h (lésions hépatique, convulsions, coma)
48
Q

Manifestation d’intoxication de hydrocarbures (kérosène, essence, huile a lampe)

A
  • Suffocation et toux
  • NO/VO
  • Alteration de l’état de conscience
  • Tachypnée
  • Tirage
  • Gémissements expiratoires
49
Q

Traitement d’intoxication par hydrocarbures

A
  • Ne provoque pas de vomissements

- TNG

50
Q

Manifestation d’intoxication matières corrosives (eau de javel)

A
  • Dlr intense et vive dans la bouche, la gorge et l’estomac
  • Muqueuses blanches, enflées; œdème des lèvres, de la langue et du pharynx (obstruction Resp)
  • VO violent
  • Diminution du réflexe de toux
  • Signes d’état de choc
  • Anxiété et agitation
51
Q

Traitement d’intoxication matières corrosives

A
  • Ne provoque pas de vomissements = endommage les muqueuses en rentrant et en sortant
  • Contacter centre antipoison
  • Ne pas neutraliser avec du lait = peu provoquer une réaction exothermique = brulures thermiques et chimiques
  • NPO
52
Q

Manifestation intoxication acétaminophène

A
  • 2-4hrs (NO/VO, diaphorèse, pâleur)
  • 24-36hrs (amélioration de l’état du client)
  • Atteinte hépatique (hépatotoxique) (dlr QSD, ictère, confusion, anomalies de coagulation)
53
Q

Traitement d’intoxication acétaminophène

A
  • L’antidote = Mucomyst PO dans 24hrs
54
Q

Manifestatioin d’intoxication par mercure

A
  • Tremblement
  • Perte de mémoire
  • Insomnie
  • Diarrhee
55
Q

Chélation

A
  • Traitement d’intoxication par des métaux lourde (fer, mercure)
  • L’usage d’un composer chimique qui se combine avec le métal (neutralise) et permet son élimination (urinaire) rapide et sécuritaire
56
Q

Charbon active

A
  • Poudre noire inodore et insipide qui absorbe de nombreux composés pour crée un complexe stable.
  • Antidote substance ingester PO
  • Désactiver processus med
  • Charbon n’est pas absorber = sa sorte en VO ou en Diarrhée
57
Q

Traitement par une morsure animale

A
  1. Je laisse saigner la plaie. Un saignement modéré aide à la nettoyer. Cependant, il faut arrêter toute hémorragie grave.
  2. Je lave la plaie copieusement avec du savon et de l’eau tiède, puis je la rince bien.
  3. Je pose un pansement sur la plaie.
  4. Je garde la victime au repos et j’évite tout mouvement du membre atteint.
58
Q

Traitement d’une morsure de serpent venimeux :

A
  1. Je garde la région atteinte plus bas que le niveau du cœur.
  2. Je nettoie la plaie.
  3. Je pose un pansement sec.
  4. J’immobilise le membre mordu.
59
Q

La rage

A
  • Virus = infx aigue système nerveux
  • Transmission = salive animale suite à un morsure
  • Tx = vaccin
  • Manifeste = fièvre, malaise, dysphagie, mal de gorge, hypersensibilité
60
Q

Évanouissement/syncope

A

Dure habituellement que quelques secondes car aussi tôt que la victime s’affaisse elle se retrouve en situation couchée et la circulation au cerveau se rétablit

61
Q

manifestation d’evanouissement

A
  • se sent faible, étourdie
  • voit des points noirs ou rien du tout
  • démarche chancelante
  • peau pale et humide
  • peut bailler, trembler et avoir des bouffées de chaleurs
  • NO
62
Q

traitement Évanouissement

A
  • tete entre les jambes
  • rester allonge
  • compress d’eau froid
63
Q

Etat d’inconscience

A

ne répond plus aux bruits, interpellations, directives, subis une perte de sensibilité

64
Q

signes Etat d’inconscience

A
  • absence de réactions volontaires aux stimuli
  • respiration rapide, faible, difficile dû aux sécrétions (langues peut provoquer un arrêt resp)
  • pouls rapide, faible (hémorragie) ou très lent et superficielle (arythmie)
  • peau moite, pâle, bleutée
  • muscles relâchés et flasques
65
Q

L’echelle de Glasgow

A

evaluation de l’etat de conscience

  • reponse occulaire
  • reponse verbal
  • reponse motrice

soins 3 - exam 3 (5 decks)

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