APP 5 Flashcards
Cest quoi un Conjonctivite
trouble de l’oeil, inflammation de la conjontive (la couche transparente de cellules sur la surface de l’oeil)
cest quoi le traitement pour un conjonctivite virale
retrait des secretions accumuler
cest quoi le traitement pour un conjonctivite bacteriennes
antibacterienes topiques avec gouttes pendant la journee et un onguent au coucher
Cest quoi les soins inf. associees avec un conjonctivite
Soins inf: - Maintenir l’oeil propre
- administre correctement le médicament ophtalmique
- lorsqu’on nettoyé l’oeil on doit partir de la commissure interne en allant vers le bas et l’extérieur.(pour éviter de contaminer l’oeil)
- compresses humides et tièdes pour retirer croûtes, ( pas garder la compresses car la température humide favorise la croissance de bactérie.)
- lorsque c’est bactérienne on doit laisser toute chose contaminer hors de la porter des autres
cest quoi dermatite atopique
- eczema
- inflammation de la peau, type d’eczema prurigineux (itchy)
- peut etre maitriser mais non gerer
traitement dermatite atopique
Symptômes principale: prurit déclencher par le stress, les bains chauds + la transpiration
Apres un grattage intense les lésion s’ensuivent.
Traitement: 1. Hydratation de la peau
2. le soulagement du prurit : antihistaminique PO “Claritin”
3. la réduction des poussées ou de l’inflammation: stéroïde topique
4. la prévention et la maitrise de l’infection secondaire
Non pharmacologique:
- éviter chauffage excessive
- bains tiède avec savons doux
- Application d’un émollient après le bain
- produit moussant doit être éviter
- 1-2 bains par jour peut être considérer avec émollient sinon ne fait qu’assécher la peau
- Lotion hydratante
Tx erytheme fessier?
- risque de champignons = anti-fongique
- garder la peau seche
- eviter de trops laver la peau
- appliquer un onguent
Cest quoi urticaire?
reaction allergique a des medicaments ou a une infection
cest quoi psoriasis?
apparition d’epaisses plaques de peau qui desquament (qui se detachent sous formes “d’ecailes” blanches)
cest quoi deshydratation
illimination liquidienne plus elever que l’absorbtion de liquide
pourquoi es ce que les nourissons son plus a risque de deshydratation?
- petit surface corporelle
- vitesse du metabolisme
- immaturite du fonction renale
- incapaciter de exprimer leur soif ou de boire toute seul.
manifestation d’une deshydratation leger
- perte ponderale (3-5%)
- FC, FR, TA = normales
- legere diminution dans la freqence des mictions
- comportements normal
- legere soif
- muqueuses normales
- larmes presentes
- fontanelle anterieure normale
- veine jugulaire externe visible en supination
- RC > 2 sec
- densite l’urine: >1 020
manifestation d’une deshydratation modere
- perte ponderale (6-9%)
- FC. FR. legerement rapide
- TA = normales ou orthostatique
- diminution de la frequence des mictions
- comportement irritable
- soif modere
- muqueuses seche
- larmes moins presente, yeux enfonces
- fontanelle anterieure de normales a enfoncee
- veine jugulaire externe visible seulement avec pression
- ralentissement du RC
- oligurie
manifestations d’une deshydratation grave
- perte ponderale (10%)
- FC, FR tres elever
- TA = de orthostatiqe a choc
- diminution marquer ou absences de mictions
- comportement hyperirritable ou lethargique
- soif intense
- muqueuses dessechees
- larmes absentes, yeux tres enfonces
- fontanelle anterieur enfoncee
- veine jugulaire externe invisible meme avec pression
- RC tres tardif, peau froid
- oligurie ou anurie
SRO
solution de rehydratation orale (ex. pedialyte)
traitement d’une deshydratation legere (>5%)
- rehydrater avec une SRO (50 ml/kg) sur une periode de 4h
- remplacer les pertes continue par un SRO
- proposer un regime adapte a l’age apres la rehydratation
traitement d’une deshydratation modere (5-10%)
- rehydrater avec une SRO (100 ml/kg) sur une periode de 4h
- remplacer les pertes continue par un SRO
- proposer un regime adapte a l’age apres la rehydratation
traitement d’une deshydratation grave (>10%)
- proceder a une reanimation IV a l’aide d’un solute physiologique ou d’une solution lactate ringer (20-40 ml/kg)
- reevaluer l’etat de l’enfant et repeter le traitement au besoin
- entrepren dre la rehydratation par voir orale lorsque l’etat du client s’est stabilise
- remplacer les pertes continue par un SRO
- proposer un regime adapte a l’age apres la rehydratation
rotavirus: cause, tranmission, manifestations, traitements
transmission: fecale-orale (gastro-enterite)
cause importante d’infections nosocomiales
manifestations: 24-48hrs, vomissements suivis de selles aqueuses, fievre de legere a moderee, diminution de fievre et vomissements apres deux jours mais persistance de la diarrhee de 5-7 jours
traitements: pas de gravol, pas d’immodium (on veut que la virus passe), aucun traitement mais traitement de la complication de deshydratation,
commentaires: risque elevee pour les enfants moins de 5 ans.
prevention gastro-enterite
- isolement
- hygiene des mains
- lavage des poignets ports, toilette avec javal
- ne pas retourner a l’ecole/job avant 48h apres la derniere symptome
Syndrome de down: cause, manifestations
cause: anomalie chromosomiques (3iem chromosome du 21iem pair)
manifestations: cou large/court, petit nez, mains larges et court, hypotonie, hyperflexibilite, protrusions de la langue
Complications de syndrome de down et enseignement de la prevention au parents
complications:
pulmonaires:
- Respire par la bouche alors muqueuses seche.
- hypotonie musculaire du thorax = diminution expansion pulmonaire = IVRS
alimentaire:
- inadequate –> protrusion de la langue, augmentation de secretions nasale = retard de croissance
constipation:
- hypotonie muscle abdominaux
peau:
- peau seche = plus a risque des lesions = plus a risque d’infection
Prevention!
IVRS: poire, traitement nasale, augmentation de l’apport liquidien, changement position, hygiene des mains, tete de lit 30 degre, rincer bouche apres les boires
Consitpation:
- augmentation des fibres et ++ hydratation
Lesions cutanee:
- pas beaucoup de savon, lotion hydratante, balm a levre
allimentation:
- cuillere long et droit, traitement nasale avant boire, boire plus petit et plus frequent.
c’est quoi l’asthme
- Trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires. Les crises d’asthme sont associées à une obstruction des voies respiratoires et à une restriction du passage de l’air dû à l’hyperactivité bronchique, bronchospasme.
- maladie chronique avec periode de crises selon stimuli
- intermittant ou persistant par obstruction voie bronchique
phisiopatho asthme
inflammation VR = oedeme VR = aug. secretions (mucus) = bronchocontrictions (normales mais chez l’asthmatique il devient exagere) = expiration force parce que l’air passe pas
facteurs declenchants d’asthme
- allergenes ( arbres, herbes, moisissures, pollen, pousieres)
- irritants (fumee de tabac, odeurs)
- exercice
- air froid
- changements temperatures
- infections virales
- emotions fortes
manifestation cliniques de l’asthme
toux quintuese, irritant et non productive
souffle court
phase expiratoire prolongee,
sibilances audibles
progression vers cyanose peribuccale, lits des ongles
discours haletant composee de phrases courtes
sibilances inspiratoire et expiratoire
DEP
Debit Expiratoire de Pointe est le volume maximum d’air qui peut être exhalé pendant une expiration forcée en une seconde, mesuré en litre par minutes à l’aide d’un débitmètre de pointe..
examens diagnostique; verifier matrisation de l’asthme (si traitement est efficace)
- verification de l’obstruction chronique
Flovent
Corticosteroides en inhalation (CSI)
- traitement de premiere intention pour la maitrise de l’asthme chez l’enfant de tout age, surtout pour l
asthme persistant ou chronique
effets sec: tachycardie, agitation, cephalee, muget buccal
Pediapred/prednisone
Corticosteroides systemiques (PO) - utilisee en cas d'inflammation des V.R et d'exacerbations de l'asthme pour soulager rapidement une crise d'asthme persistant mal maitrise.
BALA
Bronchodilatateurs beta-agonistes a longue duree d’action en inhalation
- utiliser comme traitement d’entretien de l’asthme
Singulair
Antagonistes des recepteurs de leucotrienes (ARLT)
Action: inhibition des effets inflammatoire des leucotrienes (mediateurs de l’inflammation qui causent l’hypersensibilite des VR) sur les muscles lisse bronchiques, resultant en la prevention de la bronchoconstriction, et en une diminution de la permeabilite vasculaire, de l’oedeme des muqueuses et de la production de mucus
Indications:
- l’asthme persistant leger
- bronchospasmes induits par l’exercice chez l’efant
NE PAS utiliser pour la traitement de crise d’asthme aigue
types d’allergie
aliments ( noix, poisson, soya, oufs)
Medicaments(aspirine, AINS, Penicilline)
Produits inhales ( pollens, drogues, pesticides)
produits injectes (venin d’insecte)
allergenes au contact (certaines savon, consmetiques, plantes)
reaction hyper-sensible
= allergie!
- reaction immunologique (IgE)
- complique pas choc anaphylactique
- manifeste au 2iem contact avec allergene
l’intolerance alimentaire
= reaction des mecanismes non immunologiques qui implique que le corps a un deficit d’un enzyme
- manifeste au 1ier contact
physiopatho allergie
1ier contact: systeme immunitaire IgE specifiques d’antigene —->
2iem contact: antigene (allergenes) se lie au anticorps —–>
Liberation de l’histamine —->
-vasodilatation (dim. TA, rougeurs)
- Aug. permeabilite des capillaires (dim. TA, oedeme, aug. secretions muqueuses)
- bronchospasmes (constrictions muscles lisse des V.R)
que faire pour un choc anaphylactique?
- 911
- epipen (effets court duree. effets sec: HTA, agitation, tremblement, tachycardie)
- position lateral de securite
- elever les jambes, IV bolus, Epipen pour traiter la diminution de TA
- O2, tete de lit 30 degree pour traiter les bronchospasme
- benadryl pour traiter les eruptions cutanee
- corticosteroide pendant au moins quelque jours
manifestations, mode de transmission, tx du varicelle
Transmission: Par contact direct Sécrétions des voies respiratoires de personnes infectées ; par gouttelettes et objets contaminés Par lésions cutanées (rare)
Manifestations:
- Phase prodromique : Légère fièvre , malaise et anorexie (24 premières heures)
- Éruption prurigineuses (macules progressant en papules puis en vésicules
Tx: Vaccination,
-Précautions gouttelettes /contact et garder l’enfant à la maison jusqu’à ce que les vésicules aient séchées
- Donner quotidiennement un bain tiede et changer la literie et les vêtements ;
- Garder les ongles de l’enfant courts et propre, maintenir l’enfant au frais
- Soulager le prurit à l’aide d’une crème antiprurigineuse
- Éviter de gratter les vésicules
- surveiller signes d’infections dans les vesicules
manifestations, mode de transmission, tx du cinqieme maladie
Transmission: Sécrétions respiratoires, sang et produits sanguins. contact direct/goutelettes
Manifestation:
1- Érythème facial : surtout les joues
2- de taches rouges maculopapulaires distribuées systémiquement sur les membres inférieurs et supérieurs
3 - Atténuation de l’éruption mais réapparition si la peau est irritée ou traumatisée.
Tx: Antipyrétiques, analgésiques, antiinflammatoires Transfusion sanguine si crise aplasique
Prévention de la transmission : • Placer l’enfant en isolement respiratoire a lhopital. pas de contact avec femmes enceinte
manifestations, mode de transmission, tx du roseole infantile
Transmission: inconnu
Manifestation:
Fièvre élevée persistant de 3 à 4 jours
Éruption cutanée : macules ou maculo papules roses, sur le tronc, au cou, au visage (taches, plques rouge sans demangeaisons)
Tx: antipyretique pour fievre
** risque de convulsions liee a fievre elevee
manifestations, mode de transmission, tx du rougeole
Transmission: Par contact direct, gouttelettes
Manifestation: Fièvre, malaise, rhinite , toux , conjonctivite, taches de Koplik (taches rouges, irregulier avec centre bleu du visage vers le bas) Anorexie, douleur abdominale
Tx: Rhinite, toux : utiliser un humidificateur a vapeurs froides, protéger la peau entourant les narines, encourager la prise de liquide et d’aliments mous. Soins de la peau : donner des bains tièdes, au besoin.
vaccination, antipyretique
manifestations, mode de transmission, tx du oreillons
Transmission: contact direct, gouttelettes
Manifestation:
Phase prodromique : Fièvre, céphalées, malaise, anorexie, otalgie
Parotidite : douleur et de sensibilité
Tx:
vacciantion
antidouleur, antpyretique, repos, compress chaud/froid au cou, aliment molle/liquide
manifestations, mode de transmission, tx du coqueluche
Transmission: Contact direct avec une personne infectée ou un objet contaminé ; gouttelettes
Manifestation:
Rhinite,éternuements , larmoiements, toux et fièvre légère, toux sèche et quinteuse (12 semaines), inspiration bruiant, toux plus frequent la nuit, vomissement suit a toux
Tx:
Vaccination
Assurer une oxygénation adéquate
Surveiller les signes d’obstruction respiratoire Aspirer les secrétions au besoin antibiothérapie
isolement
repos
hydratation PO
tourner l’enfant sur le cote si il vomit (aspiration)
manifestations, mode de transmission, tx du scarlatine
Transmission: contact direct/indirect/gouttelettes
Manifestation:
Phase prodromique : Fièvre élevée subite, tachycardie , vomissements , céphalées, frissons, malaise, douleur abdominale, haleine fétide , langue framboise rouge
Énanthème : Amygdales hypertrophiées, œdémateuses, rougies et recouvertes de plaques d’exsudat. Pharynx œdémateux et rouge vif.
Exanthème : Lésions ponctuées rouges de la taille d’une tête d’épingle deviennent généralisées.
pas sur le visage, seulement dans bouche
Tx: pénicilline (10 jours)
Favoriser la prise de liquide lors de la période fébrile Favoriser le repos lors de la phase prodromique
humidificateur
soins buccale
alimentation molle
eviter propagation (jeter brosse a dents, bien laver ustensils)
- il n y a pas de vaccin
test cutane d’allergie
but: determiner les allergenes responsables de symptomes allergiques
RAST
radioallergosorbent Test
dose quantitativement les anticorps IgE responsables des manifestations allergiques
Epinephrine
classe: Bronchodilatateur, stimulant cardiaque, vasopresseur
indications: reaction allergique, anaphylaxie, apoint pendant un anesthesie, arret cardiaque, choc,
Mec D’action: accumulation de l’adenosine monophosphates cyclique aux site recepteurs beta adrenergique
effets sec: nervosite, tremblements, agitation, angine, tachycardie, hypertension
