APP 4 Ann Siété Flashcards
Comportements d’un trouble de la personnalité Groupe A?
Bizarre et excentrique
Comportements d’un trouble de la personnalité Groupe B?
Théâtral, émotif et capricieux
Comportements d’un trouble de la personnalité Groupe C?
Anxieux et craintif
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité PARANOÏAQUE?
Groupe A.
État de guerre.
Hypervigilance.
Reste à distance mais observe.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité SCHIZOÏDE?
Groupe A.
Isolement.
Se tient le plus loin possible des autres.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité SCHIZOTYPIQUE?
Groupe A.
Méfiance.
Manifeste des bizarreries et des champs d’intérêts particuliers conduisant à l’isolement.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité ANTISOCIALE?
Groupe B.
Attaque.
Se montre agressive, affiche comportement de prédateur.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité LIMITE (borderline)?
Groupe B. Fuite ou attaque. Colère refoulée. Imprévisibilité. Immaturité. Utilise la manipulation. Clivage. "Vampirisme" affectif.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité HISTRIONIQUE?
Groupe B.
Dramatisation.
Brille pour attirer l’attention.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité NARCISSIQUE?
Groupe B.
Surestimation de soi.
Nourrie par l’admiration.
Va vers l’autre, mais se place juste au-dessus de lui.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité ÉVITANTE?
Groupe C.
Évitement.
Approche ad se sentir mal à l’aise.
À proximité = garde distance ou recule.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité DÉPENDANTE?
Groupe C.
Attachement.
Fusionne avec l’autre.
À quel groupe et quels sont les caractéristiques d’un trouble de personnalité OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE?
Groupe C.
Perfectionnisme.
Va vers l’autre pour se placer au-dessus de lui, mais pas trop, juste assez pour le dominer.
Critère dx personnalité limite?
5 manifs tels:
- efforts éronnés pour éviter les abandons réels ou imaginés
- relations interpersonnelles instables et intenses
- perturbation de l’identité
- impulsivité dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables pour le sujet (dépenses, sexualité, toxico…)
- répétition de comportements, gestes ou menaces suicidaires/automutilation
- instabilité affective
- sentiments chroniques de vide
- colères intenses et inappropriées, difficile à contrôler
- idéation persécutoire dans situation de stress
Définition du mécanisme de défense: HUMOUR
Recourir à l’humour pour gérer les stresseurs
Définition du mécanisme de défense: SUBLIMATION
Canaliser les pensées et les sentiments non adaptés vers de comportements socialement acceptables (intimidé jeune > devient policier)
Définition du mécanisme de défense: RÉPRESSION
Éviter VOLONTAIREMENT de penser à des problèmes/sentiments/expériences pénibles (étudiante étudie full pour éviter problème à la maison).
Définition du mécanisme de défense: DÉPLACEMENT
Transférer un sentiment ou une réaction envers quelqu’un vers une autre personne moins menaçante ou un objet (aller au gym se dépenser)
Définition du mécanisme de défense: DISSOCIATION
Modifier involontairement les fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de soi, de l’environnement ou du comportement sensorimoteur (impression d’être détaché de son corps ex. Sheila)
Définition du mécanisme de défense: REFOULEMENT
Repousser INVOLONTAIREMENT hors de sa conscienxe des pensées, expériences ou désirs perturbants (oublie des événements/détails ex. enfance avec agressions sexuelles)
Définition du mécanisme de défense: DÉPRÉCIATION
S’attribuer ou attribuer aux autres des défauts exagérés
Définition du mécanisme de défense: DÉNI
Refuser inconsciemment d’admettre une réalité douloureuse (alcoolique)
Définition du mécanisme de défense: PROJECTION
Attribuer à une autre personne ses propres fautes/sentiments/impulsions ou pensées innaceptables (client se fâche lorsqu’une inf donne ses limites, mais accuse l’inf d’être fâchée contre lui)
Définition du mécanisme de défense: CLIVAGE de l’image de soi
Compartimenter. Tout est noir ou blanc.
Comment communiquer avec client borderline?
- Éviter de parler de soi, mais demeurer authentique
- utiliser l’humour
- ne pas dramatiser ni minimiser la situation
- éviter les interprétations
- se soucier du confort et de la compréhension du client
- rassurer le client
Quels sont les traitements pharmacologiques d’un trouble de personnalité?
- Benzo+antipsycho = soulager l’aggressivité et l’impulsivité
- Stabilisateurs de l’humeur = soulager la rage, la violence, l’impulsivité et les sentiments de perte de maîtrise
- Antidépresseurs + anxiolytiques
Objectif de la thérapie cognitivo-comportementale
Faire reconnaître sa personnalité problématique et l’importance de la modifier
Objectif de la thérapie comportementale dialectique
Utilisation de dialogues pour aider le client à retravailler ses réactions destructrices. Apprentissage d’un nouveau mode de pensée
Quels sont les traitements non-pharmaco d’un trouble de personnalité?
- thérapie cognitivo-comportementale (++ pour TPL)
- thérapie comportementale dialectique
- ergo
- récréologie
- art thérapie et musicothérapie
- kinésithérapie
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Apparition soudaine de sx physiques pénibles accompagné d’un sentiment de terreur et d’appréhension de catastrophe ou mort imminente.
Qu’est-ce qu’un trouble de panique?
Crainte persistante de subir une nouvelle attaque de panique.
Quelles sont les manifestations d’une attaque de panique?
- palpitations
- transpiration
- tremblements
- sensation de souffle coupé
- sensation d’étranglement
- nausée/gêne abdominale
- sensation de vertige
- frissons ou bouffées de chaleur
- peur de mourir
- paresthésie
- peur de perdre le contrôle
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
Peur et anxiété intense de se retrouver dans certains endroits ou environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou que quelque chose de terrible arrive
- persiste pendant + de 6 mois
Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?
Peur marquée et persistante ou de l’anxiété face à un objet ou une situation précise (ex. araignée)
Qu’est-ce qu’un trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)?
Anxiété extrême d’interagir avec des personnes
Qu’est-ce qu’un trouble d’anxiété généralisé (TAG)?
Quand une personne ressent une anxiété importante et une inquiétude excessive qui se manifestent presque chaque jour pendant une période de 6 mois et +
Qu’est-ce qu’un trouble de thésaurisation pathologique?
Difficulté à se départir d’objets même s’ils n’ont aucune valeur
Qu’est-ce que la thricotillomanie et la dermatillomanie?
Habitude d’arracher leurs cheveux ou poils (thrico) ou leur peau (dermatillo) qui cause une perte observable.
Qu’est-ce qu’un trouble obsessionnel-compulsif?
Symptômes anxieux qui se tranforment en obsessions et en compulsions. Idée ou pensée récurrente et persistante importante qui entraîne un accroissement de l’anxiété.
Qu’est-ce qu’un trouble apparenté au TOC?
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Quel est le tx pharmaceutique des troubles anxieux/TOC/autres troubles?
TX INITIAL
- Benzo = maitriser les symptômes invalidants de l’anxiété
- Antidépresseurs = tx des troubles anxieux (prend 2 à 4 semaines pour faire effet)
TX D’ENTRETIEN
- Antidépresseurs
- Anxiolytique (non benzo)
- Antipsycho 2e génération
Enseignement au client pour tx aux benzo
- somnolence
- assurer un environnement sécuritaire
- éviter de consommer de l’alcool
- encourager le respect de la posologie (pour diminuer sx de sevrage)
- consommation pendant plus de 4 semaines peut entraîner des effets négatifs sur le sommeil)
Signes de rétablissements troubles anxieux
- décrit les sx et les stades d’anxiété
- reconnait les situations anxiogènes et choisi les moyens pour les prévenir ou les gérer
- explique ouvertement les comportements qui soulagent l’anxiété
- exprime calmement ses sentiments
- applique les stratégies apprises pour réduire le stress
- poursuit la gestion de l’anxiété après son congé
- démontre ses capacités pour résoudre des problèmes et prendre des décisions
Ressources externes dans la communauté
- cliniques
- centres de crise
- consultation externe et en CH de jour
- centre de réadap en dépendance et en santé mentale
Définition stress
Mettre à l’épreuve ses capacités d’adaptations. Les stresseurs peuvent être de la personne (interne) ou de l’environnement (externe).
Définition anxiété
Réaction émotiobbelle devant l’anticipation d’une menace future
Manifestations anxiété
- palpitations
- augmentatuon PA + pls
- respiration rapide et superficielle
- insomnie
- tremblements
- irritabilité, impatience
- perte de mémoire
- réductiob libido
- agitation
- bouffées vasomotrices
Quels sont les stades de l’anxiété?
- Léger (tension musculaire minimale)
- Modéré (tendu ou excité)
- Grave (réaction de lutte ou de fuite)
- Panique (hypotension, pâleur…)
Expliquer les effets du syndrome général d’adaptation sur l’organisme
- Hypothalamus
- Phase d’alarme (fuite ou lutte, augmentation épinéphrine et norépinéphrine)
- Phase de résistance (augmentation hormone antidiurétique et corticotrophine)
- Phase de rétablissement ou d’épuisement (R=stabilisation et adaptation, retour à la normale // É=défaillance des capacité d’adap, épuisement des surrénales en glucocorticoïde, diminution du niveau d’énerge)
- Décès
Réactions associées à l’inventaire de Beck
- sensation d’engourdissement
- bouffées de chaleur
- battements cardiaques marqués
- tremblements des mains
- respiration difficile
- peur de mourir
- incapacité de se détendre
- indigestion/malaise abdo
- rougissement du visage
- transpiration
- sensation d’étouffement
Approches complémentaires dans la gestion du stress et de l’anxiété
- soutien affectif adéquat
- relaxation
- méditation
- vie équilibrée
Expliquer le trouble de stress aigu
Réaction à un événement traumatique. Durée inférieure ou égale à 1 mois (envisager TSPT sinon). Sx dissociatifs apparaissent durant l’événement ou immédiatement après.
Expliquer trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Trouble réactionnel résultant d’un événement psychologiquement traumatisant. Dure plus qu’un 1 mois. Guérit normalement entre 3 et 12 mois.
Manifestations stress aigu/TSPT
- Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants de l’événement traumatique
- Rêves répétitifs provoquant un sentiment de détresse
- Réactions dissociatives
- Humeur négative
- Efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant l’événement
- Efforts pour éviter les rappels externes (lieux, personnes, objets…)
