APP 3 Manny Down Flashcards
Expliquer trouble dépressif caractérisé (dépression majeure)
Apparition de sx dépressifs sur une période d’au moins 2 semaines
Sx émotionnels du trouble dépressif caractérisé
- Humeur dépressive
- Anhédonie
- Anxiété
- Irritabilité, colère
Sx cognitifs du trouble dépressif caractérisé
- Diminution de concentration
- Difficulté à prendre des décisions
- Problèmes au travail
- Pensées de mort
- Diminution excessive de l’estime de soi
Sx comportementaux du trouble dépressif caractérisé
- Changement d’appétit
- Variation excessive de poids en l’absence de régime
- Insomnie ou hypersomnolence
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Posture voûtée
Changement sociaux du trouble dépressif caractérisé
- Détresse personnelle
- Dysfonctionnement social et professionnel
Différence entre le trouble dépressif caractérisé et le trouble dépressif persistant
Le trouble dépressif est défini par une humeur dépressive pendant au moins 2 ans (et non des sx dépressifs x2 semaines)
Expliquer l’électroconvulsivothérapie (ECT)
Provoque une convulsion épileptique tonicoclonique, ce qui modifie la chimie du cerveau et améliore l’état de l’humeur
Surveillances de l’ECT
- Vérifier si présence de céphalées ou de dlr musculaire (à cause des bloqueurs neuromusculaires)
- Rassurer sur la perte de mémoire (amnésie transitoire est normale)
- SV
- Donner médication du matin
- Évaluer la capacité à circuler
Indications de l’ECT
- Trouble dépressif caractérisé ou dépression atypique, bipolaire ou psychotique
- Idéations et comportements suicidaires graves
- Souffrance psychique ou détérioration physique marquée
Temps d’action des antidépresseurs
- 2 à 4 semaines avant qu’une réponse clinique ne soit évidente
- Si trop grosse dose en débutant = peut développer manie
Pourquoi ne pas arrêter brusquement le tx aux antidépresseurs?
Syndrome de retrait (apparait entre 24-72h après arrêt et peut persister 1 ou 2 semaines)
- Arrêt brusque entraîne des nausées, des symptômes grippaux, de la léthargie, des sueurs, une perturbation du sommeil, de l’anxiété, de l’irritabilité, crise de larmes, agitation, confusion, étourdissements, ataxie, tremblements.
- On doit réduire graduellement la dose
Quel est le lien entre le début d’un tx antidépresseur et le risque suicidaire
Il y a un phénomène d’activation et une levée des inhibitions qui peuvent se manifester et favoriser un passage à l’acte (quelques semaines après le début du tx)
Enseignement sur les effets indésirables d’un tx aux antidépresseurs
- Éviter de conduire
- Éviter de boire de l’alcool ou d’autre dépresseurs du SNC
- Se lever lentement (HTO)
- Croquer des glaçons ou gomme sans sucre pour soulager la sécheresse buccale
- Alimentation riche en fibres et bonne hydratation + exercices pour prévenir constipation
- Éviter timbre de nicotine (peut augmenter PA)
Définition bipolaire type 1
Présence d’au moins un épisode complet maniaque
- Des épisodes dépressifs ou hypomaniaques peuvent s’être produits dans le passé
Sx émotionnels d’un épisode maniaque
Labilité émotionnelle (fluctuation entre euphorie et colère)
Sx cognitifs d’un épisode maniaque
- Augmentation exagérée de l’estime de soi et délire de grandeur
- Faible autocritique et jugement
- Fuite des idées
- Relâchement des associations
Sx perceptuels d’un épisode maniaque
- Distractibilité
- Hallucinations
Sx comportementaux d’un épisode maniaque
- Augmentation de l’activité psychomotrice
- Désir constant de parler
- Diminution du sommeil
- Absence de fatigue
- Apparence négligée
- Comportements à risque de retombées négatives (liaison extraconjugale, grosses dépenses…)
Changement sociaux d’un épisode maniaque
- Difficultés à respecter les limites
- Dysfonctionnement social et professionnel