APP 1 Allu Ciné Flashcards
Définir psychose
État d’esprit dans lequel la pensée, le raisonnement et l’humeur sont perturbés
- Dure moins de 6 mois (temporaire)
Définir schizophrénie
La schizo est une maladie du cerveau qui affecte la pensée, les sentiments et les émotions, tout comme les perceptions et le comportement.
- À vie (permanent)
Définir trouble délirant
Présence d’idées délirantes non bizarres qui peuvent sembler plausibles.
- Persiste au moins 1 mois sans causer de déficience évidente du fonctionnement
- Peut être isolé ou chronique
Définir trouble psychotique bref
Perturbation qui persiste au moins un jour, mais moins de un mois, avec retour complet au degré de fonctionnement prémorbide
- PAS À CAUSE DE LA DROGUE
Définir trouble schizophréniforme
Se distingue de la schizo par sa durée:
- Dure au moins 1 mois, mais moins de 6 mois
- N’entraine pas de dysfonctionnement social ou professionnel
Définir trouble schizoaffectif
C’est une schizophrénie avec trouble de l’humeur (dépression, bipolaire, apparenté)
Définir catatonie
Lorsque la personne ne parle plus, ne bouge plus, ne mange plus…
Physiopathologie schizophrénie
C’est un trouble de dopamine = excès de dopamine à certains endroit cause des symptômes positifs.
Voies principales de la dopamine (2)
- Mésolimbique = taux élevés qui perturbent la cognition de la pensée (idées délirantes + hallucinations)
- Mésocorticale = taux faibles (responsable troubles cognitifs)
Étiologie schizophrénie
- Exposition aux virus
- Facteurs héréditaires
- Facteurs génétiques
- Consommation de substances
- Maladie et traumatisme
- Stress
Phases de la schizophrénie + caractéristiques
- Prémorbide
- Caractéristiques qui vont contribuer à la survenue ultérieure de la maladie se mettent en place
- Légères déficiences sociales et cognitives peuvent se manifester au cours de l’enfance et de l’adolescence - Prodromique
- Période où apparaissent les premiers sx avant-coureurs
- Commence à se désintéresser à ses activités habituelles et se détacher de ses proches
- Difficulté à se concentrer, se sent indifférent, apathique, s’isole
- Fin de phase = anxiété, irritabilité, repli social, comportements obessifs, perturbation du sommeil - Psychotique
- Phase aiguë = sx positifs et négatifs
- Phase de rétablissement = 6 à 18 mois après début du tx aigu
- Sx deviennent éventuellement moins intenses
- Phase stable = période de rétablissement même si certains sx perdurent (sous forme plus bénigne)
Symptômes positifs schizophrénie
- Hallucinations
- Idées délirantes
- Désorganisation de la pensée
- Désorganisation du comportement
Symptômes négatifs schizophrénie
- Alogie
- Anédhonie
- Aboulie
- Apathie
- Pauvreté affective
Distinguer idées délirantes et trouble délirant
- Idée délirante = quelque chose de précis
- Trouble délirant = pleiiiins de délire en tout temps
Effets antipsychotique 1ere gen
- Haute affinité avec recepteurs de dopamine
Réduisent efficacement sx positifs - CAUSE BCP D’EXTRAPYRAMIDAUX
Effets antipsychotique 2e + 3e gen
- Antagonistes dopamine + sérotonine
Agissent sur sx positifs, négatifs et extrapyramidaux
Syndrome métabolique
Ensemble de facteurs de risques favorisant directement l’apparition de maladie cardiovasculaire et du db2 (à cause du gain de poids causé par antipsycho 2e gen)
- Prise du poids
- IMC
- Tour de taille
- PA
- Gluco sanguin
- Inf doit contribuer aux bonnes habitudes de vie, adhérence aux tx et enseigner la bonne prise de meds
Syndrome malin des neuroleptiques
Causé par la prise d’antipsychotique donc IMPORTANT de surveiller en début de tx
- Urgence médicale
- État de conscience diminuée / tonus musculaire augmenté / nécrose tissulaire / amène trop de toxines
Agranulocytose
Effet indésirable grave de la clozapine. Diminution de leucocytes agranulocytes ce qui augmente le risque d’infection
- FSC
- Surveiller sx pseudogrippaux
Arythmie QT
Allongement des ondes QT
- faire ECG
Types d’hallucinations
- Auditive
- Visuelle
- Olfactive et gustative
- Cénesthésique (sensations corporelles INTERNES)
- Kinesthésique (sensation de tremblement ou l’impression de s’enfoncer ou s’envoler)
- Tactile (sensations corporelles EXTERNES)
Types d’idées délirantes
- Grandeur
- Persécution
- Référence (pense qu’on parle de lui en tout temps)
- Contrôle (pense qu’une personne ou puissance extérieure gouverne ses pensées ou activités)
- Mystique (fausses croyances religieuses ex. 10 médailles bénites vont le protéger)
- Nihilisme (convaincu qu’une catastrophe majeure va survenir)
Effets indésirables des antipsychotiques
- Effets extrapyramidaux
- Céphalées
- Étourdissements
- HTO
- Sialorrhée
- Effets cholinergiques (constipation, galactorrhée, vision floue)
Nommer les effets extrapyramidaux
- Dystonie (spasmes et torsions musculaires aux yeux, à la langue, au cou et au dos associés à une anxiété aiguë)
- Akathisie (Impossibilité de rester en place, irritabilité, agitation)
- Parkinsonisme (Bradykinésie, rigidité musculaire, tremblements, démarche trainante)
- Dyskinésie tardive (mouvements involontaires)
Pourquoi donner des antiparkinsoniens dans un contexte de schizophrénie
Pour traiter les effets extrapyramidaux
- E.I: céphalées, insomnie, novo, cauchemars..)
Pourquoi donner des benzo dans un contexte de schizophrénie?
Pour traiter l,agitation et l’akathisie
Pourquoi donner des laxatifs dans un contexte de schizophrénie?
Pour traiter la constipation causée par les antipsycho
Comment adapter la relation thérapeutique au client atteint de schizophrénie?
- Attitude empathique, chaleureuse et respectueuse
- S’intéresser aux besoin, aux pensées, aux valeurs, aux émotions et aux goûts du client
- Approche exempte de tout jugement
Enseignement en lien avec les médicaments psychotropes
- Inclure les proches dans l’enseignement
- Faire verbaliser les personnes sur leurs craintes et leurs préoccupations
- Évaluer les connaissances portant sur les médicaments
- Informer des signes et symptômes de surdosage ou sous-dosage
- Évaluer sir le client possède les habiletés requises pour se procurer la médication
Gestions des hallucinations et des idées délirantes
- S’occuper
- Dire aux vois d’arrêter de penser ensuite à qqchose de plaisant
- Faire de l’exercice physique
- Utiliser des bouchons pour les oreilles
- Encourager le client à écouter de la musique avec des écouteurs
- Adopter une attitude positive
Signes de rétablissement de la schizophrénie
Client sera en mesure de:
- Prendre les médicaments prescrits
- Démonter l’absence d’idées suicidaires
- Exprimer verbalement la maitrise de ses hallucinations
- Accepter la responsabilité de ses propres décisions, actions ou comportements et de ses soins
- Utiliser des ressources communautaires
Expliquer garde préventive
On peut garder une personne contre son gré pour une période maximale de 48 à 72h s’il présente un danger grave et immédiat pour elle-même ou autrui
Expliquer garde provisoire
Ordonnée par le tribunal, il doit y avoir un examen psychiatrique dans le premier 24h et dans le 2e 24h par 2 psychiatres différent
- Permet aux policiers et ambulanciers d’amener quelqu’un contre son gré
Expliquer garde en établissement
Ne peut être ordonnée qu’en raison d’une dangerosité en lien avec l’état mental
Définir le trouble d’abus de substances
Présence d’au moins deux des manifestations suivant pendant au moins 12 mois:
- Substance consommé en qté importante
- Désir persistant de contrôler la consommation
- Envie impérieuse de consommer
- Activités sociales perturbées à cause de la consommation
- Consommation continue malgré les problèmes sociaux ou interpersonnels
- Consommation répété dans des situations où cela peut être dangeureux
Classes de subtances
- Alcool
- Caféine
- Cannabis
- Hallucinogènes
- Substances inhalées
- Substances opioïdes
- Sédatif
- Stimulants
- Tabac
- Autre
Stimulants majeurs du SNC
Amphétamines, cocaïne
- Poussée d’énergie, suppression de l’appétit et de la sensation de fatigue, hypervigilance, sensation d’invincibilité
Perturbateurs du SNC
Cannabis, LSD
- Euphorie, sensation de bien-être, impression de calme, altération de la perception x3, ralentissement du temps de réaction, diminution de la mémoire à court terme
Dépresseurs du SNC
Héroïne
- Effet orgasmique, gros rush, sensation d’euphorie, augmentation FC + FR
Signes de réadaptation substances
- Reconnait sa dépendance
- Se fixe des objectifs réalistes
- Fait preuve d’une plus grande estime de soi
- Trouve des solutions de rechange pour remplacer ses comportements de recherche et de consommation
- Exprime un sentiment d’espoir pour l’avenir
- Demande à ses proche de prendre part à des groupes de soutien
