APP 4 Flashcards
menace fausse couche (manifestation)
- saignement léger (spotting)
- crampe léger
- pas rupture membrane
- pas dilatation du col de l’utérus
- orifice vaginal fermé
fausse couche inévitable
- manifestation
- saignement moyen
- cramble faible à forte
- rupture des membrane
- dilatation col utérus
- orifice vaginal ouvert
menace fausse couche
(intervention)
- repos au lit, sédation, pas sexe, ni orgasme
- analgésique avec acétaminophène
fausse couche inévitable
(intervention)
- repos au lit en l’absence de dlr, saignement et fièvre
- si dlr, fièvre, saignement ou rupture ==== arrêt grossesse pour faire dilatation col avec curetage
fausse couche confirmé
(intervention)
- stabiliser état physiologique
- admin médic prescrite
- faire suivi téléphonique
- offrir choix voir embryon
- préparer femme pour évacuation manuelle ou chx foetus si produit contraception pas été expulser
enseignement sortie après fausse couche
- nettoyer périné après chaque miction/selles
- prenez douche pas bain 2semaine
- éviter tampon, sexe…
- aliment riche fer, prot = aide rétablir tissu et remplacer gr
- pertes vaginal nauséabonde aviser md
- donner vous le temps avant nouvel grossesse
tx fausse couche et IVG
- pharmaco
- chirurgie
misoprostol et methotrexate combiné
dilater col utérin et stimuler les contraction
methotraxte
arrêt progression du foetus
aspiration
10 min
enlever le contenu utérus
(dilatation col et curetage)
complication aspiration
- saignement vaginal excessif
- infection endométrie
- une perforation utérine
- lésion du col
Grossesse ectopique
(définition)
foetus grossis mauvaise place
grossesse extopique (manifestation)
- dlr abdominal
- coloration bleu autour nombril
- dlr irradie épaule
- retard mentru ou diminue ou irégul
grossesse ectopique
(dx)
- analyse taux bêta HCG
- écho transversale
- masse palpable
grossesse ectopique
(tx pharmaco et chx)
salpingectomie
retire une trompe de fallope si rupture ou si veux pu d’enfant = affecte fertilité
salpingostomie
incision, retrait produit conception et laisse cicatriser : moins tissu cicatricie = conserve fertilité
méthotrexate
arrêt croissance si pas rupture
grossesse ectopique
(complication)
- mort
- infertilité
- hémmorragie interne - chox
grossesse ectopique
(intervention)
- contraceptif 3 cycle
- préop-post (protocole commun)
placenta praevia
- définition
placenta mal inséré
hématome rétroplacentaire
- définition
décollement placentaire partiel ou total après 20e sem
placenta preavia
(étiologie)
- déjà eu césar
- +de 35 ans
- subi curetage
- tabagisme
- multiparité
hématome rétroplacentaire
- étiologie
- HTA maternelle
- cosommation cocaine
- traumas après coup abdo
- tabagisme
- rupture prém membrane
placenta praevia
- manifestation
- déclenche pas travail
- saignement vaginal indolore rouge vif
- utérus mou, distendu, non sensible,
- en siège
- hauteur utérine élevé
Hématome rétroplacentaire
-manifestation
- sang rouge foncé
- perte sanguine
- contraction utérine pas dilaté
- sensible
- dlr abdo
placenta praevia
-types
complet
recouvre entiereté de l’orifice cervical
marginal
recouche 2,5 ou - de l’orifice cervical
bas
entre placenta et orrifice cervical
hématome rétroplacentaire
-types
types 1
perte sang +, sang rouge foncé, choc absent, pas coagu, pas tonus
types 2
perte sang ++, sang rouge foncé, choc léger, coagu occasion, tonus présent
type 3
perte de sang +++, sang rouge foncé, choc fréquent, coagu fréquent, tonus dlr tjs là sans arrêt
placenta preavia
- intervention clinique
- on veut pas qui est contraction et traavail = surveillle foetal
- Si en bas 34 sem : admin cortico : dével pulm
- Repos pelvien : pas rectale et vag
- pas sexe
- admin sulfate mag si contraction
Hématome rétroplacentaire
- intervention
- admin cortico :dév. pulm foetus
- admin win-rho si mère - et bb
- évaler FCF, ERF
Placenta praevia
- complication nn et mère
mère
* infection
* rupture préma. membrane
* hémorragie postpartum
nn
* mort
* RCUI
* anémie foetal
Hématome rétroplacentaire
-complication
mère
* hémmorragie
* ischémie
nn
* RCUI
* anomalie neuro
* syndrome mort subite nourrison
Polyhydramios
- qts excessive liquide amniotique
- amène macrosomie et obstruction tube réanl
- conséqence : diabète gestation et procidence cordon
oligohydramnios
- qts inférieur liquide amniotique
- amène anomalie congénitale, souffrance foetale, RCUI
- conséquence : compression cordon donne hypoxémie foetal et tâche méconium
taché méconium
- épais , vert, liquide
- causé par stress foetus = hypoxie = aug. péristaltisme = relâche spincter = méconomium dans liq
risque du syndrome aspiration méconiale
forme grave pneumonie
Hypotonie
- contraction utérine faible ou peu fréquente et peu amener une progression lente du travail et des difficulté a dilater col utérus
- cause 1 présentation anormal
- ocytocine stimule travail
Hypertonie
- contraction fréquente et forte, désordonné, dlr au centre de l’utérus plutôt quau fond, dlr intense des contraction innefficace une détresse foetale
- douche/bain chaud
- analgésique
- zoloft : diminution contraction atténu dlr , favorise sommeil (sédatif)
dlr lobalgie lié mauvaise posture
position occipito sacrée ou postérieur persistant durant travail car pression tête sur paroi sèche amène lombalgie
et solution pour sa rotaiton foetus comme 4 patte….
infection puerpérales
infections des voies génitales associées à la naissance jusqu’à la 6e sem postpartum
endométrie
- infection au site placenta
- césarienne cause 1
- rupture placenta
- travail prolongé
manifestation endométrie
- dlr abdominale
- lochie malodorante
- fièvre entre 38-39
tx endométrie
antibiotique
intervention endométrie
- évalu lochie
- soins périnéaux
- compresse froide ou chaude
- bain de siège
facteur de risque de gare
psychosociaux
composante tabac, alcool, caféine , drogue , méd
sociodémographique
manque soins, lieu résidence, origine, âge
environnementaux
* milieu évolu
* substance
* polluant
enjeux psychologique du gare
gare demande surveillance étroite qui donne une étiquette et amène un stress et donc un sentiment vulnérable
Raison travail prématuré donnant accouchement prém spontanée
- infection voie génital
- g. multiple
- polyhydramnios
- rupture prématuré menbrane préterne durant grossesse actuelle
motif de accouchement préterme sur indication médicale
- prééclampsie
- souffrance foetal
- Choriamnionite
- décollement placentaire
- RCUI
tx favorisant maturité pulmonaire foetus
les corticostéroides (betamethasone)
= aide maturité pulmonaire
24 - 34 sem admin sur maman et agis sur bébé
particularité réflexe succion et déglution
succion dès naissance pas déglutition cest 36 sem et déglutioon amèene risque aspiration du nn
SDR
- poumon pas suffisant développé
- ventilation mécanique et oxygénothérapie
- admin surfactant
PCA : persistance du canal artériel
- prématurité
- conséquence diminution o2 et prostaglandine pas la
- crépitent
- restriction liquide
- diurétique
entérocolite nécrosante
- maladie inflam aigue de la muqeuse gastro intesti souvent complique par perforation apres intro boirre
- vomis bile-sang , selle sanguinolente
- cesser po repos
- inserer sonde nasogastrique
Rétinopathie du prématuré
- affection occulaire les vaisseau de la rétine pas développer correct = problèeme vision
