App 1 Flashcards
battement du coeur audible au stétoscope
entre 9-12 sem
sexe
12 sem
lanugo sur soucils et lèvre
12 sem
lanugo tout le corps
20 sem
vernix caseosa épais
24 sem
1 er mouv pour 1er grosse
18-20 sem
1er mouv lors 2e grossese
16-18 sem
viable
22 sem
graisse s-c
30 sem
accouchement prématuré tardif
34 à 37 sem
à terme
37 sem
1 er trimestre
1-13
2e trimestre
14 à 26 sem
3 e trimestre
27 à 40 sem
fct du liquide amniotique
- recuille les déchets
- source orale de liquide
- sert de coussin protecteur contre les chocs
- régulise température embryonnaire
- permet liberté mouvement au foetus
progestérone
maintient endomètre
oestrogène
stimule la croissance (échange) entre placenta et utérus
mouvement foetaux visible
24 à 26 sem
palpation des mouvement foetaux
24 sem
Goodell
Ramollissment du col utérin
Chadwick
Coloration violacé de la muquese vaginale provenant dune aug de sa vascularisation
Hegar
ramollissement du segment inférieur de l’utérus, qui est reconnaisable palpation
Chlosma
pigmentation brûnatre sur le nez et les joue durant la grossesse
Syndrome aortocave
étourdissement, pâleur, peau moite et froide = résultant d’une hypotension par décubitus dorsal compriment la veine cave = diminution perfusion utéroplacentaire et rénale
Dicletin
- antihémétique pour grosse contre nausée
- amène somnolence = pas conduire
- prendre avec un verre d’eau ajun
TORCH
T : toxoplasmose
pas chat ni de viande cru
O : Hépatite
Hépatite A : vaccin grossesse sans danger, presque jamais transmission
Hépatite B : infection accouchement, transmit sexe,,,
R: rubéole
si vaccin pas grossesse 1 mois après
allaitement possible après
C: Cytomégalovirus
Peut amener surdité enfant
H: herpès génital
si lésion pendant travail = go césar
Doppler
- Permet entendre batt coeur (6-7sem)
- Permet étudier débit sanguin
test de décompte des mouvement foetaux (TDMF)
- Se fait à la maison à partir du 3 e trimestre (26-32e sem) pour compter mouv. foetaux 1x jour pendant 60 jrs. normal 6mouv pour 2h
- calcul sur 60min
- DLG
- Permet savoir si bébé à assez de sang (oxygénation)
ERF : examen de réactivité foetale
écouter + enregistrer coeur du foetus et l’activité utérine (contraction) à l’aide de 2 capteur
PBP : profil biophysique
observation foetus état sommeil montre bien être
Dépistage trisomie 21
1- clareté nuquale
2- analyse sanguine
amniocentèse
pour confirmer trisomie 21 après discusiion, gros risque fausse couche ou déclenchement, écho guidée aiguille qui prélève liquide amniotique pour recuillir c foetale : test adn
contraction braxton-hicks
20 sem
Fct métabolique du placenta
Respiration
Nutrition
Excrétion
Emmagasinage
Gain de poids selon trimestre
1er : 0,5 à 2kg
2/3e : 1 lbs /sem
totale : 11-16 kg
Pourquoi 3L d’eau par jour enceinte
car déshydratation aug crampe et contraction et travail prématuré
Justifier prise B12
Si carance en acide folique donner avant prévient spina bifida (anomalie tube neural)
Signe bb sevrage et remède
- irritable
- pleur +++
- vommissement
- témulation
remède : morphine
Les risque face à la drogue et tabac
drogue : diminue dév. neuro
tabac: décollement placentaire
anémie physiologique
- détectable prise de sang à partir du 2e trimestre
- augmentation du volume en plasma (sang) mais GR monte pas au même rythme = débalancement
Crampe au jambes pourquoi
hypocalcémie car bb use bcq, homans négatif
État hypercoagulation
risque TVP, homans
À quoi sert glycémie au hasard
diabète préexistant 9-12 sem
à
à quoi sert hyperglycémie provoqué et comment
diabète gestationnel; 24 sem
- 50 g sucre
- glycémie après 1 h
- si pas correct
- 75g sucre
- glycémoe apres 2h
- ….
Diabète gestationnel amène risque
- possibiblité macroromie
- syndrome détresse respi
- hypoglycémie bb
- difficulté respi
- difficulté maintenir taux de sucre
- jaunisse
- aug. risque dév. diabète
pour maman : infection , hypo, acidocétose, polyhydramnios : présence excessive liq.amniotique cavité entrouant foetus faible glycémie naissance
Tx pharmaco pour meilleur prise en charge diabète
admin adéquate dose insuline principal moyens pour maintient euglycémie pendant grossese et assurer un métabolisme approprié au glucose chez mère et foestus
impo les besoin insuline chute brusquement lors de accouchement pour revenir taux antérieur
Expulsion placenta amène :
diminution subinte approvisionnement glucose de bb donc risque hypo car il produit sa propre insuline mais aucun apport en glucose
signe bb hypo
- irritabilité
- léthargie
- sudâtion
- agitation
- pâleur
- difficulté alimentation
- pleurs
Le protocole quand maman diabètique et allaite
- 2-3 première h : vérifier glycémie avant allaitement
- si en bas 2mmol/L = biberon / boire
- Si pas effet ou en bas de 1,8 mmol/L = dextrose IV
Ressent bébé bougé
entre 16-20 sem
intervention pour fatigue
- sieste prn
- bonne alimentation
Intervention pollakiurie
- exercice de kegel
- faire vider vessie souvent
- diminuer liquide en soirée
Intervention nausé
- Dicletin si prescrit
- jamais à jeun
- prendre ptit repas fréquent
- éviter odeur forte
- éviter aliment gras, frit, épicé
Intervention pour dyspnée et pourquoi ceci
expension diaphragme limité par volume croissant utérus
- maintenir bonne posture
- dormir avec oreiller supplémentaire
- prednre ptit repos
important produit laitier
- le calcium assure dév, os et dent du foetus et maintient masse osseuse
- vitamine D essentiel dans absorption et le métabolisme du calcium
Le but de l’écho au 2e trimestre
évaluer le nbr de foetus, localisation placentaire, liquide amniotique, age gestationnel, anatomie foetal
contraction braxton-hicks
- contraction non douloureuse et irrgulière à l’occasion
- contraction normale facilite la circulation sanguiine utérine et favorise approvisionnement en O2 au foetus pas dilation du col utérus
- changer de position
- prendre du repos
Lombalgie
dlr causé par relâchement articulation bassin et déplacement centre gravité vers l’avant
pour diminuer inconfort pas talon haut, station debout longtemps, excercice de bassin et abdominaux
crampe au mollet la nuit
- peut être à cause compression nerfs membre inférieur du aug. utérus et dim. calcium
- maintenir pied dorsiflexion, massage si homan neg, debout sur surface froide
crainte relation sexuelle si
▪ Saignements ou les douleurs abdominales/crampes utérines
▪ Antécédents de fausses couches
▪ Menace de fausse couche au 1er et 2e trimestre
▪ Rupture prématurée des membranes
processus physiologique hypoglycémie
Le glucose sanguin de la mère traverse la barrière placentaire et stimule le pancréas du
fœtus à sécréter plus d’insuline = entraine une
hyperinsulinémie.
le clampage du cordon provoque une interruption de l’apport en glucose, le nouveau-né d’une mère diabétique (NMD) est plus à risque
de développer une hypoglycémie.
placenta formé quand
20e semaine
suivi grossesse
1 er trimestre : 1 par mois
2e trimestre : q2 semaine
3e semaine : q1 semaine
HCG si baisse avant 12 semaine arrive quoi et apparait quand
anomalie fausse couche ou grossesse ectopique
apparait 8-10 jours post fécondation
test de grossesse urinaire et sérique
urinaire : 14 jours après fécondation
sérique : 8à 10 jrs après fécondation
signes grossesse
- présomptif : patient
no/vo, fatigue, modif sein, pollakiurie - probable : par professionnel
braxton hick , hegar,… - possitif : présence foetus
Si hépatite B +
accouchement césarienne
exercice Kegel
renforcer planché pelvien
éviter incontinence urinaire
Preg-vit
vitamine pour femme enceinte
* ACIDE FOLIQUE ;prévient anomal déve. tube neuro
* FER : prévient anémie physio de grossesse
* Ca+2 : croissance osseuse
alimentation équilibré pas assez pendant grossesse beosin + élever
prise quotidienne vitanine prescrit amene diminution risque faible poids
