APP 4 Flashcards
décrire les moyens de transmission du VIH
- sexuelle
- via le sang ou fluide/tx infecté
** utilisation de IV drugs
** transfusions de produits sanguins
**occupationnelle
** contact avec liquides biologiques - verticale
décrire la transmission sexuelle du VIH
- transmission hétérosexuelle et de H-H
- charge virale et la présence de maladie génitale ulcérative affecte la transmission –> incr risk if ulcers or ITSS presence
V ou F, la circoncision réduit la transmission de VIH pour les H hétéroS et homoS
V
décrire la transmission du VIH pour un Utilisateurs de drogues via aiguilles
- transmission peut se faire via IM, IV ou SC
- le partage d’aiguilles, de seringues, d’eau (for drug mix) et de coton (filter) = tous risques de transmission
quels sont des fcts qui augmente la transmission VIH via utilisation de drogues
- durée de l’injection
- la fréquence
- le nbr de personnes dans le partage du matériel
- la localistion de l’injection (certains endroits sont connu pour haute prévalence)
quelles sont les 2 manières par lequel un HCP peut avoir une transmission occupationnelle du VIH
exposition au sang/tx/fluide infecté via
* blessures percutanées
* contact avec muqueuse/peau non intact
lorsqu’un HCP se pique avec une aiguille ayant été en contact avec le sang/fluide d’un patient séropositif VIH, quel est le traitement?
- tx avec prophylaxie post-exposition
quelles sont les fluides potentiellement infectieux (autre que le sang)
- sperme
- fluides vaginaux
- liquide cérébrospinal
- liquide synoviale
- liquide pleurale,
- liquide péritonéal
- liquide péricardial
- liquide amniotique
quelles sont les fluides qui ne sont pas infectieux
- selles
- sécrétions nasales
- salive
- crachat
- sueur
- larmes
- urine
- vomitus
V ou F, la transmission du VIH peut se faire seulement durant la grossesse
F, pendant la grossesse, durant l’accouchement ou pendant l’allaitement (via lait maternelle)
I was recently kissing someone who has been just diagnosed with HIV. While we were kissing they tasted like mint with a taste of iron so i asked them how. They told me they had just brushed their teeth. Am I at risk of contracting HIV?
cela dépend si il y avait présence de sang ou non dans la salive…
* Présent en petite quantité dans la salive mais facteur qui inhibent le VIH y sont donc : non transmissible MAIS s’il y a du sang alors possibilité de transmission
quel est le hallmark du VIH
immunodéficience profonde résultant d’une déficience progressive qualitative et quantitative des LT helper (CD4)
quelles sont les mécanismes directs et indirects responsable
- Directe : infection et destruction des lymphocytes T par le VIH
- Indirect :
o « Clearance » immune des cellules infectées
o Mort cellulaire associé avec l’activation immunitaire aberrante
o Épuisement immunitaire associé à l’activation aberrante cellulaire résultant en la dysfonction cellulaire
quelles sont 2 caracts uniques au virus du VIH
- presque universellement fatal
- majorité des effets néfastes ne sont pas causés par le virus lui mm mais plutôt via des infx opportunistes d/t suppression du S.I
VIH est quel type de virus? ADN ou ARN?
- retrovirus : qui transporte son info génétique a/n de l’ARN
quel est le rôle de la transcriptase inverse
enzyme qui utilise ARN comme modèle pour renverser le sens traditionnel du flot de l’information génétique - il y a l’intégration de l’ADN viral dans le génome de l’hôte
quelles sont des fcts qui incr le risque de transmission du VIH
- déterminant génétique - certaines personnes ont plus ou moins de susceptibilité à contracter HIV d/t récepteurs sur certaines cells
- présence d’autres ITSS
décrire comment le virus infecte les cellules
- liaison du VIH aux cells qui présentent le CD4
- dans la cellule VIH libère dans le cytoplasme ses mols de transcriptase inverse qui catalysent la synthèse de ADN viral
- ADN viral va pénétrer dans le noyau –> s’insère dans ADN d’un chromoX –> ne quittera jamais le génome de l’hôte, il est un résident permanent de la cellule..
- ARN polymerase de la cellule de l’hôte va le transcrire soit en ARNm (for new proteins production) ou en génome de nouveau virus (which will be liberated by the cells)
- une fois VIH dans l’hôte il se diffuse à plusieurs organes - surtout système lymphoréticulaire et le cerveau
quelles sont les 2 groupes de cells visés par le VIH
- LT helper - CD4
- monocytes
décrire la primo-infection du VIH
- franchissement de la barrière de la muqueuse - via transport sur les cells denditriques ou lésions
- infx des cells cibles - liaison du R. CD4
- établissement de l’infx par la reproduction des LT CD4 - les LT CD4 resting et activés se reproduisent
- réplication dans les tx lymphoides - muqueuse, sous-muqueuse et système lymphoréticulaire qui draine le GI
- dissémination dans les ganglions lymphatiques - proche then ceux où la [ LT CD4 ] est plus haute, permet un pic élevé de virémie
- réplication virale dans le tx lymphoide du GI tract - cible majeur d’infx VIH, grd nbr de CD4 et cells mémoires y seront infectés
- explosion de la charge virale plasmique
à quel moment l’infection est bien établi (donc irréversible) dans l’hôte
lorsque la réplication atteint un certain seuil et que le virus est largement diffusé
décrire le syndrome rétroviral aigu
- virémie explosive et dissémination rapide du virus
- s/s similaire à la mononucléose
pourquoi le le niveau de réplication du VIH est associé a la diversité virale?
- via des mutations et des recombinaisons
- donne au VIH le moyen d’échapper au ctrl + élimination –> devient infx chronique et persistante
décrire le mécanisme par lequel le VIH réussit à fuir le S.I et à être éliminé
- sélection de mutants qui échappent le ctrl des CD8
- les AC sont incapables de contenir les quasi-espèces, car il y a trop de mutations –> infx à le temps de s’installer solidement avant que les 1st AC efficaces ne soient créés
- réponse forte mais inefficace des CD8 –> dysfonctionnement éventuel
- dcr de l’expression des CMH 1 sur les cells infectés
- modifications des épitopes ciblés par les AC neutralisant
- épuisement des LB