APP 3 Exam 1 Flashcards
Quel est le mécanisme d’action du Labétalol (Trandate) ?
Diminue la pression artérielle de trois manières.
- Bloque les récepteurs alpha-1 ce qui entraîne la dilatation des artérioles & des veines
- Bloque les récepteurs bêta-1 ce qui entraîne la diminution de la fréquence cardiaque et de la contractilité cardiaque
- Bloque les récepteurs bêta-1 ce qui entraîne la suppression de la libération de rénine par les cellules juxtaglomérulaires
Quel est le mécanisme d’action du Alteplase (Activase) ?
L’Alteplase se lie au plasminogène afin de former un complexe alteplase-plasminogène. Ce complexe catalyse la conversion en plasminogène et ainsi, digère le maillage fibrine-thrombus ce qui dégrade la fibrinogène.
1ère génération APST :Quel est le mécanisme d’action de l’Halopéridol (Haldol) ?
- Il bloque les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau dans la VML ainsi que dans la VNS.
- Il bloque les récepteurs de l’Ach, de l’alpha-1 et de la H1 .
Ça bloquent les Sx psychotiques et provoque des effets extrapyramidaux.
1ère génération APST : Quel est le mécanisme d’action du Chlorpromazine (Largatil) ?
- Il bloque les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau dans la VML ainsi que dans la VNS.
- Il bloque les récepteurs de l’Ach, de l’alpha-1 et de la H1 .
Ça bloquent les Sx psychotiques et provoque des effets extrapyramidaux.
Quels sont les effets secondaires de l’Halopéridol (Haldol) ?
Effets extrapyramidaux + Dysrythmie cardiaque en raison du prolongement de l’intervalle QT.
Quels sont les effets secondaires du Chlorpromazine (Largatil) ?
Sédation, HTO, Effets anticholinergiques, sévère dysrythmie.
2e génération APST : Quel est le mécanisme d’action de l’Olanzapine (Zyprexa) ?
- Il bloque les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau dans la VML
- Il bloque les récepteurs de la sérotonine 5-HT2 ce qui diminue les effets antipsychotiques
- Bloque les récepteurs muscariniques, histaminiques et noradrénergiques.
Quels sont les effets secondaires de l’Olanzapine (Zyprexa) ?
D2 : Syndrome métabolique
5-HT2 : étourdissements, fatigue, oedème, somnolence,
Ach, H1 et alpha-1 : Augmentation de l’intervalle QT, HTO.
2e génération APST : Quel est le mécanisme d’action de la Quétiapine (Seroquel) ?
Q1. Bloque les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau
- Bloque les récepteurs de la sérotonine 5-HT2 ce qui diminue les effets psychotiques
- Bloque les H1 et alpha-1 (MAIS PAS ACH)
Quels sont les effets secondaires de la Quétiapine (Seroquel) ?
D2 : Céphalées, effets anticholinergiques, étourdissement
5-HT2 : Augmentation de l’intervalle QT, convulsion, fonction hépatique anormale.
2e génération APST : Quel est le mécanisme d’action du Rispéridone (Risperdal) ?
- Bloque les récepteurs dopaminergiques D2 du cerveau
- Bloque les récepteurs de la sérotonine 5-HT2 ce qui réduit l’incidence des effets extrapyramidaux et diminue les effets psychotiques
- Bloque les récepteurs alpha-adrénergiques et histaminiques H1 (MAIS PAS ACH)
2e génération APST : Quels sont les effets secondaires du Rispéridone (Risperdal) ?
D2 : Agitation, anxiété, céphalées, insomnie & tremblements
Syndrome métabolique
Augmente la [ ] de prolactine -> gynécomastie, galactorrhée et dysfonction sexuelle
3e génération APST : Quel est le mécanisme d’action de l’Aripiprazole (Abilify) ?
Bloque les récepteurs 5-HT2 complètement, active 5-HT1 et D2 partiellement, bloque récepteurs H1, alpha-1 ce qui diminue les Sx (+) de la schizo
3e génération APST : Quels sont les effets secondaires de l’Aripiprazole (Abilify) ?
Agitation, céphalée, étourdissement, fatigue, insomnie, n&v, tremblements
Tachycardie, HTO
Traitements des effets extrapyramidaux (Agoniste de la dopamine) : Quel est le mécanisme d’action de l’Amantadine (Symmetrel) ?
- Inhibition de l’absorption de la dopamine
- Stimulation de la libération de la dopamine
- Bloque les récepteurs cholinergiques
- Bloque les récepteurs du glutamate
Ce qui va réguler la dyskinésie et les autre effets EPM
Quels sont les effets secondaires de l’Amantadine (Symmetrel) ?
SNC : confusion, anxiété, étourdissements
Périphériques : effets anticholinergiques
Traitements des effets extrapyramidaux (Anticholinergiques) : Quel est le mécanisme d’action du Benztropine (Cogentin) ?
Bloque les récepteurs muscariniques dans le striatum -> Augmente le dosage entre la dopamine et l’Ach -> Diminue les tremblements et la rigidité
Bloque les récepteurs cholinergiques dans le SNC et le SNP -> diminue la rigidité et les tremblements
Quels sont les effets secondaires du Benztropine (Cogentin) ?
Bloque les récepteurs cholinergiques en périphérie -> xérostomie, vision trouble, photosensibilité, rétention urinaire, constipation, tachycaride
Traitements des effets extrapyramidaux (Antihistaminiques) : Quel est le mécanisme d’action du Diphenhydramine (Benadryl) ?
Se lie sélectivement aux récepteurs H1-histaminique -> bloque l’action de l’histamine -> effet de sédation et diminue la dystonie
Quels sont les effets secondaire du Diphenhydramine (Benadryl) ?
Dépression du SNC, sédation, étourdissement, confusion, fatigue
Traitements des effets extrapyramidaux (Benzodiazépines) : Quel est le mécanisme d’action du Lorazépam (Ativan) ?
Se lie à des récepteurs GABA ce qui potentialise leur action dans le SNC -> Dépression du SNC -> Diminue l’anxiété, la rigidité musculaire et l’insomnie
Quels sont les effets secondaires du Lorazépam (Ativan) ?
Confusion, amnésie, dépression SNC, dépression respiratoire.
Traitements des effets extrapyramidaux (Bêtabloquant) : Quel est le mécanisme d’action du Propanolol (Indéral) ?
- Bloque les récepteurs bêta-1 cardiaque -> diminue la FC, la contractilité et supprime la conduction au noeud AV -> Diminution du DC
- Bloque les récepteurs bêta-1 dans les cellules juxtaglomérulaires -> supprime la production de rénine
- Bloque les récepteurs bêta-2 dans certains v.s. -> diminution SNS -> bronchoconstriction
AINS 1ere génération : Quel est le mécanisme d’action de l’acide acétylsalicylique (Aspirin) ?
Inhibition de la COX-2 qui va :
- Diminution la synthèse de la PG par l’hypothalamus ce qui va diminuer la perception de la douleur dans la région limbique de l’encéphale et diminuer le seuil de la température corporelle dans l’hypothalamus
- Diminution de la libération de médiateurs chimiques dont la prostaglandine ce qui va diminuer la vasodilatation périphérique et la perméabilité capillaire ce qui va diminuer l’inflammation et aussi diminuer le seuil de douleur des nocicepteurs.
Quels sont les effets secondaires de l’AAS et à quoi sont-ils dus ?
Inhibition de la COX-1 dans tous les tissus ; ulcère gastrique, insuffisance rénale et hémorragie
AINS 2e génération : Quel est le mécanisme d’action du Celecoxib (Celebrex) ?
Diminution de la libération de médiateurs chimiques dont la prostaglandine ce qui va diminuer la vasodilatation périphérique et la perméabilité capillaire ce qui va diminuer l’inflammation et aussi diminuer le seuil de douleur des nocicepteurs.
Quel est l’effet secondaire principal du Sulfate d’hydroxychloroquine (Plaquenil) ?
Rétinopathie
ARMM Non biologiques : Quel est le mécanisme d’action du Méthotrexate sodique (Méthotrexate) ?
Inhibe l’activation de l’acide folique -> Diminue la production de lymphocytes B&T -> Diminue la réaction inflammatoire
Quels sont les effets secondaires du Méthotrexate sodique (Méthotrexate) ?
Fibrose hépatique, suppression moelle osseuse, ulcère GI, pneumonie
ARMM Biologiques : Quel est le mécanisme d’action de l’Infliximab (Remicade) ?
Anticorps qui se lie aux TNF de la membrane synoviale -> Neutralisation des TNF -> Supression de la réponse inflammatoire
Quels sont les effets secondaire de l’Infliximab (Remicade) ?
Urticaire, HTO, lymphome, tuberculose, infection opportuniste
Quel est le mécanisme d’action de la prednisone (Apo-Prednisone) ?
- Inhibe la synthèse des médiateurs chimiques
- Supprime l’infiltration des phagocytes
- Supprime la prolifération des lymphocytes
Pourquoi donne-t-on de l’acide folique ?
Pour interagir avec les effets secondaires du Méthotrexate telle que les risques d’ulcères gastriques
Quel est le mécanisme d’action de la Glucosamine ?
- Agit comme substrat dans la synthèse du cartilage et du liquide synoviale
- Stimule l’activité des cellules chondrocytes dans les articulations, le cartilage et le liquide synoviale
- Supprime la production de cytokines qui gère l’inflammation et la dégradation du cartilage
ISRS : Quel est le mécanisme d’action de l’Escitalopram (Cipralex) ou du Citalopram (Célexa) ?
Bloque sélectivement le recaptage neuronal de la sérotonine 5-HT -> Augmentation [ ] 5-HT dans les synapses -> Augmentation activation des récepteurs post-synaptiques 5-HT -> Stimulation SNC
IRSN : Quel est le mécanisme d’action du Duloxetine (Cymbalta) ?
Bloque le recaptage de la sérotonine et de la norépinéphrine
Tricycliques : Quels sont les effets secondaires du Trimipramine (Surmontil) ?
HTO, effets anticholinergiques, diaphorèse, sédatif, tocixité cardiaque, crise d’épilepsie
IMAO : Quel est le mécanisme d’action des IMAO ?
Prévient l’inactivation de la NE & de la 5-HT ce qui augmente la quantité de neurotransmetteurs disponibles pour la libération dans la fente synaptique.
Atypiques : Quel est le mécanisme d’action du Mirtazapine (Remeron) ?
Bloque les récepteurs alpha2-adrénergiques présynaptiques qui inhibe la libération de 5-HT et NE dans le fente synaptique. Bloque également les récepteurs histaminiques ce qui entraîne un gain pondéral et un effet sédatif.
