APP 2 Exam 2 Flashcards
Quel est le mécanisme d’action de l’héparine ?
Supprime la coagulation en aidant l’antithrombine à neutraliser les facteurs de coagulation (principalement la thrombine et le facteur Xa)
L’activation de l’antithrombine permet la suppression de la formation de fibrine ce qui diminue les risques de thrombose veineuse
***À REVOIR Quelle est la particularité de l’héparine ?
L’héparine agit très rapidement lorsqu’elle est administrée IV, elle ne peut être PO, car elle n’est pas en mesure de traverser les parois digestives.
Quel est l’antidote de l’héparine et comment fonctionne-t-il ?
Le sulfate de protamine est pris en cas d’hémorragie. Cette protéine a plusieurs groupes positifs qui se lient ioniquement aux groupes négatifs de l’héparine. Le complexe héparine-protamine qui est formé est dépourvu d’activité anticoagulante.
Quel est le mécanisme d’action du Warfarin (Coumadin) ?
Le coumadin diminue la production des facteurs de coagulation (7,9,10, Prothrombine). Ces 4 facteurs dépendent de la vitamine K.
Ainsi la production de l’enzyme nécessaire pour convertir la vitamine K à la forme active requise est inhibé.
Quel est la particularité du Warfarin (Coumadin) ?
Il peut être pris PO, mais les effets anticoagulants sont retardés, car le comprimé n’a pas d’effet sur les facteurs de coagulation qui sont déjà en circulation. De plus, sa fenêtre thérapeutique est petite.
Demi-vie est de 2 jours.
Quel est l’antidote du Warfarin (Coumadin) et comment fonctionne-t-il ?
La Vitamine K renverse l’inhibition de la synthèse des facteurs de coagulation.
Quel est le mécanisme d’action du Dabigatran etexilate (Pradax, Pradaxa) ?
Il se lie et inhibe la thrombine libre dans le sang ainsi que celle liée aux caillots ce qui
1) Empêche la conversion du fibrinogène en fibrine
2) Empêche l’activation du facteur 13 qui permet la conversion de la fibrine soluble en fibrine insoluble.
Quel sont les avantages du Pradax vs Warfarin ?
- Réponse rapide
- Pas besoin de surveillance
- Peu d’interactions médicament-nourriture
- Moins de risques d’hémorragie
- Même dose peut être utilisée pour tous les patients (pas de considération de l’âge et du poids)
Quel est le mécanisme d’action du Vancomycine (Vancocin) ?
Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire et favorise la lyse bactérienne ainsi que la mort.
Il perturbe la paroi cellulaire en se liant à des molécules qui servent de précurseurs pour la biosynthèse de la paroi cellulaire.
Quel est la particularité de la Vancomycine (Vancocin) ?
C’est un médicament éliminé par les reins, ce qui nécessite une évaluation de la créatinine avant l’administration de ce médicament.
***Quels sont les types d’acquisition de résistances aux antibiotiques ?
- Diminution de la concentration d’un médicament sur son site d’action
- Altération de la structure des molécules cibles du médicament
- Production d’un antagoniste du médicament
- Provocation de l’inactivation
Quel est le mécanisme d’action de l’Énoxaparine (Lovenox) ?
Inactive le facteur Xa, étant beaucoup moins apte à inactiver la thrombine (LMW), ce qui supprime la
Quelle est la particularité de l’Énoxaparine (Lovenox) ?
L’Énoxaparine (Lovenox) agit très rapidement lorsqu’elle est administrée IV, elle ne peut être PO, car elle n’est pas en mesure de traverser les parois digestives
Quel est le mécanisme d’action de l’Hydromorphone (Dilaudid) ?
L’hydromorphone soulage la douleur en imitant les actions des peptides endogènes opioïdes, principalement aux récepteurs mu.
Mime l’action des opioïdes endogènes sur les récepteurs mu et Kapa –> aucun influx nerveux –> diminue la douleur
Quel est le mécanisme d’action du Hydrochlorothiazïde (Microzide) ?
C’est un diurétique qui :
- Augmente l’excrétion rénale de Na, Cl, K et d’eau
- Augmente le taux plasmatique d’acide urique et de glucose
Il favorise la production d’urine en bloquant la réabsorption de Na et de Cl dans le segment du tubule contourne distal. L’eau reste également dans le filtrat ce qui entraîne une polyurie.
