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APP 2 Exam 1 Flashcards

1
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Ondansétron (Zofran) ?

A

Bloque les récepteurs de la sérotonine situés dans le CTZ ainsi que sur les neurones situés sur le nerf vague. , donc supprime le réflexe de vomissement.

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Q

Quels sont les effets secondaires de l’Ondansétron (Zofran) ?

A

Sédatifs, vertige, diarrhée, céphalée

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3
Q

Quel est le mécanisme d’action du Dimenhydrinate (Gravol) ?

A

Bloque les récepteurs de l’acétylcholine et les récepteurs de l’histamine. H1 + M sont bloqués entre le vestibule et le centre de vomissement. Supprime le réflexe de vomissement.

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4
Q

Quels sont les effets secondaires du Dimenhydrinate (Gravol) ?

A

H1 (anti histaminique) : Sédatif

M (anti cholinergique) : Bouche sèche, vision brouillée, rétention d’urine, constipation.

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5
Q

Pourquoi il est important de ne pas prendre de traitement contre la diarrhée lorsque c’est une infection ?

A

Car le médicament garde le microorganisme infectieux.

** Ne pas prendre à long terme, car ça peut donner des fécalômes.

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6
Q

Quel est le mécanisme d’action du Diphenoxylate (Lomotil) ?

A

Activation des récepteurs dans le tractus gastro-intestinal qui diminue la motilité et ralentit le transit intestinale, ainsi l’absorption des fluides et des électrolytes augmente, ce qui diminue la diarrhée.

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7
Q

Quel est le mécanisme d’action du Lopéramide (Imodium) ?

A

Activation des récepteurs dans le tractus gastro-intestinal qui supprime la motilité ainsi que les sécrétions de fluide dans le tractus, ce qui diminue la diarrhée

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8
Q

Quel est le mécanisme d’action de la morphine (Morphine) ?

A

Active les récepteurs opioïdes endogènes qui se lient au récepteurs opioïdes mu dans le tronc cérébral ce qui bloque la libération de neurotransmetteurs (Substance P). Joue sur la modulation de la douleur.

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Mesalamine (Asacol) qui fait parti de la classe des 5-Aminosalicylates ?

A

Suppression de la synthèse des prostaglandines et de la migration des cellules inflammatoires dans la région affectée.

+ Pour Colite.

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10
Q

***Quel est le mécanisme d’action de la Prednisone (Apo-Prednisone) qui fait parti de la classe des Glucocorticoïdes ?

A

Effets anti-inflammatoire :

  1. Inhibe la synthèse des médiateurs chimiques
  2. Supprime l’infiltration des phagocytes
  3. Supprime la prolifération des lymphocytes
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11
Q

Quel est le principale effet indésirable de la Prednisone (Apo-Prednisone) qui fait parti de la classe des Glucocorticoïdes ?

A

À long terme, une insuffisance rénale peut se créer, car les glandes surrénales s’atrophient à force d’être inutilisé.

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12
Q

Quels sont les effets secondaires de la Mesalamine (Asacol) qui fait parti de la classe des 5-Aminosalicylates ?

A

Maux de tête, dérangement gastro-intestinal.

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13
Q

Quel est le mécanisme d’action de la métronidazole (Flagyl) qui est un antibiotique ?

A

Cet antibiotique est un bactéricite qui est létale pour les organismes anaérobiques en brisant le brin d’ADN, ce qui engendre la mort cellulaire.

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action de la thiopurines-azathioprine (Imuran) qui fait parti de la classe des Immunosuppresseurs ?

A

Supprime les réponses immunitaires cellulaires et humorales en inhibant la prolifération des lymphocytes B & T

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15
Q

Quel effet a la thiopurines-azathioprine (Imuran) qui fait parti de la classe des Immunosuppresseurs sur la maladie de Crohn ?

A

Induit et maintien la rémission.
Les effets peuvent débuter seulement après 6 mois, donc ce n’est pas le traitement utilisé en premier recours.
Il doit être utilisé en combinaison avec d’autres traitements.
Plus toxique que les glucocorticoïdes

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16
Q

Quels sont les effets secondaires de la thiopurines-azathioprine (Imuran) qui fait parti de la classe des Immunosuppresseurs

A

Pancréatite, neutropénie, thrombocytopénie.

17
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Infliximab (Remicade) qui fait parti de la classe des Immunomodulateurs ?

A

Effet anti-inflammatoire : Produits des anticorps contre le facteur de nécrose-tumorale (TNF) ce qui l’inhibe, ce qui réduit l’inflammation.

18
Q

Quels sont les effets secondaires de l’Infliximab (Remicade) qui fait parti de la classe des Immunomodulateurs ?

A

Fièvre, frissons, prurit, urticaire, douleur thoracique, hypotension, hypertension, dyspnée

Effet grave : Lymphome, tuberculose, infection opportuniste

19
Q

Quel est le mécanisme d’action du Metformine (Glucophage) de la classe des Biguanides (ADO) ?

A

Il diminue la glycémie et améliore la tolérance au glucose en :

1) Inhibe la production de glucose dans le foie
2) Diminue légèrement l’absorption du glucose dans l’intestin
3) Il sensibilise les récepteurs de l’insuline dans les tissus adipeux et les muscles squelettiques et augmente ainsi l’absorption du glucose en fonction de l’insuline disponible.

20
Q

Quel est la différence entre la Metformin (Biguanides) et les Sulfonylurés ?

A

La Metformin ne stimule pas la libération d’insuline du pancréas. Ainsi, elle ne diminue pas la glycémie et pose donc peu ou pas de risque supplémentaire d’hypoglycémie lorsqu’elle est utilisée seule.

21
Q

Traitement des allergies : Quel est le mécanisme d’action des antihistaminiques : Ioratadine (Claritin)***, Diphenhydramine (Benadryl) et la fexofénadine (Allegra) ?

A

Bloqueurs de l’histamine en se liant aux récepteurs histaminiques H1, ce qui bloque ses actions.

  • Éternuement
  • Écoulement nasal
  • Démangeaisons
  • Ne diminue pas la congestion

Moins utile quand les Sx sont déjà apparus, car l’histamine est déjà sur tous les sites

22
Q

Traitement de l’asthme : Quel est le mécanisme d’action des Anti-inflammatoires : Glucocorticoïdes (corticostéroïdes) en inhalation (CSI) : Propionate de fluticasone (FLOVENT), Budesonide (Pulmicort), Par voie orale ou intraveineuse : Prednisone (Prednisone), Méthylprednisolone (Solu-Medrol) ?

A

1) Diminution de la synthèse et de la libération de médiateurs inflammatoires
2) Diminution de l’infiltration et de l’activité des cellules inflammatoires
3) Diminution de l’oedème de la muqueuse des voies respiratoires

En supprimant l’inflammation :

  • Diminution de l’hyperréactivité bronchique et
  • Diminution de la production de mucus des voies aériennes.
23
Q

Quel est le principal effet indésirable du Flovent ?

A

Muguet si bouche pas rincée après utilisation.

24
Q

Traitement de l’asthme : Quel est le mécanisme d’action des Bronchodilatateurs : Agonistes des récepteurs bêta adrénergiques à courte action (BACA) du albuterol ou salbutamol (VENTOLIN)*** ?

A

Activation des récepteurs bêta-adrénergiques dans le muscle lisse des poumons ce qui bronchodilate et soulagement du bronchospasme. (3-5hrs)

Courte durée : Juste avant exercice
À combiner avec glucocortico
*Monothérapie seulement en cas d’asthme légère

25
Q

Traitement des allergies : Quel est le mécanisme d’action des Corticostéroïdes par voie intranasale : Fluticasone (Flonase) et Mométasone (Nasonex) ?

A
  1. Inhibe la synthèse des médiateurs chimiques
  2. Supprime l’infiltration des LEUCOTRIÈNES OU LEUCOCYTES?
  3. Supprime la prolifération des lymphocytes
26
Q

Traitement des IVRS : Quel est le mécanisme d’action des Décongestionnantes (Sympathomimétiques) : Pseudoéphédrine (Sudafed) et Xylométaxoline (Otrivin) ?

A

Diminution de la congestion en activant les alpha-adrenergique dans les vaisseaux sanguins nasaux ce qui entraîne la vasoconstriction et le rétrécissement des membranes gonflées suivi d’un drainage nasal.

27
Q

Traitement des allergies : Quel est le mécanisme d’action du contrôle de l’environnement et traitement de désensibilisation (immunothérapie) ?

A

Antigène ou allergène en petites dose pour diminuer le taux de IgE. Si allergène spécifique, qui peut être évité et qu’il n’y a pas de réaction anaphylatique

Ne fonctionne pas pour le pollen par exemple

28
Q

Traitement de l’asthme : Quel est le mécanisme d’action des Bronchodilatateurs : Agonistes des récepteurs bêta adrénergiques à longue action (BALA) du Salmétérol (Serevent) ?

A

Activation des récepteurs bêta-adrénergiques dans le muscle lisse des poumons ce qui bronchodilate et soulagement du bronchospasme.

Longue durée : attaque fréquentes + horaire fixe (12 hrs)
À combiner avec glucocortico
*Monothérapie seulement en cas d’asthme légère
+ pour MPOC que pour asthme (pas en 1er recours)

29
Q

Traitement de l’asthme : Quel est le mécanisme d’action des Bronchodilatateurs : Anticholinergiques : Ipiatropium (Atrovent et Itiotropium (Spiriva) ?

A

Améliore les fonctions en bloquant les récepteurs muscariniques dans les bronches, en réduisant la bronchoconstriction.

Atrovent : Effets bénéfiques additifs au B2
Spiriva : Long-terme, pas tout à fait approuvé pour l’asthme

30
Q

Traitement de l’asthme : Quel est le mécanisme d’action des Anti-inflammatoires : Antagoniste des récepteurs de leucotriènes : Montelukast (Singulair) ?

A

Suppression des effets des leucotriènes : composés qui favorisent la constriction des muscles lisses, la perméabilité des capillaires et les réponses inflammatoires par action directe ainsi que par le recrutement d’éosinophiles et d’autres cellules inflammatoires.

31
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Insuline exogène ?

ET y’a t’il un risque d’hypoglycémie ? Pourquoi ?

A

Contrôle l’augmentation postprandiale de la glycémie.

Pour contrôler en état de jeûne, prendre insuline à action prolongée.

32
Q

Quels sont les types de l’insuline ?

A

Action très rapide, action rapide, action intermédiaire et action prolongée

33
Q

ADO : Quel est le mécanisme d’action du Sulfonylurés : glyburide (DiaBeta) Janumet
Et y’a t’il un risque d’hypoglycémie ? Pourquoi ?

A

1) Augmente la sensibilité de réception de l’insuline
2) Stimule la sécrétion d’insuline dans les cellules B du pancréas
3) Diminution glycogénolyse et gluconéogenèse

OUI, parce que ça augmente la sécrétion d’insuline et réduit le taux de glucose dans le sang

34
Q

ADO : Quel est le mécanisme d’action des Inhibiteurs de SGLT-2 : Canagliflozin (Invokana) ?

Quels sont les effets indésirables ?
ET y’a t’il un risque d’hypoglycémie ? Pourquoi ?

A

Augmentation de l’excrétion urinaire de glucose en bloquant une protéine dans les reins (cette protéine réabsorbe le glucose présent dans l’urine)

EI : Hypotension orthostatique, infection des voies urinaires, perte de poids et vertige.

35
Q

ADO : Quel est le mécanisme d’action des Meglitinides : Répaglinide (GlucoNorm) ?
Thérapie ?
ET y’a t’il un risque d’hypoglycémie ?

A

Stimule la libération rapide et de courte durée d’insuline par le pancréas.

Prendre 30 minutes avant les repas

OUI et de gain de poids.

36
Q

***ADO : Quel est le mécanisme d’action des Biguanides : Metformine (Glucophage) ?
ET y’a t’il un risque d’hypoglycémie ? Pourquoi ?

Quels sont les effets secondaires ?

A

C’est un antihyperglycémiant

1) Diminution production glucose hépatique
2) Augmentation apport glycémique dans les tissus en augmentant la réponse des tissus à l’insuline et augmentation de la sensiblité des récepteurs
3) Diminution absorption de glucose dans l’intestin.

NON : Glucophage ne stimule pas la sécrétion d’insuline par le pancréas.

E.S. : Diarrhée, Diminution appétit

37
Q

ADO : Quel est le mécanisme d’action des Gliptin : Sitagliptine (Januvia) ?
Quel genre de thérapie ?
ET y’a t’il un risque d’hypoglycémie ? Pourquoi ?

A

Augmentation de la sécrétion d’hormones incrétines, ce qui amène à la libération d’insuline des cellules bêta du pancréas :

1) Augmentation de la libération d’insuline
2) Diminution de la production hépatique de glucose
3) Supprime la libération postprandial de glucagon

Combiné avec Metformine (Glucophage)
Thérapie seconde.

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