APP 2 - IVRS Flashcards
étiologie rhinosinusite?
- virus
- strep pneumoniae
- moraxella catarrhalis
- hemophilis influenzae
pathophysio rhinosinusite
blocage ostium nasaux, augmentation viscosité mucus, diminution fonction cils –> predispose à surinfection bactérienne –> augmentation pression –> douleur et oedeme
durée rhinosinusite
- moins de 10j virale
- plus de 10 jours bactérienne
quand dit on qu’une rhinosinusite est chronique?
plus de 12 semaines
sx rhinosinusite
- congestion
- douleur face
- rhinorée purulente
- pas amélioration décongestionnants
complication rhinosinusite
- orbitaire (cellulite/abcès)
- intracraniennes (méningite/ abcès)
- ostéomyélite os frontal
dx rhinosinusite
- si persistant plus que 10j –> bactérien
- sx aggravent après amélioration
- sx grave 3j ( fièvre + purulent)
tx rhinosinusite kids
- analgésique
- solution saline
- ATB si bactérien ( amox, clavulin si facteur de résistance (atb dans les 30 derniers jours))
!!! pas de décongestionnants ou anti-histaminiques!!
tx rhinosinusite adulte
- analgésique
- irrigation saline
- ATB SI GRAVE ( alteration fonctionnement, fièvre, oedeme, erytheme ) : amox, sinon clavulin, levofloxacin, moxifloxacine
étiologie pharyngite, amygdalite
- virus
- strep pyogene A
sx pharyngite/ amygdalite
- odynophagie
- toux
- rhinorhée
si virale: pharynx rouge, pas de fièvre
si bactérien:
fièvre, adénopathie cervicales, exsudat
dx amygdlaite pharyngite
culture sauf si sur que viral
comment evaluer risque que pharyngite amygdalite est virale?
score de centor + que 3 si causé par bactérie ( + précisément strep pyogenes A)
+ 1 si :
- absence de toux
- enfant
- adénopathie cervicale
- fièvre
- exsudat
tx pharyngite amygdalite
- analgésique
- si bactérien : amox ou péniciline (Adulte)
complication amygdalite ou pharyngite?
- RAA
- glmérulonéphrite
comment peut être prévenue la RAA?
par atb
étiologie otite moyenne aigue
- s. pneumoniae
- m. catarrhalis
- h. influenzae
qui est le plus à risque d’otite moyenne aigue? why?
enfant car trompe d’eustache + courte et horizontale
physiopatho otite moyenne aiue?
inflammation ( souvent liée à IVRS/congestion nasale ) bloque ouverture trompe –> mucus et sécrétions s’accumulent à la palce de se vider dans nasopharynx –> favorise prolifération bactérienne.
sx otite moyenne aigue
- otalgie
- baisse audition
- otorrhée
- fatigue
- fièvre
dx otite moyenne aigue
- épenchement mucopurulent (bombement, otorrhée, tympan opaque/fixe)
- inflammation (otalgie, erythème muqueuse)
complication otite moyenne aigue
- perforation tympan
- mastoidite
- intracranien
- atteinte NC 7
tx otite moyenne aigue
- analgésique
- ATB ( amox –> clavulin ou ceftriaxone) seulement si
- moins de 6 mois
- sx grave
- fièvre
- immunosupression
étiologie otite séreuse
- souvent complication OMA
- parfois spontannée
combien dure une otite séreuse?
2-4 semaine