APP 1: endocardite Flashcards
prévalence dans pop endocardite infectieuse
4-7/100 000 par an
prédispositions pour endocardite infectieuse
UDIV
mx cardio congénitale
mx valves dégénérative
cardiopathie rhumatismale chronique
stimulateur cardiaque
+ chez PA
récurrence endocardites chez gens avec valves prosthétiques
16-30%, surtout dans les 6-12 premiers mois
nb de cas d’endocardite chez pts avec stimulateur cardiaque
0.5-1.4 par dispositif (qui peut être pacemaker ou défibrillateur automatique implantable)
défibrillateur > pacemaker
m.o respo de l’endocardite aigue
1) staph aureus
- pneumocoques
- entérocoques
- strep B-hémolytiques
- staph. lugdunensis (CoNS)
signes/sx endocardite aigue
- fièvre hectique 39.4-40˚C: grandes oscillations t˚C, frissons, transpiration, faiblesse, maigreur extrême
- lésion structures <3
endocardite aigue se spread ailleurs qu’au coeur?
oui
ensemencement hématogène en extracardiaque
endocardite aigue mortelle?
oui sans tx = mort en qq semaines
endocardite aigue forme-t-elle des complexes immuns?
non, pas le temps, mais hématurie possible par embolie
valvulopathie aigue ou subaigue
subaigue
- lésions arrivent + lentement
endocardite subaigue cause bcp de métastases?
non, rare sauf si accident embolique majeur ou rupture anévrysme mycotique
manifestations endocardite subaigue
- fièvre < 39.4
- hématurie si embolie ou complexe immun
m.o respo d’endocardite subaigue
1) strep viridans
- staph aureus (parfois)
- entérocoques
- staph lugdunensis (CoNS)
- germes HACEK
germes HACEK
- Haemophilus
- Aggregatibacter
- Cardiobacterium
- Eikenella
- Kingella
porte d’entrée des bactéries dans l’hôte
bouche/peau/voies respi
