ANTIBIOTIQUES Flashcards
Couvrent Strep. B-Hémolytiques (Pyogenes, Agalactiae, Dysgalactiae)
-Amoxicilline (Aminopénicilline)
-Amoxicilline & acide clavulanique (Pénicilline avec inhibiteur de β-lactamases)
-Céfazoline, Céfadroxil ou Céphalexine (Céphalosporine 1ère génération)
-Pénicilline naturelle
-Vancomycine (Glycoprotéine)
-Pipéracilline/Tazobactam (Pénicilline avec inhibiteur de β-lactamases)
Prophylaxie accouchement pour strep agalactiae :
Amoxicilline (1)
Ampicilline ou Pénicilline.
Si résistance, on opte pour Céfazoline ou Vancomycine
Pharyngite à strep pyogenes :
Pénicilline.
Allergie : Céphalosporine 1ere gén; Azithromycine
Couvrent strep pneumoniae
-Amoxicilline
-Pénicilline naturelle
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
-Vancomycine
Couvrent strep viridans
Céphalosporine 1ère génération :
- Céfazoline
- Céfadroxil
- Céphalexine
Vancomycine (Glycoprotéine)
v ou f
gentamicine utilisée contre strep
slm en synergie avec pénicilline et amoxicilline pour certains strep
couvrent s.aureus
-Pénicilline avec inhibiteur de β-lactamases
-Céfazoline, Céfadroxil ou Céphalexine
-Vancomycine
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
-Pipéracilline/Tazobactam
couvrent SARM
-Vancomycine
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent entérocoques faecalis
-Amoxicilline
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
v ou f
Gentamicine (un aminoside) en synergie avec pénicilline et amoxicilline couvrent entérocoques
& Vancomycine (Glycoprotéine) couvrent les entérocoques
oui mais vanco ne couvre pas ERV
couvrent LISTERIA MONOCYTOGENES
- Amoxicilline (Aminopénicilline)
couvrent e.coli
-Amoxicilline
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Céfazoline, Céfadroxil ou Céphalexine
-Ciprofloxacine
-Gentamicine
-Pipéracilline/Tazobactam
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent Shigella spp.,
- Amoxicilline
- Amoxicilline & acide clavulanique
- Pipéracilline/Tazobactam
- Ciprofloxacine
- Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent salmonella
Amoxicilline
- Amoxicilline & acide clavulanique
- Pipéracilline/Tazobactam
- Ciprofloxacine
- Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent Proteus mirabilis
-Amoxicilline
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
-Céfazoline, Céfadroxil ou Céphalexine
-Ciprofloxacine
-Gentamicine
couvrent Klebsiella
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
-Céfazoline, Céfadroxil ou Céphalexine
-Ciprofloxacine
-Gentamicine
couvrent Yersinia
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
-Ciprofloxacine
couvre Campylobacter
- Ciprofloxacine (Quinolone)
couvrent HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- Amoxicilline
- Amoxicilline & acide clavulanique
- Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent MORAXELLA CATARRHALIS
- Amoxicilline & acide clavulanique
- Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
couvrent Bacteroides fragilis
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
-Métronidazole (Anti-bactérien, Anti-protozoaire)
couvrent Clostridium sp
PAS CD
-Amoxicilline & acide clavulanique
-Pipéracilline/Tazobactam
COUVERTURE CD
-Métronidazole
-Vancomycine (Glycoprotéine)
V OU F
pénicilline naturelle ne peut pas couvrir cocci gram + anaérobes
f
couvrent PSEUDOMONAS AERUGINOSA
- Ciprofloxacine (Quinolone)
- Gentamicine (Aminoside)
- Pipéracilline/Tazobactam
couvrent Giardia
-Métronidazole (Anti-bactérien, Anti-protozoaire)
couvrent Trichomonas vaginalis
-Métronidazole (Anti-bactérien, Anti-protozoaire)
couvrent amibes
-Métronidazole (Anti-bactérien, Anti-protozoaire)
couvrent Stenotrophomonas maltophilia
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole (Antibactérien; Antifungique; Anti-protozoaire)
couvrent Pneumocystis jirovecii
-Triméthoprime/ sulfaméthoxazole (Antibactérien; Antifungique; Anti-protozoaire)
couvrent Plasmodium sp
-Doxycycline (Tetracycline)
-Primaquine (antimalarien) pour vivax et ovale
-Artésunate (antimalarien sévère)
couvre Treponema pallidum
- Pénicilline naturelle
couvrent Herpès simplex (antiviraux)
- Acyclovir
- famciclovir,
- valacyclovir
couvrent varicella zoster
- Acyclovir
- famciclovir,
- valacyclovir
familles d’agents d’inhibition de la synthèse de paroi bactérienne
o B-lactamines
o Glycopeptides
familles d’agents d’inhibition de la synthèse de membrane cytoplasmique
o Polymyxines
familles d’agents d’inhibition de la synthèse des acides nucléiques
o Rifampicine
o Quinolones
familles d’agents d’inhibition de la synthèse protéique
o Tétracylines
o Aminosides
familles d’agents d’inhibition du métabolisme de l’acide folique
o Triméthoprime
o Sulfamides
catégorie amoxicilline
aminopénicilline
catégorie Amoxicilline/ac clavulanique
pénicilline avec inhibiteur de β-lactamases
catégorie Céfazoline Céfadroxil Céphalexine
Céphalosporine 1ère génération
catégorie Ciprofloxacine
Quinolone
catégorie Gentamicine
Aminoside
catégorie Métronidazole
Anti-bactérien Anti-protozoaire
catégorie Pénicilline
Pénicilline naturelle
catégorie Pipéracilline/ Tazobactam
Pénicilline avec Inhibiteur de β- lactamases (comme amoxi + clavu)
catégorie Vancomycine
Glycopeptide
catégorie Acyclovir, famciclovir, valacyclovir
antiviral
catégorie Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
Antibactérien Antifungique Anti-protozoaire
catégorie Doxycycline
Tétracycline
catégorie Primaquine
Antimalarien
catégorie Artésunate
Antimalarien pour malaria sévère
ES amoxicilline
Allergie (fièvre et/ou éruption)
Néphrite interstitielle
ES Amoxicilline/ac clavulanique
Allergie (fièvre et/ou éruption)
Néphrite interstitielle
Gastrointestinal (diarrhée,Nausée)
Surinfection à Candida Insomnie
ES Céfazoline Céfadroxil Céphalexine
Allergie (fièvre et/ou éruption)
Néphrite interstitielle
Gastro-intestinal (diarrhée,nausée)
Surinfection à Candida
< 4% d’allergie croisée avec les pénicillines
ES ciprofloxacine
Gastro-intestinal (diarrhée, nausée, colite à Cd)
Tendinite
Surinfection à Candida
Non recommandée chez les enfants et la femme enceinte ou qui allaite
ES gentamicine
Néphrotoxicité Ototoxicité vestibulaire et auditive (vertiges, surdité)
ES Métronidazole
Inappétence (anorexie)
arrière-goût métallique
effet antabuse (association avec l’alcool peut provoquer des nausées et des crampes)
ES pénicilline
Allergie (fièvre et/ou éruption)
Néphrite interstitielle
ES Pipéracilline/ Tazobactam
Allergie (fièvre et/ou éruption)
Néphrite interstitielle
Gastro-intestinal (diarrhée, nausée)
Surinfection à Candida
ES vancomycine
Red man syndrome
Néphrotoxicité,
Leucopénie
ES Acyclovir, famciclovir, valacyclovir
Diarrhée,
Douleurs abdominales,
Nausées,
Vomissements,
Céphalées
Insuffisance rénale
Neurotoxicité
ES Triméthoprime/ sulfaméthoxazole
Intolérance digestive,
réactions d’hypersensibilité (Stevens-Johnson),
anémie,
thrombocytopénie,
leucopénie,
insuffisance rénale,
hyperkaliémie
ES Doxycycline
Photosensibilité,
gastrite/oesophagite,
vaginite à levure
ES Primaquine
Hémolyse si déficit en G6PD (test requis avant d’être prescrit)
ES Artésunate
Hémolyse retardée
Benzhatine
Pénicilline donnée intra-musculaire
Que couvre la pénicilline en général
Strep
Syphilis (treponema pallidum)
Souvent bactéries anaérobes de la flore ORL
Que couvre l’ampicilline (comme amoxi)
Comme pénicilline sans syphilis et plus de gram -:
Souvent pour pneumonie ou infex respi
Strep
Anaérobe flore ORL
Enterococcus faecalis
E.coli
Proteus
Shigella
Salmonella
H. Influenzae non producteur de b-lactamase
Bactérie qui produisent B-lactamase (ampi et penicilline ne fonctionneront pas)
H. Influenzae
S. Aureus (pas sarm)
Moraxella catarrhalis
Klebsiella pneumoniae
E. Coli (30%, pas tous)
ATB qui résistent aux B-lactamases
Oxacilline
Cloxacilline
Méthicilline
Céfazoline
Inhibiteurs de B-lactamases
Acide clavulanique (pour ca qu’on l’ajoute à l’amox pour bactéries qui produisent des lactamases)
Tazobactam (pipe-tazo)
V ou f
Pipe-tazo couvre SARM et pneumonie
F
Couvre comme amoxi +
S. Aureus
E.coli
Proteus
Klebsiella pneumoniae
Entérobactéries
H. Influenzae
Moraxella
Pseudomonas
Anaérobes (clostridium (pas cd), bacteroides fragilis)
spectre vancomycine
surtout Gram +:
SARM & autres s. aureus
Strep
Entérocoques (sauf ERV)
bâtonnets gram -
C.difficile (si PO)
spectre céfazoline
S.aureus
Strep B-hémolytique
Entérobactéries (e.coli, klebsiella, proteus)
specre ceftriaxone
Gram +:
Strep B-hémolytique
Strep viridans
SASO
Gram -:
entérobacréties
NG
N. méningitidis
H. influenzae
v ou f
vanco a une activité contre les bactéries gram -
f
ES vanco IV
- c. diff
- relâche histamine => rxn perfusion
- néphrotoxicité
- leucopénoe
cirpofloxacine fonctionne par quel mécanisme
inhibition de la synthèse d’ADN (c,est un fluoroquinolone)
v ou f
vancomycine et ciprofloxacine ont une bonne biodisponibilité orale et se donnent aussi IV
f
vanco = pas tant hot en PO, on le donne juste PO pour C.diff pcq pas systémique
mais cirpo= bien
les 2 se donnent bien en IV
seul ATB qui traite pseudomonas par voie ORALE
ciprofloxacine
spectre de la ciprofloxacine
Entérobactéries:
- e.coli
- klebsiella
- shigella
- salmonella
- campylobacter
- Yersinia
- Proteus
Pseudomonas
v ou f
la cipro couvre les anaérobe et certains aérobes
f
ne couvrent pas les anaérobes
mécanisme d’action de la gentamicine
inhibition synthèse de protéine par inhibition ribosomale
façons d’administrer la gentamicine
IV seulement
spectre gentamicine
si synergie avec pénicilline:
- entérocoques
- certains strep
Entérobactéries
Pseudomonas
2 proposition de tx pour endocardite à entérocoques
- amynoglycoside + B-lactam
(gentamicie + ampicilline) - 2 b-lactam
(ampicilline + ceftriaxone)
mécanisme d’action métronidazole
inhibition synthèse ADN (anti-bactérien et anti-protozoaire)
v ou f
métronidazole plus donné en IV pcq mauvaise biodispo orale
f
excellente biodispo orale
on donne IV pour traiter c. diff avec vanco PO
spectre métronidazole
anaérobes dont c. diff
- parasites: giardia, trichomonas vaginalis, amibes)
- ne couvre pas les aérobes
inappétence
effet antabuse
goût métallique
dû à quel ATB
métronidazole
à qui on ne devrait pas donner de doxycycline
femme enceinte
femme qui allaite
enfant de < 8 ans
à qui on ne devrait pas donner de métronidazole
femme enceinte au 1er trimestre
femme qui allaite
quelle condition permet l’activité de l’acyclovir/valacyclovir (leur activation)
phosphorylation => on a besoin que le virus soit en phase de réplication, ne joue pas sur virus en latence
2 mécanismes principaux acyclovir et valacyclovoir
terminaison chaîne
inhibe polymérase
v ou f
acyclovir et valacyclovir couvrent HSV-1, HSV-2, CMV, EBV et VZV
f
couvre HSV-1, HSV-2, VZV
à considérer dans la prise en charge par acyclovir ou valacyclovir (pour contrer trop de prob ES)
hydratation! pcq ES de néphrotoxicité
(cause aussi neurotoxicité mais pas rap avec hydratation)
quelle forme s’absorbe mieux, valacyclovir ou acyclovir?
valacyclovir, la prodrogue d’acyclovir
