Apostila 2 - Preparo pré-op, complicações cx

Question 1

A conduta para o paciente que faz uso de warfarin no período pré-op é:

Answer 1

Suspender Warfarin 5 dias antes do procedimento

Iniciar HBPM em dose terapêutica

(INR no dia da cirurgia <= 1,5)

Question 2

Segundo a Sociedade Brasileira de Anestesiologia, o período de jejum pré-operatório dos seugintes alimentos é de:

Líquidos claros, suco sem polpa

Leite materno

Fórmula infantil, leite não materno, alimentos sólidos

Answer 2

2h

4h

6h

Question 3

São critérios avaliados no IRCR (Lee):

Answer 3

Question 4

As indicações conhecidas para suporte nutricional perioperatório são:

Answer 4

1. História prévia de desnutrição ou doença crônica
2. Perda involuntária > 10-15% do pesco corporal normal em 6 meses OU > 5% em 1 mês
3. IMC < 18,5
4. Expectativa de perda sanguínea durante a cirurgia > 500ml
5. Albumina sérica < 3,0 ou Transferrina < 200

…

Question 5

Qual a necessidade diária de proteína em pacientes cirúrgicos e não cirúrgicos?

Answer 5

Não cirúrgicos: 0,8g/kg/dia

Cirúrgicos: 1,5-2g/kg/dia

Queimados/sépticos/muito graves: 3g/kg/dia

Question 6

Qual a necessidade diária de calorias em pacientes cirúrgicos?

Answer 6

30-35kcal/kg/dia

Question 7

Os principais sintomas de intoxicação por anestésicos locais são:

Answer 7

Gosto metálico na boca

Parestesia perioral

Podendo ocorrer parada respiratória e convulsão

Question 8

Quais os principais fios absorvíveis?

Answer 8

Vicryl (Multifilamentar)

PDS II (Monofilamentar)

Catgut simples/cromado (multifilamentar

Question 9

Quais os principais fios inabsorvíveis?

Answer 9

Prolene (monofilamentar)

Nylon (Monofilamentar)

Seda/Silk (multifilamentar); Linho

Poliéster (Multifilamentar)

Aço

Question 10

Qual a dose máxima e o tempo de duração da LIDOCAÍNA com e sem vasoconstrictor?

Answer 10

Com vaso: Tempo de duração: > 60-180min/ Dose máxima: 7mg/kg

Sem vaso: Tempo de duração 50-120min/ Dose máxima 4,5-5mg/kg

Question 11

Qual a dose máxima e o tempo de duração da Procaína?

Answer 11

Tempo de duração: 60-90min

Dose máxima: 7-10mg/kg

Question 12

Qual seria uma contraindicação ao uso da Quetamina para realizar sedação?

Answer 12

Contraindicada na presença de HIC em vítimas de TCE -

A quetamina aumenta o fluxo sanguíneo cerebral elevando a PIC

Question 13

Quais os valores de BIS (índice biespectral) mais comumente encontrados?

Answer 13

80-100: paciente consciente e memória intacta

40-60: níveis ótimos para anestesia

abaixo de 40: supressão elétrica cortical intensa e dano neuronal

Question 14

O uso da succinilcolina para indução anestésica está contraindicado em quais situações?

Answer 14

Hipercalemia

Glaucoma de ângulo fechado

Hipertensão intracraniana