Apnea hipopnea obstructiva del sueño Flashcards
Definición de apnea hipopnea obstructiva del sueño
Episodios de colapso parcial o total de la vía aérea durante el sueño por lo menos 10 segundos asociados a una disminución de la saturación de oxígeno
Apnea obstructiva completa
Disminución del 90% del flujo de aire
Apnea obstructiva parcial
Disminución >30 de ventilación y desaturación >3% de basal
¿Qué síntomas acompañan comúnmente al índice de apnea-hipopnea >5/H?
Excesiva somnolencia durante el día, sueño no reparador, cansancio excesivo y deterioro de la calidad de vida relacionada con el sueño no justificable por otras causas.
Factores de riesgo
Edad 32-65 años, obesidad, genética, congestión nasal, más frecuente en hombres, anomalías craneofaciales, tabaquismo y consumo de alcohol y sedantes
¿Por qué se da la obstrucción de la vía aérea?
Por la relajación y colapso de la vía aérea, una denervación por neuropatía laríngea, distribución del tejido adiposo y por edema (sobrecarga)
Mallampati I
Hay visiilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos
Mallampati II
Hay visibilidad del paladar blando y de la úvula
Mallampati III
Visibilidad del paladar blando y base de la úvula
Mallampati IV
Solo es visible el paladar duro
¿Cuáles son las comorbilidades que se presentan con mayor frecuencia?
Hipertensión arterial, fibrilación auricular, evento vascular cerebral y diabetes mellitus tipo 2
¿Cuál es el cuadro clínico típico?
Pacientes presentan somnolencia diurna, roncan y tienen nicturia
Síntomas diurnos
Somnolencia excesiva, sueño poco reparador, cansacio o fatiga crónica, cefaleas matutinas, irritabilidad, apatía, depresión, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria y sequedad faríngea y bucal matutina
Síntomas nocturnos
apneas observadas, ronquidos, asfixias, movimientos anorales, nocuria, insomnio, polidipsia durante la noche, diaforesis nocturna, congestión nasal, salivación excesiva y pesadillas
¿Cuáles son las escalas que ayudan al dx de la aos?
Berlín, stop bang, epworth y sacs
¿Qué escala tiene mayor sensibilidad?
Stop bang y SACS
¿Qué escala tiene mayor epecificidad?
SACS
¿Qué evalúa la escala de epworth?
Si la AOS ocurre leyendo, viendo TV, en lugares público.
Si el ECP es inestable y no hay sospecha de otro trastorno de sueño que justifique la clínica qué se le indica?
PSG
¿Con qué cifra de IAH se determina que es AOS?
IAH >15
¿Qué procede si el paciente obtiene >5?
No es AOS
¿Cuál es el estudio gold standard con mayor sensibilidad a AOS?
Polisomnografía
Apnea central
Ausencia de respiración >10 seg, sin movimienos respiratorios durante todo el movimiento
Fórmula para calcular el índice apnea-hipopnea
Apnea + hipopneas / tiempo total de sueño
Fòrmula para calcula el índice de alteraciones respiratorias
AHI + eventos respiratorios con microdespertares / tiempo total (h)
Gravedad de los índices
- Leve
*Moderado
*Grave >30
