Apendicitis Flashcards
Como se diagnostica la apendicitis
Escala de allanado, eco abdominal (apéndice dilatado no comprensible >6mm, grasa periapendicular y más vascularizacion) y TAC (diámetro >6mm, engrosamiento paredes >3mm)
Fases de la apendicitis
- Catarral /edematosa :
Obstrucción por fecalito - Fibrino -purulenta
Inflamación transmural, dolor en FID - Gangrenosa
A las 48h, exudado purulento y necrosis - Perforada
A las 72h, necrosis, abceso, peritonitis
Signos de Rovsing
Dolor contralateral
Signo del psoas
En decubito lateral izq, se hace extensión de la cadera (retrocecal)
Signo del obturador
De cubito supino, rotación interna
Signo de dunphy
Cuando tose dolor en FID
Signo de blumberg
Dolor a la descompresión
Punto de mcburney
Dolor entre ombligo y FID
Tto no perforada
Cefoxtina
Cefotetan
Cefazolina
+Metronidazol
Apendicectomia (12h)
Tto perforada
Pirepacillin o cefalosporina de 3ra + Metronidazol
Apendicectomia
Si hay abceso <3mm drenaje y >3mm cx
Plastron Antibiótico por 6 sem