Apendicite, Diverticulite e Colecistite Flashcards
1
Q
Conceito abdome agudo inflamatório?
A
- Dor abdominal súbita, espontânea, não traumática e intensa, caracteristicamente com evolução inferior à 24 horas
- Urgência médica
2
Q
Características Sensibilidade Visceral? (Dor visceral)
A
- Mediadas, principalmente, por fibras aferentes tipo C localizadas nas paredes das vísceras ocas e nas cápsulas de órgãos sólidos
- É desencadeada por distensão, inflamação ou isquemia estimulando neurônios receptores ou por envolvimento direto dos nervos sensitivos
- Sensação percebida à nível central → Instalação lenta, de caráter surdo, mal localizada e prolongada
- Na maioria das vezes, é referida na linha média em razão da inervação sensitiva
3
Q
Característica da Dor Parietal?
A
- Mediada por fibras nervosas tipo C e A-delta
- A-delta responsável por transmissão de sensação dolorosa mais aguda e bem localizada.
- Dor parietal é mais facilmente localizada porque as fibras somáticas são dirigidas apenas à um lado
4
Q
Característica Dor Referida?
A
- Sensações nocivas percebidas em local distante daquele do estímulo primário.
- Ex: Sinal de Kehr
5
Q
Formas de instalação e progressão da dor?
A
SÚBITA/ABRUPTA
- Víscera oca perfurada (abdomen em tábua)
- Ruptura de Aneurisma
- •Gravidez ectópica
- Abcesso (disseminado)
RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
- Colecistite aguda
- Pancreatite aguda
- Torção intestinal
- Infarto Mesentérico
- Cólica renal / Ureteral
- Obstrução intestinal (delgado)
GRADUAL PROGRESSIVA
- Apendicite (Retrocecal)
- Hérnias encarceradas
- Obstrução intestinal Distal
- Doença Ulcerosa Peptica não complicada
- Doenças Ginecológicas
- Doenças Urogenitais
*
6
Q
Epidemiologia Apendicite Aguda?
A
- Principal causa de abdome agudo
- Principalmente 2° década de vida
- Mais comum em países desenvolvidos
7
Q
Fisiopatologia Apendicite aguda?
A
- Obstrução da luz proximal → distensão/proliferação bacteriana → isquemia com risco de perfurar.
8
Q
Clínica apendicite aguda?
A
- Dor meso/epigástrica que migra para FID - Ponto McBurney
- Febre baixa;
- Náuseas/vômitos;
- Diarreia/constipação;
- Anorexia.
9
Q
Exames laboratoriais apendicite aguda?
A
- Leucocitose com desvio á esquerda
- Leucocitúria por irritação da bexiga por continuidade
- PCR
- Pode ocorrer sem alterações laboratoriais
10
Q
Exame de imagem apendicite aguda?
A
RADIOGRAFIA SIMPLES
- Achados raramente ajudam no Dx.
- Observa-se fecaalito, nível hidroaéreo localizado ou aumento de densidade dos tecidos moles no QID em 50% dos pacientes na fase inicial
USG
- Usado mais comumente em criança e gestante
- Menos confiável, operador dependente
TC de abdome com contraste
- Ajuda no diagnóstico
- Apêndice aumentado com espessamento da parede e acentuação ou borramento da gordura adjacente ao apêndice
11
Q
Tratamento apendicite aguda?
A
- Cirurgia + ATB
- Apendicectomia: Via aberta ou laparoscópica
12
Q
Causa de Diverticulite?
A
- Decorre de perfuração micro ou macroscópica de um divertículo, resultando em reação inflamatória.
13
Q
Localização mais comum de Diverticulite?
A
- Sigmóide
14
Q
Característica Diverticulite?
A
- A gravidade varia desde inflamação leve restrita à um segmento da parede intestinal (microperfuração) até peritonite fecal ( macroperfuração)
- Maioria dos pacientes apresenta diverticulite não complicada (75%) → Ocorre quando a inflamação é imediatamente bloqueada, resultando em inflamação localizada.
- Diverticulite complicada corresponde à perfuração macroscópica com evolução para abcesso, peritonite, estenose ou fístula.
15
Q
Característica Diverticulite?
A
- A gravidade varia desde inflamação leve restrita à um segmento da parede intestinal (microperfuração) até peritonite fecal ( macroperfuração)
- Maioria dos pacientes apresenta diverticulite não complicada (75%) → Ocorre quando a inflamação é imediatamente bloqueada, resultando em inflamação localizada.
- Diverticulite complicada corresponde à perfuração macroscópica com evolução para abcesso, peritonite, estenose ou fístula.
19
Q
Classificação de Hinchey?
A
