Aparato Respiratorio Flashcards
Principal motivo de consulta relacionada al ap. respiratorio
Tos
Contracción espasmódica y repentina de los músculos respiratorios que libera al árbol respiratorio de cuerpos extraños
Tos
Reflejo defensivo
Tipos de tos por tiempo de evolución
- Aguda: < 3 semanas
- Subaguda: 3-8 semanas
- Crónica: > 8 semanas
Clasificación clínica de la tos
- Seca: no moviliza secreciones
- Húmeda
- Productiva: enfermo expectora o deglute
- No productiva
Tipos de tos características
- Tos ferina o quintosa
- Tos ronca o perruna
- Tos emetizante
Accesos de tos paroxística que inicia con espiraciones violentas y explosivas a las que sigue inspiración intensa y ruidosa provocada por espasmo de la glotis. Es emetizante y predomina en la noche
Tipos de tos características
Tos ferina o quintosa
Quintas porque se produce en grupos de 5 o cada 5 hrs
Tos seca intensa presentada como accesos nocturnos, provocada por laringits glótica o subglótica
Tipos de tos características
Tos ronca o perruna
Tos que provoca vómitos y se observa normalmente en niños
Tipos de tos características
Tos emetizante
Causa más común de la tos aguda
Etiología
Infecciones respiratorias del tracto superior
Causa más frecuente de tos crónica
Etiología
Tabaquismo
Otras causas de tos
Etiología
Goteo nasal posterior
Asma bronquial
Reflujo gastroesofágico
Tos posinfecciosa que persiste a pesar de la resolución de la infección
Etiología
Tos subaguda
Complicaciones de la tos (9)
- Cansancio/fatiga
- Síncope tusígeno
- Incontinencia urinaria
- Desgarros musculares y fracturas costales
- Neumotórax
- Dolor torácico (ausencia de fractura)
- Sangrado de piel y mucosas
- Vómito
- Insomnia
Anamnesis de tos (5)
- Tiempo de evolución
- Características de la tos
- Momento de aparición
- Síntomas acompañantes
- Ingesta de fármacos
Cuando hay dolor al toser (tos remitida o tímida) se sospecha:
Anamnesis
Compromiso pleural
Cuando hay tos al deglutir se sospecha:
Anamnesis
Broncoaspiración
La tos por fármacos es ______ y su tratamiento es:
Anamnesis
- Seca
- Inhibidores de ECA: inicia a la semana del tx y remite a los 4 días de suspenderla
La tos por reflujo gastroesofágico es ______, se presenta en ______ y mejora al ______
Anamnesis
- Nocturna
- Decúbito
- Levantarse
Tos que se presenta en pacientes mayores al hacer esfuerzos y/o durante la noche
Anamnesis
Tos de origen cardiaco: insuficiencia cardiaca o pericarditis
Eliminación de secreciones procedentes del ap. respiratorio
Expectoración
Es anormal
Las personas sanas producen ______ de material seromucoso
100 ml
Material se deglute sin ser percibido
Clasificación de expectoración por tipo y color (9)
- Seroso
- Asalmonado
- Espumoso
- Mucoso
- Mucopurulento/purulento
- Perlado
- Numular
- Hemoptoico
- Achocolatado
- Líquido claro amarillento trasudado alveolar
- Clara de huevo
- 50% probabilidad de cáncer alveolar
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración serosa
- Expectoración serosa levemente teñida con sangre
- Característica de edema pulmonar
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración asalmonada
Edema alveolar relacionado a insuficiencia cardiaca
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración espumosa
- Incolora/transparente
- Consistencia muy fluida a densa
- Difícil eliminación
- Relacionada irritación de vías aéreas –> bronquitis, asma
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración mucosa
- Indica infección
- Fluido opaco amarillo/verdoso
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración mucopurulento o purulento
- Aspecto pseudopurulento por los cristales de Leyden (producto liberado por proteína de eosinófilos)
- Característicos de crisis asmática en resolución
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración perlada
- Originado en cavernas tuberculosas
- Relacionada a bronquiectasias y tumores infectados en forma de moneda
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración numular
- Moco mezclado con sangre
- Cancer de pulmón y tromboembolia pulmonar
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración hemoptoico
En absceso amebiano (acumulación de pus en el hígado por un parásito intestinal)
Clasificación de expectoración por tipo y color
Expectoración achocolatada
Expectoración de sangre roja fresca proveniente del árbol respiratorio
Hemoptisis
La hempotisis puede mezclarse con ______, aparece después de ______, se acompaña de sensación ______ y deja un sabor ______
- Secreciones
- Acceso de tos: tos continua
- De comezón en faringe
- A sal en cavidad bucal
Diagnósticos diferenciales de hemoptisis
- Hematemesis
- Epistaxis
- Gingivorragia
Sangre proveniente del aparato digestivo
- Vómito rojo/negruzco (sangre digerida)
Dx diferenciales: hempotisis
Hematemesis
Sangre roja sin tos, visible a través de narinas o fosas nasales
Dx diferenciales: hempotisis
Epistaxis
Sangre roja que emana de encías enrojecidas, edematosas y ocasionalmente supuradas
Dx diferenciales: hempotisis
Gingivorragia
Etiopatogenia (6)
- Tuberculosis
- Absceso de pulmón
- Cáncer de pulmón
- Bronquiectasias
- Leucemia
- Enfermedad fibroquística
Sensación desagradable y dificultosa de la respiración
Disnea
Origen grecolatino: mal-respirar
Clasificación de severidad de disnea
- Grado I
- Grado II
- Grado III
- Grado IV
Disnea al realizar grandes esfuerzos (trabajos físicos intensos que antes se hacían sin molestias)
Clasificación de severidad de disnea
Grado I