APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Flashcards
Elementos del aparato reproductor femenino (4)
-Útero
-Óvarios
-Vagina
-Genitales externos femeninos
Es el órgano de la gestación
Útero
Descripción del útero
(comunicación, forma, etc.)
-Víscera hueca
-En forma de pera invertida
-Se comunica por arriba con la cavidad abdominal a través de las trompas de falopio.
-Se comunica por debajo con el exterior a través de la vagina.
Capas del útero (3)
-Serosa (peritoneo)
-Muscular: miometrio
-Endometrio: mucosa glandular (basal y superficial)
Morfología externa del útero
Cuerpo:
-Fondo del útero
-Trompas de Falopio
-Ligamento redondo
Cuello:
Itsmo del útero
Canal cervical
-Orificios cervicales (profundo/interno y el superficial/externo)
El orificio cervical profundo / interno está siempre cerrado pero es suficientemente permeable para permitir el paso de…
El descenso de la sangre en la menstruación.
El ascenso de los espermatozoides en la fecundación
¿Qué es el itsmo del útero?
El itsmo del útero es la transición entre el cuerpo y el cuello
Orientación anatómica del útero
En anteversión (inclinado hacia adelante, reposa sobre la car posterior de la vejiga)
NOTA:
Una variedad anatómica de la orientación del útero puede ser en retroversoflexión (apachurra el recto) quizás, puede haber algunos problemas de infertilidad porque no se considera una posición fisiológica. NO ES MALFORMACIÓN ES VARIEDAD ANATÓMICA.
Modo de fijación del útero (3)
-Ligamento ancho
-Septum / lámina sacro-recto-genito-vesico-pubiano
-Paracolpos (uréter y vasos sanguíneos)
Principal mecanismo de soporte, fijación y suspención del útero.
Ligamento ancho
El ligamento tiene una zona..
Una zona inferior y superior
¿Cómo se le llama a la zona inferior del ligamento ancho del útero?
Parametrio
¿Cómo se le llama a la zona superior del ligamento ancho del útero?
Va a haber 3 alerones uterinos / mesometrios
Alerones uterinos / mesometrios del ligamento ancho
-Mesosalpinx o aleron tubario
-Aleron fenicular
-Mesoovario
Contenido del MESOSALPINX / ALERON TUBARIO
-Las trompas de Falopio
Contenido del ALERON FENICULAR
El ligamento redondo del útero
Contenido del MESOOVARIO
El ligamento utero-ovárico / ligamento propio del ovario
El ligamento redondo se inserta en el pubis, se mete por el conducto unguinal, entra a la cavidad abdominal, baja y se inserta en el útero, por eso es impotante para la suspensión del útero. V/F
Verdadero
-Es la porción fibromuscular, inferior del útero.
-Se proyecta dentro de la cúpula vaginal (está rodeado de ella)
Cuello úterino
Función del cuello uterino
Permite el paso de la sangre menstrual de arriba hacía abajo
Permite el paso del semen de abajo hacia arriba
Estructura de transición entre la vagina y el cuerpo uterino
Cuello del útero o cérvix
Tiene un orificio interno (superior / profundo), un canal y un orificio externo (inferior / superficial) visible a la colposcopia
Cuello del útero o cérvix
Epitelio del cuello del útero
En la periferia del cuello úterio (externo) es:
Epitelio escamoso estratificado NO queratinizado
En el diámetro interno del cuello del útero (interno)
Epitelio cilíndrico simple
NOTA
En el canal del útero tiene el epitelio cilindrico simple.
Para identificar la línea del cambio epitelial, se tiene que colocar yodo, la mucosa interna tiene glándulas secretoras de moco, la mucosa no capta el yodo entonces se ve mñas blanca. Lo que capata el yodo se ve de color marrón fuerte.
IMPORTANTE: Donde el epitelio cambia de tipo ES DONDE NACE EL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERINO, en la transición epitelial. La célula tiene una crisis de identidad.
En la transición epitelial del cuello uterino es donde nace, donde gesta…
Donde nace el cáncer de cuello uterino
Endometritis
Sale pus por el orificio cervical que la serecresión purulenta viene del útero.
NOTA:
-Es de lo que se mueren las mujeres que se hacen un aborto ilegales.
Trompas de Falopio
-Están en los extremos superiores-laterales del útero.
-Dos estructuras tubulares (10-12cm)
Morfología externa de las trompas de Falopio
-Segmento intersticial
-Segmento itsmico
-Ampolla o segmento ampollar
Mucosa de las trompas de falopio
-Epitelio cilindrico ciliado pseudo estratificado
Medios de fijación de las trompas de Falopio (3)
-Mesosálpinx
-Ligamento utero-ovárico
-Ligamento suspensorio del ovario
Irrigación de las trompas de Falopio (2)
-Arteria tubaria externa (ovárica)
-Ramas de la arteria uterina
¿Para qué sirven los cilios de la mucosa cilindrico ciliado pseudo estratificado de las trompas de Falopio?
Sirven para movilización de los espermatozoides hacía el ovario y también para el huevo fecundado al viaje de regreso para poderse enplantar.
Un crecimiento y diferenciación patológica se forman bolas ¨miomas¨, ¿en dónde es esto?
En el miometrio del útero, músculo liso modificado.
Miomas en la pared del músculo del útero.
Miomas son causa de infertilidad, también causan menstruaciones con muchas hemorragias. V/F
Veradero
Glándula endocrina femenina, lugar de la ovulación.
Ovario
Características de los ovarios
(configuración interna, etc)
-Son dos
-Forma ovoide de eje longitudinal mayor
-Configuración interna-
-Cortical (corteza)
Es el estroma
Contiene los folículos ováricos
-Medular
Es donde llegan los vasos sanguíneos, es centrifuga (del centro a la periféria)
Medios de fijación del ovario (4)
-Mesoovario
-Ligamento utero-ovárico
-Ligamento tubo-ovárico
-Ligamento lumbo-ovárico
Los ovarios se consideran intraabdominales NO intrapelvianos PERO no están peritonizados. V/F
Verdadero
Son intra-abdominales y no están peritonizados
Los ovarios
NOTA
Los ovarios están dentro de la cavidad peritoneal pero no tiene peritoneo en si alrededor.
-Hay mujeres que cuando coagulan, se rompe el folículo y suelta el ovúlo para ser fecundado, el folículo derrama una micro gota de sangre y cae en el peritoneo, causando una micro peritonitis y duele.
NOTA
Hay una pequeña distancia entre el ovario y la ampolla y las fimbrias, un pequeño espacio. En ese espacio cuando el ovario ovula suelta el ovario en ese espacio.
-El espermatozoide viene navegando por las trompas de Falopio, para buscar fecundar el óvulo, si lo fecunda, las fimbrias se empiezan a mover y lo aspiran el huevo fecundado y empieza a transladarse para ser implantado.
NOTA ¨CICLO MENSTRUAL¨
-Dura apox. 28 días
-A la mitad del ciclo SUCEDE la ovulación
(ovulación es cuando el ovario expulsa al óvulo listo para ser fecundado)
-Día 1 es cuando baja la regla.
-Si px ovula el día 14 PUEDE QUEDAR EMBARAZADA el día 15, porque el óvulo queda vivo 24 horas.
-Las pastillas inhiben a los ovarios,, bloquean la ovulación, no hay a quien fecundar.
-POV: Hubo fecundación, el cigoto tiene que regresar a la cavidad uterina para implantarse y formar la placenta y el cordón umbilical. El viaje de retorno del cigoto, de la ampolla, trompa de Falopio, interior del útero DURA APROX. 2 SEMANAS.
IMPORTANTE: ej. sangramiento de implantación
-El cigoto se implanta y cuando lo hace PUEDE haber un pequeño sangramiento porque se rompio el endometrio AHORA del día 14 faltan 2 semanas para que venga la regla de nuevo, Y el regreso del cigoto a la cavidad uterino DURA 2 semanas tambien, la px se embarazo y sangro poco, ella piensa que le bajo por la menstruación PERO en realidad fue porque tuvo ese sangramiento porque se rompio el endometrio al implantarse del cigoto.
-FECHA DE ÚLTIMA REGLA (FUL)
-FECHA PROBABLE DE PARTO
-El endometrio, la mucosa del útero se empieza a engrosar, a enriqueser con mucha sangre llena de muchos nutrientes PARA RECIBIR EL CIGOTO.
¿Cuánto dura aprox. el ciclo menstrual?
28 días
¿Cuándo sucede la ovulación?
A la mitad del ciclo, el día 14
¿Que día del ciclo la mujer es más fertil?
El día 14
¿Cuánto tiempo queda vivo el óvulo después de haber sido expulsado por el ovario?
24 horas
Cuando entran los espermatozoides al útero, ¿cuánto tiempo son viables?
48 horas
El viaje del cigoto a la cavidad uterino, ¿cuánto tiempo aprox. dura?
Aprox. 2 semanas
NOTA ¨OVULACIÓN¨
-Desde que nacemos en el ovario ya tenemos ÓVULOS EN ESTADO PRIMITIVO en el interior.
-Cuando se acerca al día de la ovulación, la influencia hormonal hacía el ovario, hace que uno de esos óvulos primitivos despierté y empieza a convertirse en el óvulo que será expulsado ¨MADURACIÓN FOLICULAR¨.
-El óvulo empieza a formarse, una capa llena de liquído folicular y empiezan acercarse a la periféria del ovario, esto sucede en la cortical PERO el folículo que ya está casi listo se va acercandose más y más a la orilla del ovario HASTA que la cavidad quística se rompe, LO QUE GENERA LAS MICRO GOTAS PORQUE SE ESTÁ ROMPIENDO EL OVARIO y sale el óvulo en el espacio esperando que el esparmatozoide llega a fecundarlo.
Una vez que la cavidad quística está vacía porque ya se libero el óvulo empieza a arrugarse y se convierte en el CUERPO LÚTEO, lo que genera otra carga hormonal.
-Ovario poliquistico ES UN PROBLEMA MUY SERIO
La cavidad quística, el folículo, una vez que ya expulso el ovario y queda vacía ¿qué sucede?
-Se empieza a arrugarse y se convierte en un CUERPO LÚTEO
Px que tuvo su última regla hace una semana (puede que este en el día 7-8 de su ciclo menstrual)
Px que tuvo su última regla hace 3 semanas, significa que su ovulación ya sucedio entonces se debe de ver el cuerpo lúteo.
¿Qué puede provocar un ovario poliquístico?
Es cuando maduran muchos ovulos y se hacen quiste y quiste…, entonces el ovario se llena de quiste y produce transtronos como:
-Hirsutismo (presencia de vello patológico masculinizado)
-Infertilidad
-Produce resistencia periférica a la insulina (lo que causa el aumento de peso)
-Acne
-Reglas dolorosas
-Alteraciones en la menstruación
-Ciclos de 40 días
O puede ser por una alteración hormonal que produce el ovario poliquístico.
Se trata con pastillas anticonceptivas.
Si hubo fecundación, el folículo / quiste ya no se convierte en un cuerpo lúteo sino en un cuerpo amarillo. V/F
Verdadero
El cuerpo amarillo
Es lo que quedo del quiste que si hubo fecundación y genera carga hormonal de progesterona.
Fases del endometrio (2)
-Fase proliferativa
-Fase secretora
Fase proliferativa
Dia 1 - Día 14
Fase secretorra
Día 14 - Día 28
Fase que es antes de la OVULACIÓN
Fase proliferativa
Fase que es después de la OVULACIÓN
Fase secretora (es cuando el endometrio se está engordando para recibir el cigoto)
De que habla la ¨HIPERPLASÍA ENDOMETRIAL¨
-Es cuando el endometrio de manera patológica se queda en una fase secretora.
De que habla la ¨Endometriosis¨
Es la implantación patológica de tejido endometrial donde NO tiene que estar.
Ej. endometrio en la trompa de Falopio.
Endometrio en la ampolla de la trompa de Falopio.
Órgano femenino de la copulación
Vagina
VAGINA
-Estructura tubular
-Hueca
-De músculo-membranoso
-Inserta arriba en el cervix uterino
-Desenboca en los genitales externos, en el introito vaginal:vulva
EPITELIO de la vagina
Epitelio plano estratificado no queratinizado, aglandular
Es una cavidad virtual, está colapsada y se hace real cuando se introduce un cuerpo…
Vagina
Vulva
(dónde está)
-Se encuentra en la región perineal, en el periné superficial.
Representa los caractéres sexuales secundarios
La vulva
Configuración de la vulva (8)
-Monte de venus
-Labios mayores
-Hendidura vulvar
-Labios menores
-Clítoris
-Himen
-Conducto vulvar
-Vestíbulo uretral
Clítoris (glande del clítoris)
Es el órgano de la excitación sexual. Tiene cuerpos cavernosos que también se repletan de sangre.
Es el equivalente al péne del hombre.
Son muy sensibles y tienen un capuchon como si fuera prepucio del hombre.
En el introito vaginal, a los lados ¿qué hay?
Las glándulas de Bartholin
Las glándulas de Bartholin
Producen un cevo que lubrica la entrada del pene en el momento de la penetración.
Bartholinitis
Se inflama la glándula, se inquista, se infecta y produce dolor, pus.
Px que no ha tenido relacioes sexuales, el introito vaginal va a estar cubierto por:
Por el himen
El himen…
-Repliegue de tejido conjuntivo elástico y colágeno
(es una membrana que está presente en la px que no ha tenido relaciones sexuales.)
Formas que puede tener el himen
-Himen anular
-Himen cribiforme
-Himen septado
-Himen desoués de relación
-Himen después de parto
Los labios mayores rodean la hendidura vulvar. V/F
Verdadero
El himen NO PUEDE ser una membrana completa, no puede ser un tabique que compartamentalize y aisle porque tiene que bajar la menstruación. V/F
Verdadero
Citología de cuello uterino
Nota:
-Separe las rodillas
-Espéculo, herramienta que se usa
En el trabajo de parto lo que se dilata es…
El cuello del útero se DILATA.
-En tacto, se introducen los dedos y se abren, dependiendo de cuando me permite abrir mis dedos son los centrimetros de dilatación.
Cuántos cm de dilatación del cuello uterino, se puede decir que la px esta lista para pujar en el trabajo de parto.
-10 cm.
Parto eutócico simple
Parto normal, que transcurre sin complicaciones desde el inicio al fin de este.
El alumbramiento es…
Es la expulsión de la placenta
