Aparato genitourinario Flashcards
Define agenesis renal
Es la ausencia completa de tejido renal unilateral o bilateral.
¿Cómo se distingue una hipolasia renal?
Un riñón es 50% más pequeño de lo normal.
¿Qué es la cistitis?
Es la inflamación de la vejiga urinaria generalmente secundaria a urolitiasis, parálisis de vejiga, defectos anatómicos, cateterización, infecciones, etc.
Sx de la cistitis
Polaquiuria, relajación peneana, aumenta FC y Tº.
¿Cómo podemos diferenciar una cistitis primaria y una secundaria en ecografías?
En la cistitis primaria la vejiga aparece pequeña con paredes engrosadas y en la cistitis secundaria la vejiga se observa atónica y distendida.
¿Qué se observa en el urianálisis de una cistitis?
Proteinuria, piuria, hematuria, células epiteliales escamosas, debris, bacterias.
Herramientas para llegar al dx de la cistitis
Ecografía, examinación citoscópica, (sedimentos, sangre, bacterias y aumento de leucocitos), cultivo bacteriológico.
¿En que se recomienda que se base el tx de la cistitis?
En tratar los problemas primarios (lista maestra)
Dx diferenciales para la cistitis
Urolitiasis, incontinencia urinaria, pielonefritis, neoplasia, prolapso de la vejiga, uréter ectópico, falla renal y uretritis
¿Qué es la pielonefritis?
Es la infección bacteriana del parénquima renal, cálices y pelvis.
¿A que es secundario la pielonefritis?
A infecciones ascendentes de vías urinarias bajas, estasis urinaria y urolitiasis.
¿Cómo podemos llegar al dx de la pielonefritis?
Ecografía, citoscopia, urianálisis, cultivo, palpación rectal y necropsia.
Tx para pielonefritis
Terapia AB dependiendo de los resultados del cultivo y cx.
Cx para el tx de pielonefritis
Nefrectomía
¿Qué significa ARF?
Falla renal aguda.
¿Qué es la falla renal aguda?
Es un síndrome clínico asociado con la reducción abrupta de la velocidad de filtración glomerular. Ocurre una falla para excretar los desechos de nitrógeno.
Desbalances bioquímicos asociados a la ARF
Azotemia, desbalances o alteración de fluidos, electrolitos y homeostasis ácido-base.
Patogénesis de la ARF
Fallo prerenal, fallo postrenal y fallo renal.
Fallo prerenal que se observa en ARF
La disminución en perfusión renal sin daño celular asociado.
Fallo post-renal en ARF
Obstrucción o disrupción del flujo de salida del tracto urinario.
Falla renal del ARF
Daño tóxico o isquémico a los túbulos, obstrucción tubular y glomerulonefritis aguda.
Planta que provocan intoxicación, degeneración tubular renal y se asocian al ARF
El roble y sus bellotas.
En casos de ARF ¿qué causa la necrosis tubular aguda?
La oliguria o anuria.
Patogenesis de casos terminales en la ARF
Crisis hemolítica intravascular, cantidades excesivas de orina con pigmentación marrón rojizo
Factores predisponentes para el desplazamiento de la vejiga urinaria
Relajación de los músculos pélvicos de soporte, edema regional, relajación de esfínteres en el tracto urinario y esfuerzo asociado con el parto.
Caballos en los que el desplazamiento de la vejiga urinaria es más frecuente
Yeguas post-parto.
¿Cómo ocurre el prolapso dela vejiga?
Ocurre cuando pasa la vejiga a través de un desgarre en la vagina
Tx para el prolapso de la vejiga
Reposicionar la vejiga a través del desgarre vaginal (con anestesia epidural y aspiración del contenido de la vejiga).
Patología que requiere como tx reposicionar la vejiga a través de la uretra (con una pequeña incisión en el esfínter uretral)
Eversión de la vejiga.
Tx para la eversión de la vejiga
Limpieza de la mucosa y examinación de cualquier defecto, azúcar o solución glucosada, y reposicionamiento de la vejiga a través de la uretra (pequeña incisión en el esfínter uretral).
Solo en el prolapso de la vejiga se puede cateterizar al animal (V/F)
Falso, tanto en el prolapso de la vejiga como la eversión de la vejiga se pueden cateterizar al animal.
Sx de la ARF
Depresión, anorexia, disuria, laminitis, edema, cólico, diarrea.
Dx del ARF
Palpación rectal, respuesta a fluido terapia (debe disminuir 50% o más las primeras 24 horas) y urianálisis.
Dx diferenciales de ARF
Cólico, endotoxemia, hemorragia, ingestión o administración de substancias nefrotóxicas, laminitis, pleuroneumonía, rabdomiólisis, urolitiasis obstructiva, pielonefritis.
Tx para la ARF
Fluido terapia IV 50-100 ml/kg/día, hasta determinar si hay presencia de Oliverio/anuria o poliuria. Se termina la terapia de fluidos cuando los niveles de creatividad se normalizan y el caballo come y bebé normal.
Objetivo de la fluido terapia en la ARF
Corregir hipovolemia y mantener el volumen líquido intravascular, ritmo/velocidad de filtración glomerular y producción de orina.
Diuréticos y su posología para tx de ARF
Furosemida 1 mg/kg/IV/2 h/2-3 días
Mannitol 0.25-1 g/kg/IV en solución de 20%/1.
Es resultado de una enfermedad glomerular o tubular intersticial
Falla renal crónica.
FRC: Daño glomerular puede ser ______________(1) (deposición de complejos antigeno-anticuerpo dentro del glómerulo) o iniciado por eventos (2)__________, tóxicos o ___________(3)
- Inmunomediado.
- Isquémicos.
3.infecciosos.
Sx de la falla renal crónica
Pérdida de peso, inapetencia, úlceras bucales, exceso de sarro dental, hiperlipemia, poliuria/polidipsia, laminitis, pire si intermitente, hipertensión, edema ventral.
Dx para falla renal crónica
Historia y anamnesis, sx clínicos, hallazgos citopatológicos, palpación rectal, ecografía, biopsia renal. Presencia de pícrica, hematuria o bateriuria.
Hallazgos citopatológicos para la falla renal crónica
Anemia, azoremos, hipo cloremos, hipo Artemia, posibles hipercalcemia, hipofosfatemia y hipercalemia.
Dx diferencial falla renal crónica
ARF, urolitiasis, obstructiva, pielonefritis, endoparasitismo, neoplasia, absceso abdominal/peritonitis.
Tx para falla renal crónica
Dieta baja en proteínas, suplementar complejo B y esteroides anabólicos.
¿Qué es la urolitiasis?
Son cálculos urinarios que se pueden formar en distintos sitios del tracto urinario, incluyendo: riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.
¿Por qué los cálculos en la vejiga y uretra son más comunes en machos que en hembras?
Porque el grosor de la uretra en los machos es menor que en las yeguas.
Factores que predisponen a la formación de urolitiasis
pH alcalino, alta incidencia de cristalería, alto contenido mineral, presencia de células epiteliales escamosas y coágulos, retención urinaria o estasis, disminución en el consumo de agua, infecciones bacterianas
Factores en la dieta para la predisposición a urolitos
Consumo de alimentos y agua con alto contenido mineral.
Tipo de urolito más común
Compuesto de carbonato.
Define nefrolitiasis
Son cálculos renales que generalmente son múltiples y pueden estar en ambos riñones.
La mayoría de los pacientes con nefrolitiasis tiene otra enfermedad urinaria concurrente (V/F)
Verdadero, puede ser pielonefritis, hipoplasia renal o neoplasia).
Nombre que recibe la inflamación y obstrucción de uréter junto con la pielonefritis y falla renal
Uretrolitiasis.
Sx de la nefrolitiasis
Ocurre normalmente en caballos mayores a 3 años, hay pérdida de peso, un pobre rendimiento, claudicaciones no específicas,dolores de espalda e inapetencia.
Dx de la nefrolitiasis y cistiolitiasis
Historia clínica, sx, exámenes de laboratorio (urianálisis), ultrasonido y citología.
¿Qué se observa en el perfil bioquímico de un paciente con nefrolitiasis?
Azotemia, hipocloremia, hiponatremia, alteraciones en concentraciones de calcio y fósforo, posible anemia (asociado a la falla renal crónica).
¿Qué se observa en el urianálisis de un paciente con nefrolitiasis?
Hematuria, proteinuria, pluria, cilindros celulares y proteícos.
Dx diferenciales de nefrolitiasis
Calculo uretral o de la vejiga urinaria, cólico, ARF, falla renal crónica, efusión pleuras, laminitis y miopatias.
Tx para los casos unilaterales de nefrolitiasis
Nefrectomia o lototricia extracorporal con onda de choque.
Define cistolitiasis
Es un cálculo en la vejiga urinaria.
Presentación o forma más común de urolitiasis
Cistolitiasis.
Sx de la cistiolitiasis
Cólico, polaquiuria, poco o nulo paso de orina, relajación peneana, orina descolorida, hematuria, claudicación, escaldamiento de orina en las patas traseras y pero el, sangre en el orificio uretral. Se observa además que mantiene la postura para orinar durante largos periodos de tiempo.
Dx diferencial de cistiolitiasis
Nefrolitiasis, ureterolitiasis, calculó uretral, acumulación de esmegma, otras causas de colico, ARF o ARC, vejiga atónica efusión plural, laminitis, miopatias , otras causas de pérdida de peso.
Tx para la cistiolitiasis
Vaciar la vejiga para evitar su ruptura, corrección quirúrgica, en las yeguas los cálculos pequeños se pueden remover manualmente a través de la uretra.
Correcciones quiruricas para la cistolitiasis
Cistotomía, uretrostomía pélvica o cistotomía pararrectal.
