Anxiolytiques

Question 1

Défibition anxiolytique

Answer 1

sont des médicaments qui réduisent la tension émotionnelle ou l’anxiété, et qui sont les benzodiazépines, les carbamates

Question 2

effets de les Benzodiazépines

Answer 2

ils ont un effet anxiolytique, myorelaxant, anticonvulsivant et hypnotique

Question 3

Mécanisme d’action :

Answer 3

Il existe deux types de récepteurs :
 Les récepteurs de type I : non gabaergique,
 Les récepteurs de type II : gabaergique

Question 4

Les récepteurs de type I : non gabaergique,

Answer 4

responsable des effets :

• Anxiolytiques
• Hypnotiques

Question 5

Les récepteurs de type II : gabaergique

Answer 5

responsable des autres effets :

• Myorelaxants
• Anticonvulsivants

Question 6

Où se localisent les récepteurs des anxiolytiques

Answer 6

dans les synapses des neurones :
- du cortex,
- du système limbique,
- noyaux gris centraux,
- du cervelet.
Leur existence laisse supposer la présence d’un
ligand endogène analogue des benzodiazépines.

Question 7

pharmacologie des anxiolytiques

Answer 7

 Acide faible :
Fortement liposoluble ce qui entraine un important passage des barrières placentaires et hémato-méningées.
 La vitesse de résorption : IV> per os>IM .
en urgence préférer la voie sublinguale voire per os

Question 8

Métabolisme des anxiolytiques

Answer 8

Hépatique :
- Déméthylation et hydroxylation en métabolites actifs.
- Puis glycuro-conjugaison en métabolite inactifs, hydrosolubles éliminés dans les
urines.

Question 9

élimination des anxiolytiques

Answer 9

Urinaire

Question 10

risque métabolique

Answer 10

 Risque d’accumulation en cas de déficience hépatique

• Nouveau-né,
• sujet âgé,
• alcoolique.

Question 11

Classification en fonction de la demi-vie

Answer 11

 Benzodiazépine à demi-vie longue (supérieur à 24 H)
 Benzodiazépine à demi-vie intermédiaire (5 à 24H)
 Benzodiazépine à demi-vie courte (de 2 à 5 H) utilisés comme hypnotique

Question 12

 Benzodiazépine à demi-vie longue

Answer 12

(supérieur à 24 H)
exp :
Lysanxia, Tranxene

Question 13

 Benzodiazépine à demi-vie intermédiaire

Answer 13

(5 à 24H) :

Lexomil, Temesta

Question 14

 Benzodiazépine à demi-vie courte

Answer 14

(de 2 à 5 H) utilisés comme hypnotique

Question 15

indications des anxiolytiques :

Answer 15

• L’anxiété
• les insomnies
• le sevrage alcoolique, prévention et traitement du délirium tremens.
• les états d’agitation
• l’épilepsie
• le tétanos
• myorelaxant en rhumatologie et en obstétrique
• affections psychosomatiques : dermatose, gastrite, rectocolite hémorragique.

Question 16

Types d’anxiété

Answer 16

 Névrotique
 Au cours d’une dépression
 Au cours de certaines pathologies organiques (angine de poitrine, HTA…..)
 Prémédication en anesthésiologie

Question 17

Anxiolytique en pédiatrie

Answer 17

• Terreur nocturne
• Enurésie
• Somnambulisme
• Traitement de convulsion hyperthermique

Question 18

Contre indication :

Answer 18

• Myasthénie
• Allergie au produit
• Prudence :
  au cours de grossesse,
  chez les sujets âgés et les jeunes enfants,
  chez les travailleurs pour qui la somnolence est dangereuse,
  chez les toxicomanes.

Question 19

Dépendance et sevrage des anxiolytiques

Answer 19

• provoquer l’accoutumance

- Le sevrage se manifeste à l’arrêt brutal d’une consommation chronique : après 3 à 10 jours

Question 20

signes de sevrage :

Answer 20

suivant la demi-vie de la molécule apparait :

• une insomnie ,
• des cauchemars,
• recrudescence anxieuse,
• irritabilité,
• tremblement.