Antidépresseurs

Question 1

Définition de l’antidépressur

Answer 1

Psychotropes psychoanaleptiques redressant l’humeur dépressive

Question 2

mécanisme d’action des antidépresseurs

Answer 2

Ils augmentent le taux intra-synaptique des neurotransmetteurs : - noradrénaline,

• sérotonine,
• dopamine

Question 3

antidépresseurs_comment agissent-ils ?

Answer 3

 Inhibition de la recapture (par les tricycliques, ISRS)
 Inhibition de la dégradation ( IMAO)
 Activation de la libération dans la fente synaptique (ce mécanisme est dit amphétamine like exp Survector)

Question 4

Pharmacologie des antidépresseurs :

Answer 4

surtout étudiée pour les tricycliques

• Absorption : rapide et totale per os en 2 à 4 heures
• Biotransformation hépatique :
• éliminés dans les urines
• Demi- vie plasmatique (15 à 30 heures)
• Taux plasmatique stable en 8 à 14 jours.
• Passage dans le lait maternel et traverse le placenta

Question 5

la biotransformation des antidépresseurs

Answer 5

• Démethylation des amines tertiaires en amines secondaires
• puis en amines primaires.
• Toutes actives et liposoluble
• Hydroxylation en composés hydrosolubles inactifs,
• éliminés dans les urines

Question 6

Effets secondaires des antidépresseurs :

Answer 6

Cardio vasculaire
Neurologiques
anticholinergique
Psychiques

Question 7

Effets secondaires des antidépresseurs_cardiovasculaire

Answer 7

• hypotension orthostatique ,
• tachycardie,
• HTA paroxystique,
• trouble de la conduction.

Question 8

Effets secondaires des antidépresseurs_neurologique

Answer 8

• tremblement des extrémités,
• dysarthrie,
• somnolence (A.D sédatifs)
• ou insomnie (A.D désinhibiteurs),
• confusion surtout chez les alcooliques et les personnes âgées.

Question 9

Effets secondaires des antidépresseurs_anticholinergique

Answer 9

• sècheresse buccale,
• constipation,
• trouble de l’accommodation,
• dysurie
• et rétention urinaire,
• glaucome à angle aigu,
• sueur ,
• bouffée de chaleur,
• dysfonctionnement sexuelles.

Question 10

Effets secondaires des antidépresseurs_psychique

Answer 10

levée de l’inhibition psychomotrice avec résurgence d’anxiété

Question 11

Antidépresseurs_Contre-indication

Absolue :

Answer 11

• glaucome à angle fermé.
• adénome de la prostate.
• trouble cardiovasculaire graves : blocs auriculo-ventriculaire, trouble du rythme, IDM récent
  , IC.

Question 12

Antidépresseurs_Contre-indication

Relative

Answer 12

• Epilepsie (Tricycliques abaissent le seuil épiletogène.
• Grossesse : éviter les 03 premier mois
• Alcoolisme : préféré les nouveaux AD .

Question 13

LES NOUVEAUX ANTIDEPRESSEURS

Answer 13

ISRS (inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine) :

• Prozac ou Séronil
• Zoloft
• Déroxat
• Floxyfral
• Reméron

Question 14

Prozac ou Séronil

Answer 14

inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine

• Gélule : 20 mg
• 20 à 60 mg
• Fluoxétine

Question 15

Zoloft

Answer 15

inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine
Gélule : 50 mg
50 à 150 mg
Clomipramine

Question 16

Déroxat

Answer 16

inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine
Gélule : 20 mg
20 à 60 mg
Paroxetine

Question 17

Floxyfral

Answer 17

inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine
Cp : 100 mg
Fluvoxamine

Question 18

Reméron

Answer 18

inhibiteurs sélectives de la recapture de la sérotonine
Cp : 15 mg
15- 45 mg
Mirtazapine