Antybiotyki cz. 3 2018/19 Flashcards
- W leczeniu zakażenia HIV stosuje się:
a. analogi nukleozydów
b. inhibitory fuzji
c. amantadynę
d. odp A i B
e. Wszystkie odp prawidłowe
d. odp A i B
HIV:
- NRTI- nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (zydowudyna, lamiwudyna, abakawir, tenofowir, emracytybina)
- NNRTI- nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (efawirenz, newiparina)
- PI- inhibitory proteazy HIV (azatanawir, nelfinawir, indynawir, rytonawir, darunawir)
- inhibitory wejścia (marawirok)
- inhibitory fuzji (enfuwirtyd)
- inhibitory transferu łańcucha integrazy (raltegrawir)
Amantadyna- leki przeciwwirusowe
- Wskąż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące izoniazydu
a. neurotoksyczne działanie izoniazydu mozna zmniejszyc poprzez suplementacje witaminy b6
b. szybkość unieczynniania tego leku jest osobniczo zmienna i genetycznie uwarunkowana
c. jego długotrwałe stosowanie wymaga kontroli okulistycznej z uwagi na ryzyko uszkodzenia siatkówki
d. działa na prątki zlokalizowane wewnątrzkomórkowo
e. wykazuje działanie bakteriobójcze w stosunku do prątków gruźlicy
c. jego długotrwałe stosowanie wymaga kontroli okulistycznej z uwagi na ryzyko uszkodzenia siatkówki
a- INH- neuropatia obwodowa, zawroty głowy, splątanie- związane z antagonizmem witaminy B6 z izoniazydem; suple ok b- tak; tylko tu to podkreślili c- dotyczy to etambutolu d- wewnątrzkomórkowo i poza nimi e- bójcze; tylko etambutol statycznie
- wskaż odpowiedź zawierającą prawidłowe połączenia substancji z mechanizmem jej działania:
I. oseltamiwir II. indinawir III. zydowudyna A. inhibitor proteazy HIV B. inhibitor neuraminidazy C. inhibitor odwrotnej transkryptazy
I A, II C, IIIB I B, II C, III A I C,II A,IIIB IB, IIA, IIIC IA, IIB, IIIC
IB, IIA, IIIC
oseltamiwir- lek “przeciwgrypowy”; działa poprzez hamowanie aktywności yeuramidazy, co zakłóca uwalnianie nowopowstałych wirionów (zlepianie się ich i zlepianie z błoną); zanamiwir
indynawir- lek należący do inhibitorów proteazy HIV; ich działanie polega na hamowaniu proteolizy, co powoduje powstanie niezakaźnych cząsteczek wirusa; rytanawir, darunawir, atazanawir, nelfinawir
zydowudyna- nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy; działanie polega na fosforylacji leku do trójfosforanów- “fałszywych nukleotydów”, które rywalizują z nukleotydami wirusa o włączenie do wirusowego DNA
- Która sposród niżej wymienionych zasad leczenia gruźlicy jest nieprawdziwa?
a. leki tuberkulostatyczne należy podawać w jednorazowej dawce dobowej
b. leczenie wstępne trwa zwykle 2 miesiące
c. w leczeniu wstępnym zaleca się stosowanie skojarzenia 4 tuberkulostatyków
d. leczenie skojarzone tuberkulostatykami w fazie wyjalawiajacej stosuje sie tylko u pacjentow z wielolekoopornymi pratkami
e. leczenie gruźlicy OUN jest dłuższe niż płucnej postaci gruźlicy
d. leczenie skojarzone tuberkulostatykami w fazie wyjalawiajacej stosuje sie tylko u pacjentow z wielolekoopornymi pratkami
e- trwa około 12 miesięcy (wydłużenie drugiej fazy)
- Lekiem przeciwprątkowym o największej skuteczności w środowisku kwaśnym jest:
a. rifampicyna
b. izoniazyd
c. pyrazynamid
d. etambutol
e. streptomycyna
c. pyrazynamid
Aktywny wobec uśpionych prątków o niskim metabolizmie znajdujących się w kwaśnych pH.
- Objawem niepożądanym charakterystycznym dla zydowudyny jest:
a. zapalenie trzustki
b. insulinooporność
c. nefrotoksyczność
d. anemia
e. ototoksyczność
d. anemia
granulocytopenia, miopatia, niedokrwistość= anemia
a- lamiwudyna
- Wskaż właściwe zestawienie grupa leków-lek
a. inhibitory fuzji - oseltamiwir
b. inhibitory wejścia - rytonawir
c. nienukeozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy - efawirenz
d. inhibitory integrazy - marawirok
e. inhibitory proteaz - lamiwudyna
c. nienukeozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy - efawirenz
inhibitory fuzji- enfuwirtyd
inhibitory wejścia- marawirok
inhibitory transferu łańcucha integrazy- raltegrawir
inhibitory proteaz- nelfinawir, indynawir, rytonawir, darunawir, atazanawir
- Do leków przeciwprątkowych pierwszego rzutu , które można zastosować w leczeniu gruźlicy u kobiety ciężarnej NIE należy:
a. izoniazyd
b. pirazynamid
c. etambutol
d. streptomycyna
e. rifampicyna
d. streptomycyna
Dlaczego?
Bo jest to aminoglikozyd, który może powodować głuchotę u dziecka.
Dodatkowo jest nefrotoksyczny.
- Który z poniższych leków jest zwykle najskuteczniejszy w leczeniu opryszczki narządów płciowych:
a. acyklowir
b. amantadyna
c. foskarnet
d. ritonawir
e. triflurydyna
a. acyklowir
amantadyna- lek przeciw grypie
fosfarnet- HBV, CMV, HSV (niby też, ale nie pierwszorzutowo)
rytonawir- HIV
triflurydyna- rak żołądka, jelit itp.
- Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące rifampicyny:
a. wchłania się z przewodu pokarmowego
b. działa bakteriostatycznie na prątki gruźlicy
c. w leczeniu gruźlicy nie należy jej łączyć z innymi antybiotykami
d. wchodzi w liczne interwacje, ponieważ jest inhibitorem p450
e. stosowana jest tylko w intensywnej fazie leczenia gruźlicy
a. wchłania się z przewodu pokarmowego
a- tak, bo podawana jest doustnie b- tylko etambutol z pierwszorzutowych c- zawsze politerapia d- rifampicyna jest INDUKTOREM enzymatycznym- przyspiesza metabolizm wielu leków e- zawsze w pierwszej fazie
- Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące izoniazydu
a. wykazuje działanie bakteriobójcze w stosunku do prątków gruźlicy
b. jest przeciwwskazany u osób chorych na padaczkę
c. szybkość metabolizmu tego leku poprzez acetylację jest osobniczo zmienna i genetycznie uwarunkowana
d. dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
e. stosowany jest wyłącznie w intensywnej fazie leczenia gruźlicy
e. stosowany jest wyłącznie w intensywnej fazie leczenia gruźlicy
W początkowej również.
a- tylko etambutol statyczne
b- jest, bo obniża próg drgawkowy i nie należy go stosować u osób z padaczką i u alkoholików
c- ok
d- bo doustnie; tylko streptomycyna słabo
Mechanizm działania indynawiru, nelfinawiru, rytonawiru i saquinawiru leków stosowanych w zwalczaniu wirusa HIV polega na :
a. hamowaniu aktywności neuromidazy
b. hamowaniu aktywności protezy
c. hamowaniu aktywności kinazy tymidylanowej
d. hamowaniu aktywności odwrotnej transkryptazy łańcucha DNA wirusa
e. hamowaniu zjawiska fuzji poprzez antagonizowanie działania białka GP120
b. hamowaniu aktywności protezy
Stosowanie inerferonów w leczeniu HCV może wywołać następujące objawy oprócz:
a. granulocytopenie i trombocytopenie
b. neurotoksyczność : śpiączka, rzadko drgawki
c. objawy grypopodobne: gorączka, dreszcze, bóle mięśniowe
d. spadek aktywności aminotransferaz wątrobowych i poziomu triglicerydów
e. znużenie
d. spadek aktywności aminotransferaz wątrobowych i poziomu triglicerydów
interferony: MI-SE GŁUCHEMU PSU, bo ma GRYPĘ -mielosupresja -zaburzenia rytmu serca -zaburzenia psychiczne -zaburzenia słuchu, szumy uszne -objawy grypopodobne
- Prawda o rifampicynie:
a. nie wchłania się z przewodu pokarmowego
b. dobrze penetruje do PMR
c. można ją stosować w pierwszym rzucie i dalszej fazie leczenia gruźlicy
d. działa bakteriostatycznie
c. można ją stosować w pierwszym rzucie i dalszej fazie leczenia gruźlicy
Izoniazyd+ rifampicyna
